- 問
- 間變型大細(xì)胞淋巴瘤侵入骨髓是否還能治愈？
- 2011-06-11 06:56 瀏覽10636次
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病情描述：
2011年5月7日左腹股溝發(fā)現(xiàn)淋巴腫大，并伴有低燒，進(jìn)行消炎點(diǎn)滴后開始高燒，后經(jīng)病理分析，確診為間變性大細(xì)胞淋巴瘤。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！我想您的診斷應(yīng)該是間變大T細(xì)胞淋巴瘤，ALK陽(yáng)性。分期四期？因?yàn)楣撬栌星址?，?duì)嗎？一般認(rèn)為，ALK陽(yáng)性間變大T淋巴瘤的療效尚可，對(duì)CHOP這類方案療效尚可，一線治療后如果達(dá)到完全緩解可以不考慮做自體干細(xì)胞移植。但是你的病人分期比較晚期，骨髓有侵犯，而且據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，我們國(guó)家的ALK陽(yáng)性間變大T的療效并非國(guó)外報(bào)道的那么好，何況這個(gè)病人分期比較晚，有B癥狀，此外，是否有其他不良預(yù)后因素，比如LDH是否高，有無其他結(jié)外病灶，Ki67數(shù)值是否比較高？等等，所以，本病例的預(yù)后并不樂觀。通?？梢赃x擇CHOP類方案，但是建議四周期化療后進(jìn)行評(píng)效，如果效果理想，病人一般狀況還好，又年輕，建議動(dòng)員采集自體外周血干細(xì)胞，是否一線治療后達(dá)到完全緩解立即進(jìn)行大劑量化療聯(lián)合自體干細(xì)胞移植，還可以商榷，但是早點(diǎn)兒采集干細(xì)胞做準(zhǔn)備還是必要的。祝好
