問(wèn)
本人高血壓，糖尿病十年，心臟病二十年，癥狀為房顫，心臟擴(kuò)大，二尖辨中度關(guān)閉不會(huì)，三尖辨重度，最近查出

72歲

       2015-03-29 18:05      瀏覽6200次
    病情描述：
    本人高血壓，糖尿病十年，心臟病二十年，癥狀為房顫，心臟擴(kuò)大，二尖辨中度關(guān)閉不會(huì)，三尖辨重度，最近查出伴有肺動(dòng)脈高壓，主要癥壯為頭暈，乏力，水腫，請(qǐng)問(wèn)該如何系統(tǒng)治療？`
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，根據(jù)你描述的情況，考慮病人情況復(fù)雜需要去醫(yī)院做正規(guī)的對(duì)證治療，自己在家不要亂治，太危險(xiǎn)。

    李秀奇

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    2015-03-29 16:13
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    有兩個(gè)基礎(chǔ)疾病是高血壓和糖尿病，后面并發(fā)的房顫、心臟增大等心臟問(wèn)題可以統(tǒng)一歸結(jié)為高血壓心臟病，出血乏力水腫說(shuō)明心功能不全，也叫慢性心衰。
    指導(dǎo)建議：
    治療上首先控制血壓和血糖，高血壓選擇藥物的時(shí)候選用改善心功能的藥物，還可以口服強(qiáng)心的中成藥起輔助治療作用。

    金輝

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    2015-03-29 16:15
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    你的基礎(chǔ)疾病比較多，病史長(zhǎng)，治療起來(lái)有一定難度。
    指導(dǎo)建議：
    不知道你平時(shí)有沒(méi)有規(guī)律服藥控制血壓血糖及房顫癥狀？需去醫(yī)院住院治療。首先要控制好血壓、血糖，房顫的治療原則是抗凝和控制心室率，根據(jù)你的癥狀，提示有心功能不全，根據(jù)你的血壓、全身狀況，制定規(guī)范的治療計(jì)劃。

    吳貴忠

    主治醫(yī)師 已幫助 2731 人
    2015-03-29 18:15
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    就你目前的情況來(lái)看由于你目前的基礎(chǔ)病較多，目前這種情況已經(jīng)出現(xiàn)心衰的癥狀，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓多由于右心衰導(dǎo)致的，這種情況下可以采取強(qiáng)心利尿的方法就可以緩解。
    指導(dǎo)建議：
    建議目前可以服用卡托普利以及二甲雙胍，同時(shí)目前出現(xiàn)房顫的癥狀目前可以少量服用地高辛和雙克片就可以緩解。

    孟憲志

    主治醫(yī)師 已幫助 2951 人
    2015-03-29 19:11
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    您現(xiàn)在的情況比較的復(fù)雜，基礎(chǔ)疾病很多，現(xiàn)在重點(diǎn)的情況是心臟方面的疾病，主要就是房顫和心臟瓣膜疾病，以及肺動(dòng)脈高壓帶電，其中肺動(dòng)脈高壓可能是二尖瓣的問(wèn)題導(dǎo)致的
    指導(dǎo)建議：
    因此，建議您可以到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院掛心內(nèi)科住院治療，還需要進(jìn)行血BNP，心電圖，血脂，血糖，胸片，心臟彩超等等檢查，然后在根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的治療

    楚恒群

    副主任醫(yī)師 已幫助 2930 人
    2015-03-29 19:14
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    你現(xiàn)在的頭暈乏力和水腫是心臟功能不全引起的。其根本原因就是高血壓和糖尿病。因?yàn)榉款澓托呐K擴(kuò)大都跟高血壓和糖尿病有關(guān)的，包括瓣膜是關(guān)閉不全和瓣膜的反流。
    指導(dǎo)建議：
    你現(xiàn)在最主要的治療就是首先應(yīng)該積極控制好血壓和血糖。如果這兩個(gè)因素控制不好，其他的治療都是沒(méi)有實(shí)際意義的。除了用藥治療之外，還應(yīng)該控制好飲食，不要吃的太咸，不要吃油膩食物，更不能吃甜食。當(dāng)然，必須監(jiān)測(cè)你的血電解質(zhì)，以防止出現(xiàn)低鉀或低鈉血癥。

    沙玉蘭

    副主任醫(yī)師 已幫助 2259 人
    2015-03-29 20:22
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