問
支氣管球囊擴(kuò)張手術(shù)創(chuàng)傷大不大

32歲

       2014-05-04 21:10      瀏覽8173次
    病情描述：
    您好，請(qǐng)問支氣管球囊擴(kuò)張手術(shù)內(nèi)部創(chuàng)傷大不大？ 支氣管狹窄
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷不大。但也要看支氣管狹窄的程度，如果是單純擴(kuò)張，基本上做完擴(kuò)張后觀察半小時(shí)就可以回家，狹窄較嚴(yán)重的還需要切割后再擴(kuò)張，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)出血較多的情況，最好擴(kuò)張后住院觀察比較安全。

    林峰

    副主任醫(yī)師 已幫助 2390 人
    2014-05-05 02:03
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血?？忍翟诔科稹砗途蛯嫊r(shí)最多，每天可達(dá)100～400ml?？忍低〞硶r(shí)患者自感輕松；痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時(shí)可臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后可分為3層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是其首發(fā)和惟一的主訴，臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”，常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，病變多在上葉支氣管。若反復(fù)繼發(fā)感染，病人時(shí)有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時(shí)，患者可有呼吸困難、氣急或發(fā)紺，晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)。部分病人（1/3）可有杵狀指（趾），全身營養(yǎng)不良。
    指導(dǎo)建議：
    1.清除過多的分泌物依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入。有條件的醫(yī)院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。2.抗感染支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對(duì)這些病原菌選用抗生素，應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，以指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缋w毛不動(dòng)癥）者，可根據(jù)病情，長期使用抗生素治療。3.提高免疫力低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者，可用丙種球蛋白治療。4.手術(shù)治療病變部位肺不張長期不愈；病變部位不超過一葉或一側(cè)者；反復(fù)感染藥物治療不易控制者。可考慮手術(shù)治療。目前手術(shù)治療相對(duì)來說還是可以的，在這方面相對(duì)較完善！

    林蓓正

    主治醫(yī)師 已幫助 3077 人
    2014-05-05 21:25
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    支氣管球囊擴(kuò)張手術(shù)是用支氣管球囊把支氣管狹窄部位擴(kuò)張到正常范圍。
    指導(dǎo)建議：
    支氣管球囊擴(kuò)張手術(shù)相對(duì)來說是比較安全，且創(chuàng)傷小的手術(shù)。

    劉建華

    主治醫(yī)師 已幫助 2858 人
    2014-05-09 13:25
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