問(wèn)
慢性支氣管炎和肺氣腫，咳嗽咳痰且痰中帶血

63歲

       2013-08-07 09:24      瀏覽10141次
    病情描述：
    痰液涂片檢查出革蘭氏陽(yáng)性球菌2+（成雙，成鏈）革蘭氏陰性球菌2+革蘭氏陰性桿菌+，痰培養(yǎng)鑒定正常菌群混合生長(zhǎng)，未分離出嗜血桿菌。痰藥敏試驗(yàn)：鮑曼不動(dòng)桿菌少量，同時(shí)分離出少量白色念珠菌。阿莫西林/棒酸、氨曲南、氨芐西林、頭孢唑啉、呋喃妥因都耐藥。頭孢曲松、頭孢吡月虧、哌拉西林、頭孢他啶藥敏度中介。環(huán)丙沙星、慶大霉素、亞胺培南、左旋氧氟沙星、復(fù)方新諾明、四環(huán)素藥敏度敏感。急性發(fā)作期選用哪種窄譜抗生素好 慢性支氣管炎，肺氣腫，咳嗽咳痰，痰中帶?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    上述考慮還是一個(gè)條件下致病菌感染，正常菌群紊亂導(dǎo)致的感染。
    指導(dǎo)建議：
    建議選擇左氧氟沙星治療，療程一般7天左右。相對(duì)這個(gè)藥比其他藥物的副作用小。

    林蓓正

    主治醫(yī)師 已幫助 3077 人
    2013-08-07 11:28
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有用(1)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    首先，停止吸煙（如果吸煙的話(huà)） 其次，堅(jiān)持長(zhǎng)期吸氧，一般保證每天低流量吸氧8小時(shí)以上 如果確實(shí)有肺氣腫表現(xiàn)，每天吸入舒立迭50/500，一天兩次。

    劉建華

    主治醫(yī)師 已幫助 2858 人
    2013-10-04 08:13
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有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    上述考慮還是一個(gè)條件下致病菌感染，正常菌群紊亂導(dǎo)致的感染。建議選擇左氧氟沙星治療，療程一般7天左右。相對(duì)這個(gè)藥比其他藥物的副作用小。

    林峰

    副主任醫(yī)師 已幫助 2390 人
    2013-10-09 18:41
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有用(17)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類(lèi),喹諾酮類(lèi),頭孢菌素類(lèi)抗生素等，能單獨(dú)用窄譜抗生素時(shí)應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株，同時(shí),應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。

    鄭鑫遠(yuǎn)

    主治醫(yī)師 已幫助 2360 人
    2013-10-25 22:08
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有用(18)