問
患者:男，42歲我乳頭狀甲狀腺癌切除（左甲狀腺全部切除，右大
2015-12-08 07:06      瀏覽6991次
    病情描述：
    患者:男，42歲我乳頭狀甲狀腺癌切除（左甲狀腺全部切除，右大部切除）已經(jīng)五個(gè)月。外科醫(yī)生通過幾個(gè)月的嘗試把TSH降到了0.02,而TT3=3.41,TT4=96.6,FT3=7.82,FT4=17.4.甲狀腺球蛋白（HTG)=0.34.甲狀腺球蛋白抗體(TGA)=66.8,甲狀腺微?？贵w（MCA）=71.2.外科醫(yī)生讓我繼續(xù)服用甲狀腺片每天3片，優(yōu)甲樂每天半片。但是內(nèi)分泌醫(yī)生要改服甲狀腺片每天2.5片，優(yōu)甲樂每天1片,主要是把T3降下來。而且對TGA和MCA高表示擔(dān)心。TGA和MCA高是可以影響HTG的測試不準(zhǔn)。我的問題是1。在這種手術(shù)后，我應(yīng)該去看內(nèi)分泌醫(yī)生，還是繼續(xù)看外科醫(yī)生？2。TGA和MCA高的意義是什么？多謝。開雨
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    以你的長期主治醫(yī)生所說為準(zhǔn)，因?yàn)樗麑δ愕牟∏槭寄┳盍私?，判斷也較為客觀，不過你可以把其它大夫的建議反饋給他。血清中ＴＧＡ和ＭＣＡ（ＴＭＡ）是兩種主要的特異性甲狀腺自身抗體，升高說明患有自身免疫性甲狀腺疾病，故可作為診斷此類患者的免疫學(xué)指標(biāo)。

    唐軍

    副主任醫(yī)師 已幫助 1348 人
    2015-12-08 07:52
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好：1、這個(gè)兩個(gè)藥物劑量都是可以的，可以按照外科醫(yī)生的進(jìn)行治療。 2、TGA和MCA高的意義：在自身免疫性甲狀腺炎時(shí)，血清TGA和TMA顯著高于正常人及其他非自身免疫性甲狀腺疾病，對鑒別診斷自身免疫性甲狀腺炎有重要價(jià)值，二者聯(lián)合應(yīng)用其診斷符合率可達(dá)98％。

    趙寶利

    主治醫(yī)師 已幫助 2312 人
    2015-12-08 08:06
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