- 問
- 心肌缺血久坐活動(dòng)時(shí)胸骨疼痛
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47歲
2014-12-03 12:32 瀏覽7392次
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病情描述：
久坐后，站起來活動(dòng)，胸骨，左邊肩膀疼痛，平時(shí)按壓也痛，有時(shí)出現(xiàn)心跳加快，分鐘100一120次，幾分鐘后自動(dòng)緩解，有一次心電圖檢查為心肌缺血，請(qǐng)問是頸椎或胸椎異常因起的心跳快，還是心肌缺血造成的
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
你現(xiàn)在會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)心率過速并且已達(dá)到120左右，那多數(shù)情況對(duì)你的心臟舒張功能影響是比較大的，如果長(zhǎng)期這樣，給你的身體帶來是比較不利的，還有就是心肌的缺血，那就會(huì)產(chǎn)生心絞痛，而胸骨部位疼痛，可能就是這方面的原因引起，最好及時(shí)治療。
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指導(dǎo)建議：
你現(xiàn)在可以做頸部的CT檢查，排除頸椎疾病，如果會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，可以考慮口服維拉帕米片、拜阿司匹林片、復(fù)方丹參滴丸，嚴(yán)重可以射頻消隔術(shù)治療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
您這個(gè)情況并不首先考慮是頸椎或者是胸骨的問題引起的心率快的可能，還是首先考慮可能是心肌缺血引起的，最好是更夠復(fù)查心電圖，然后在根據(jù)心電圖的結(jié)果來看看心動(dòng)過速的性質(zhì)，是竇性的，還是房性的還是室上性的心動(dòng)過速，然后再開始治療
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指導(dǎo)建議：
因此，建議您有條件的話，可以到正規(guī)的醫(yī)院掛心內(nèi)科復(fù)診，復(fù)查心電圖的檢查，需要提醒您的是：假如您心慌并未發(fā)作的話，那么做普通的心電圖的結(jié)果可能顯示為正常的，這時(shí)就需要您做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查了，該檢查可以有效的觀察24小時(shí)內(nèi)的心電的變化，診斷更為準(zhǔn)確，然后再根據(jù)檢查的結(jié)果來更有針對(duì)性的治療。對(duì)于您的心肌缺血來說，治療的大原則是：他汀類降脂穩(wěn)定斑塊+腸溶阿司匹林抑制血小板聚集+硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈的治療
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