問(wèn)
孩子患急性腎炎，尿里有紅細(xì)胞嚴(yán)重嗎

12歲

       2015-03-10 05:41      瀏覽8100次
    病情描述：
    我兒子九歲，2013年11月份出現(xiàn)了血尿肉眼就能看到的那種到醫(yī)院查醫(yī)生說(shuō)是急性腎炎。當(dāng)時(shí)抗鏈0是44o，住了一個(gè)星期的院。2014年前半年我一直給復(fù)查，一直尿里都沒(méi)事，抗0也i一直在下。醫(yī)生說(shuō)老抽血也不好讓我可以把復(fù)查時(shí)間一`放長(zhǎng)些，我年前又查現(xiàn)在尿里邊又出現(xiàn)了紅細(xì)胞醫(yī)一生說(shuō)是有反復(fù)的跡象讓我到大醫(yī)院查。我過(guò)完年初八帶兒孑到了太原兒童醫(yī)院還是有問(wèn)題，醫(yī)生說(shuō)讓我下次復(fù)查再有問(wèn)題畢競(jìng)一年多了就讓做腎穿。我查了一下那個(gè)心里很害怕，畢競(jìng)他才9虛歲。說(shuō)是進(jìn)一步確診是什么類(lèi)型？我想聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家們的意見(jiàn)，還有其它辦法嗎？ 急性腎炎
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    藥物治療(一)利尿經(jīng)限水及鹽后，水腫仍明顯者，可應(yīng)用利尿劑，如速尿20mg，3/d或雙氫克尿塞25mg，3/d，嚴(yán)重少尿者可靜推速速尿200～400mg/d，一般不宜用滲透性利尿劑及保鉀利尿劑。(二)降壓經(jīng)利尿治療后血壓仍高者應(yīng)加用降壓藥物，如硝苯地平10mg，3/d次或卡托普利25mg，3/d(嚴(yán)重少尿者慎用)。嚴(yán)重高血壓者可靜滴硝普鈉。(三)抗感染有感染病灶或伴發(fā)熱者需用抗生素治療，如青霉素80萬(wàn)u，肌注，2/d共2周。對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，待尿蛋白少于(+)，尿紅細(xì)胞少于10個(gè)/HP時(shí)，可做扁桃體摘除。(四)尿蛋白超過(guò)3.5g/d者仍可用糖皮質(zhì)激素或合并用雷公藤多甙。(五)持續(xù)血尿者可用大量維生素C及雷公藤多甙口服;血尿明顯者加用清熱利濕、消炎通便中藥，如越婢湯、八正散。根據(jù)辨證施治用六味地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸等

    周裕軍

    主治醫(yī)師 已幫助 2396 人
    2015-03-10 05:05
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    引尿的情況常見(jiàn)于急性腎炎如腎小球疾病，泌尿系結(jié)石和泌尿系腫瘤等情況，你孩子的情況抗ｏ高考慮多是溶血性鏈球菌引起的風(fēng)濕性腎炎，。
    指導(dǎo)建議：
    溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的風(fēng)濕性疾病，首選藥物是青霉素，治療時(shí)間較長(zhǎng)，至少需要２周以上，并之后還需要鞏固治療，你的孩子是引起的急性腎炎，后期鞏固治療時(shí)間更長(zhǎng)并且不注意會(huì)與反復(fù)的情況；建議到三甲醫(yī)院復(fù)查個(gè)腎功能，如果沒(méi)什么事可以在門(mén)診治療，青霉素輸液治療２周以上，之后用長(zhǎng)效青霉素定期肌肉注射，連續(xù)治療半年以上，西醫(yī)治療的同時(shí)結(jié)合中醫(yī)調(diào)理；如果腎功能異常，那就需要住院治療，做腎臟穿刺確定類(lèi)型后及時(shí)對(duì)癥治療。

    李俊

    主任醫(yī)師 已幫助 2874 人
    2015-03-10 10:21
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