闌尾炎術后四天,麻醉中腦脊液流失過多,大約有10毫升左右,導
2015-09-29 02:16      瀏覽7894次
    病情描述:
    闌尾炎術后四天,麻醉中腦脊液流失過多,大約有10毫升左右,導致術后一直不能做起,頭痛頭暈得厲害,哪位專家能有好的治療方案,拜托了!
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致,因巖骨位于顱中、后窩交界處,無論巖骨的中窩部分或后窩部分骨折,只要傷及中耳腔,則皆可有血性腦脊液進入鼓室。若耳鼓膜有破裂時溢液經(jīng)外耳道流出,鼓膜完整時腦脊液可經(jīng)耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窩骨折所致之鼻漏,較易誤診,應予注意。巖骨骨折后常有面神經(jīng)及聽神經(jīng)損傷,其發(fā)生率各為19.8%及31.4%,偶爾可致外展神經(jīng)或三叉神經(jīng)損傷。此外,耳后乳突區(qū)遲發(fā)性皮下瘀斑(Battle氏征)亦為顳巖部骨折常見的體征。腦脊液傷口漏(皮漏)幾乎均為開放性顱腦損傷初期處理不當所致,多見于火器性腦穿透傷,因為硬腦膜修復欠妥或因創(chuàng)口感染愈合不良而引起。若腦脊液漏直接來自腦室穿通傷時,常有大量腦脊液流失,不僅全身情況低下,而且往往導致嚴重腦膜炎及腦炎,尤其是兒童患者,要及時進行清創(chuàng)、修復。腦脊液經(jīng)由鼻腔、耳道或開放創(chuàng)口流出,是顱腦損傷的嚴重合并癥,可導致顱內(nèi)感染,其發(fā)生率約為2%~9%(MacGee等,1970),腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網(wǎng)膜,以致腦脊液由骨折縫裂口經(jīng)鼻腔、外耳道或開放傷口流出,使顱腔與外界交通,形成漏孔,同時,空氣亦能逆行逸入造成氣顱。

    張新生

    主任醫(yī)師 已幫助 2230
    2015-09-29 02:42
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    一般說來,腦脊液流失10毫升不會引起癥狀,如果有的話,一般 也是短時的,因腦脊液很快會恢復到正常水平。你已經(jīng)第四天了,所以你的癥狀肯定不是因流失10ML的腦水造成的,還有如果有腦脊液流出,一般可能有蛛網(wǎng)膜下腔感染的機會,那樣的話,癥狀會很重,而不是只有你現(xiàn)在的感覺。您只有頭痛頭暈表現(xiàn),而沒有其它的,所以最大的可能是神經(jīng)性的,一般與休息不好有關。你可以咨詢一下您的醫(yī)生,或者請神經(jīng)內(nèi)科會診,我想很好處理,

    倪玉

    主治醫(yī)師 已幫助 2182
    2015-09-29 03:16
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