問(wèn)
腦出血病人出現(xiàn)肝硬化，引起腹部積水

65歲

       2013-12-03 11:21      瀏覽9457次
    病情描述：
    張教授您好！請(qǐng)問(wèn)下腦出血病人有肝硬化引起腹部有積水，醫(yī)師說(shuō)要用補(bǔ)充白蛋白，而且說(shuō)這個(gè)肝硬化引起的腹水會(huì)反反復(fù)復(fù)，輸白蛋白是個(gè)無(wú)底洞。是不是這種肝硬化是治不好的。 腦出?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，這兩種病和在一起確實(shí)很麻煩。肝硬化本身就會(huì)引起低蛋白，而且腦出血病人在腦水腫期也需要補(bǔ)充白蛋白，這樣才能增加血管滲透壓，減輕水腫。因此兩種疾病是都需要補(bǔ)充白蛋白的。那個(gè)醫(yī)師說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，確實(shí)這種情況補(bǔ)白蛋白也只是緩解，不能解決根本問(wèn)題。而且輸入白蛋白一是花錢(qián)多，而且現(xiàn)在國(guó)內(nèi)醫(yī)院都限制血液制品的用量，可能會(huì)限制使用的量。再者輸入的白蛋白是異種蛋白，有可能引起過(guò)敏或者是排斥。有一種辦法，您可以咨詢一下治療的醫(yī)師，就是腹水回輸，這樣不但能降低您的治療成本，而且由于是自己的蛋白回輸，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。肝硬化因?yàn)槭歉闻K不可逆轉(zhuǎn)的病變，治療起來(lái)確實(shí)比較麻煩?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療結(jié)合手術(shù)治療緩解癥狀，比如門(mén)腔靜脈分流術(shù)，門(mén)奇靜脈分流術(shù)和脾切除術(shù)等。對(duì)于藥物治療無(wú)效，或者是終末期肝硬化，在條件允許情況下，可以采用肝臟移植手術(shù)。

    張紅

    主治醫(yī)師 已幫助 2209 人
    2013-12-03 12:38
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有用(6)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    老年男性，腦出血伴肝硬化，出現(xiàn)腹水說(shuō)明處于肝功能失代償期
    指導(dǎo)建議：
    輸注白蛋白是一種對(duì)癥療法，不能從給本上解決問(wèn)題；要去除引起肝硬化的原因，改善肝功能，才是解決問(wèn)題的根本方法

    馮國(guó)強(qiáng)

    副主任醫(yī)師 已幫助 2426 人
    2013-12-03 12:58
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有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    我不姓張，但也想給您一點(diǎn)意見(jiàn)。就是一但肝硬化形成肝硬化，是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。只有延緩病情的繼續(xù)發(fā)展的份，如果不積極治療，患者還會(huì)出現(xiàn)肝昏迷等情況的發(fā)生。
    指導(dǎo)建議：
    肝硬化后導(dǎo)致門(mén)脈的壓力增高，使白蛋白濾出血管外，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，補(bǔ)充白蛋白只是對(duì)癥治療的一方面，根還是肝硬化本身，因?yàn)楦斡不療o(wú)法逆轉(zhuǎn)，所以要進(jìn)行長(zhǎng)期的白蛋白治療。

    郭寧

    主任醫(yī)師 已幫助 2164 人
    2013-12-03 13:32
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有用(12)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    這種現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是由于代謝發(fā)生了紊亂，只有肝功能恢復(fù)了才能緩解。
    指導(dǎo)建議：
    肝硬化會(huì)引起蛋白代謝紊亂，補(bǔ)充白蛋白只是對(duì)癥治療，減輕腹水。肝硬化治療可以采用肝移植手術(shù)。

    盧浩紅

    主治醫(yī)師 已幫助 2202 人
    2013-12-03 14:38
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有用(7)