問(wèn)
長(zhǎng)期持續(xù)胸悶不知病因

708歲

       2021-03-09 09:46      瀏覽4630次
    病情描述：
    一、 病史 1、 胸悶史13年； 2、 每年一次（開(kāi)始約3年一次），每次約15天，都沒(méi)吃藥自消失； 3、 去年十月至今：一直有胸悶感、比以前厲害。 二、 癥狀 1、 只胸悶，無(wú)呼吸困難，無(wú)劇痛； 2、 持續(xù)性，每天隨時(shí)可有胸悶感覺(jué)，每次可持續(xù)1小時(shí)以上； 3、 坐站走都有； 4、 輕微運(yùn)動(dòng)無(wú)影響，運(yùn)動(dòng)出汗時(shí)癥狀緩解或暫時(shí)消失； 5、 有時(shí)有惡心、嘔吐的感覺(jué)； 6、 喉結(jié)處偶有壓迫感；蹬20秒后站立時(shí)有短暫頭暈。 三、 既往病史 1、 35年前曾患過(guò)結(jié)核性胸膜炎（有胸腔積液）住院2月； 2、 18和19年曾兩次暈厥（久蹬后突然站立時(shí)暈厥倒地）； 3、 19年傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性(血管抑制型)。有抽煙史。 四、 去年十月檢查結(jié)果 1、 MRI頸椎平掃：頸椎退行性變，頸3—7相鄰椎間盤(pán)突出。 2、 冠脈CTA（含造影劑）未見(jiàn)明顯異常。 3、 CT胸部平掃：左肺上葉胸膜下鈣化灶；左肺下葉纖維灶；左側(cè)胸膜增厚。 4、 長(zhǎng)程心電圖：室性早搏1次，室上性早搏7次，無(wú)明顯ST改變。 5、 B超：肝、腎囊腫。 五、 問(wèn)題 1、病因？醫(yī)院已排除冠心病 2、還需補(bǔ)做哪些檢查？
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    上不來(lái)氣的原因可能是由于存在心肺疾病或者癔病導(dǎo)致的，這個(gè)情況可能是由于冠心病導(dǎo)致的，也可能是哮喘的情況造成的，不排除是支氣管炎的情況造成的，也可能是由于心肌炎等情況造成的。
    指導(dǎo)建議：
    建議到醫(yī)院看看，如果異常不嚴(yán)重的話(huà)，可以對(duì)癥治療看看的，原因不明，病情嚴(yán)重，需要檢查心臟彩超、心肌酶、肺功能等看看，明確一下是否存在嚴(yán)重疾病的情況的，看看是什么情況，采取針對(duì)性的治療措施。

    張紀(jì)陽(yáng)

    醫(yī)師 已幫助 3364 人
    2021-03-09 12:38
向TA提問(wèn)

有用(12)