問(wèn)
脂肪肝，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么辦

44歲

       2013-07-22 06:28      瀏覽8957次
    病情描述：
    本人體檢，查出有脂肪肝，總膽固醇高5.46↑15.6〔MMOL/L〕丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶偏高81↑　065〔U/L）.兩對(duì)半檢查全部陰性。請(qǐng)問(wèn)我有必要再作進(jìn)一步檢查嗎？，還是只要注意飲食，就能將丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶降到正常，脂肪肝也能消除。 脂肪肝
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好： 必須從病史、癥狀結(jié)合體征及化驗(yàn)檢查進(jìn)行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍，也可能無(wú)任何臨床意義，可作為繼續(xù)觀(guān)察的對(duì)象，短期內(nèi)復(fù)查一次。如果復(fù)查仍稍高或初次檢查時(shí)即明顯升高，兼有（或無(wú)）隱昧之癥狀及體征，則應(yīng)深入地作更詳細(xì)的檢查。根據(jù)具體情況，可作十二指腸引流、膽囊造影、乙狀結(jié)腸鏡檢查及活檢、大便孵化毛蚴等。如仍不能明確 診斷，必要時(shí)可考慮肝穿刺活檢，切忌草率地把谷丙酶升高都認(rèn)為是肝炎。對(duì)肝炎患者谷丙酶長(zhǎng)期不恢復(fù)正常，除考慮肝炎病變之遷延反復(fù)外，還應(yīng)該想到脂肪肝的可能。近年觀(guān)察一部分肝炎患者，由于長(zhǎng)期攝取豐富的營(yíng)養(yǎng)，體重逐漸增加，癥狀雖減輕甚或基本消失，但體力反而下降，肝功能亦不恢復(fù)，甚或脂肪肝形成。故對(duì)肝炎患者的治療，在一定時(shí)期休息及營(yíng)養(yǎng)確甚重要，但過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的或片面地強(qiáng)調(diào)休息及營(yíng)養(yǎng)，以致攝取過(guò)多，消耗過(guò)少，未必有益。如果用藥種類(lèi)太多或用藥時(shí)間太長(zhǎng)，有時(shí)還可能得到相反的結(jié)果。因?yàn)槎鄶?shù)藥物都在肝臟內(nèi)處理，經(jīng)常用多種藥物及長(zhǎng)時(shí)間的治療，則會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于長(zhǎng)期輕度谷丙酶升高而又無(wú)體征變化或其他肝功變化的患者，除一般生活上注意及定期觀(guān)察外，不一定需要長(zhǎng)期的藥物治療。

    謝永紅

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    2013-07-22 06:35
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