麻煩問有什么方法可以不可以治好癲癇 ?。?/dt>

       2011-05-25 11:34      瀏覽6866次
    病情描述:
    請問有什么方法可以治好癲癇 ??? 女 56 母親慢慢步入老年期,患有大面積腦梗塞,并導(dǎo)致癲癇,不知道有什么好方法可以治療的
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.,他也稱為 “羊癲瘋”或者“羊角風(fēng)”,。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。癲癇可分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。 原發(fā)性癲癇又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇。通過臨床診療記錄我們發(fā)現(xiàn),原發(fā)性癲癇與家族病史有明顯的聯(lián)系。 繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。 根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作、局限性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。 (1)大發(fā)作,又稱全身性發(fā)作,半數(shù)有先兆,如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時(痙攣發(fā)作期) ,有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后 有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數(shù)十秒鐘,陣攣期呼吸恢復(fù),口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期),此后意識逐漸恢復(fù)。 (2)小發(fā)作,可短暫(5~10秒)意識障礙或喪失,而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作,有時可有節(jié)律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動。 (3)精神運動性發(fā)作(又稱復(fù)雜部分性發(fā)作),可表現(xiàn)為發(fā)作突然,意識模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標(biāo)、盲目而有沖動性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,有時長達(dá)數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無 記憶。 (4)局限性發(fā)作,一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常, 可擴散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作。 影響因素遺傳因素,年齡因素,決定因素,內(nèi)分泌因素,其他誘發(fā)因素(發(fā)熱、感覺、精神) 癲癇可做的檢查有EEG、BEAM、Holter(腦電圖、腦電地形圖、動態(tài)腦電圖監(jiān)測)、頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA。 急救護(hù)理治療腦起搏器治療(腦起搏器目前有中樞型、外周型和分離型腦起搏器三種。)常規(guī)治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療。 注意發(fā)作時不要強行喂水或強行按壓肢體,應(yīng)刺激或點壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。迅速讓病人仰臥,不要墊枕頭,把纏有紗布的壓舌板(或牙刷把)墊在上下牙齒間,以防病人自己咬傷舌頭。隨即松開衣領(lǐng),將病人頭偏向一側(cè),使口腔分泌物自行流出,防止口水誤入氣道,引起吸入性肺炎。同時,還要把病人下頜托起,防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。

    孫東

    主任醫(yī)師 已幫助 698497
    2011-05-25 07:47
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好!癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。原發(fā)性癲癇有遺傳性,有的是單基因遺傳,有的是多基因遺傳,但不一定都有臨床發(fā)作。晚近認(rèn)為外傷、感染、中毒后引發(fā)的癲癇可能也有遺傳因素參與。、在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義??拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復(fù)發(fā)。對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。 對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698325
    2011-05-25 08:13
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有用(11)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,癲癇俗稱為 “羊癲瘋”或者“羊角風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。影響因素一般有遺傳、年齡和內(nèi)分泌改變等。同時發(fā)熱、過量飲水、過度換氣、飲酒、缺眠、過勞和饑餓及強烈情感活動、精神激動、受驚等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作,所以要避免這些誘發(fā)因素,在中醫(yī)上,急性發(fā)作可用針灸即發(fā)作時,用1~1.5寸毫針快速提插雙手臂的“內(nèi)關(guān)穴”,不久就可止住。在結(jié)婚生育上,癲癇患者擇偶時,應(yīng)避免與有癲癇家族史的人結(jié)婚,禁止近親結(jié)婚,禁止男女雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結(jié)婚。因為他們結(jié)婚,大大提高了癲癇病的發(fā)病率。癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒,不要生第二胎,女性患者如果有明確的遺傳史,應(yīng)盡量禁止生育

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698103
    2011-05-25 08:53
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有用(19)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好!癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。癲癇治療分很多種,其中較出名的是分離型腦起搏器,分離型腦起搏器就是通過控制大腦的異常放電控制癲癇發(fā)作。 意見建議常規(guī)治療 一.一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。 ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d。丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等。 ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d。 ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d。 ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定1020mg/次靜注。 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。 4.一般不隨意更換、間斷、停止西藥,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量。 二、在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義??拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復(fù)發(fā)。 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。 但有些發(fā)達(dá)國家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如加巴噴丁、癇散靜、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片。 三、對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。 四、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。 五、全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐 ①安定,成人1020mg, 小兒 0.251mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將2040mg加入葡萄糖液中以每小時1020mg速度靜脈滴注,連續(xù)1020小時,日總量不超過120mg。 ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。 2.處理并發(fā)癥 保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,防止酸中毒等。 六、癲癇病人的心理護(hù)理 七、癲癇患兒的護(hù)理 八、癥狀緩解后要有良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣,避免過飽、過勞、睡眠不足和情感沖動;戒除煙酒;避免攀高、游泳;駕駛車輛以及在爐火旁及高壓電機旁的工作者如服用西藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時可以通過中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,或直接運用中醫(yī)寧神平狂的理論來辨證論治都會取得很好的療效尤其是運用寧神平狂劑。 二.手術(shù)治療

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697261
    2011-05-25 10:42
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有用(5)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    意見建議癲癇的初期癥狀會表現(xiàn)出易激惹、煩燥不安、情緒憂郁、心境不佳、癲癇初期的表現(xiàn)癥狀常挑剔或抱怨他人等癥狀。大發(fā)作前數(shù)秒鐘內(nèi)病人出現(xiàn)的錯覺、幻覺、自動癥、局部肌陣攣或其它特殊感覺等。有些精神運動性發(fā)作也可出現(xiàn)類似大發(fā)作的前驅(qū)癥狀。這個時候?qū)τ诔扇税d癇病人,成人癲癇初期的表現(xiàn)癥狀而言一定要及時地去治療,否則的話,成人癲癇初期的表現(xiàn)癥狀后果會很嚴(yán)重,也可能導(dǎo)致成人癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作。建議到大醫(yī)院進(jìn)行治療。

    尹忠誠

    主任醫(yī)師 已幫助 698688
    2011-05-25 10:45
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有用(20)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,癲癇是臨床常見的一種神經(jīng)方面的疾病,其臨床的定義為:大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。影響因素一般有遺傳、年齡和內(nèi)分泌改變等。在生活中,一般在強烈情感活動、精神激動、受驚、計算、弈棋、玩牌等時可促癲癇發(fā)作,發(fā)熱、過量飲水、過度換氣、飲酒、缺眠、過勞和饑餓等也均可誘發(fā)癲癇發(fā)作,要注意防范。主要的發(fā)作癥狀為,全身性的抽搐、口吐白沫等。根據(jù)臨床的治療方法,一般采取藥物治療,或是相關(guān)的手術(shù)治療。 建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療為宜,癲癇在生活中隨時都有發(fā)作的可能,會有遺傳,建議懷孕時要考慮清楚。祝您健康!

    何徐彭

    主任醫(yī)師 已幫助 698357
    2011-05-25 10:51
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有用(10)