問
得了過敏性哮喘應(yīng)如何預(yù)防和治療

       2009-06-06 03:48      瀏覽6856次
    病情描述：
    醫(yī)生您好，幾年前得過氣管炎和肺炎，沒治徹底，落下了病根，每年冬天都犯病，夏天就沒事了，可是前幾天晚上出去著涼了，回來就感覺有點咳嗽，不發(fā)燒，吃了點消炎藥和通宣理肺效果不明顯，就是開空調(diào)不行，一開空調(diào)就感覺憋氣，經(jīng)咨詢是得了過敏性哮喘，請問這種病應(yīng)如預(yù)防和治療，服用那些藥比較有效。謝謝
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    預(yù)防發(fā)作是支氣管哮喘現(xiàn)代治療中的重要組成部分，并提出了三級預(yù)防措施的新概念。 ① 初級預(yù)防措施：主要是改善環(huán)境，消除誘發(fā)哮喘的各種因素； ② 二級預(yù)防措施：主要是早期診斷，及時治療，防止病情發(fā)展； ③ 三級預(yù)防措施：積極治療，防止病情惡化，減少肺氣腫、肺心病的發(fā)生。 (一) 防止接觸過敏原 經(jīng)過詳細詢問病史，進行皮膚試驗，尋找過敏原，然后應(yīng)予清除或避免接觸。如塵螨、蟑螂、動物皮屑及羽毛等都會誘發(fā)氣道變應(yīng)性炎癥，因此需要經(jīng)常打掃環(huán)境，清洗被褥，避免用羽毛制成的衣被等。 (二) 保護性治療 生活宜規(guī)律，避免過度疲勞，預(yù)防呼吸道感染，消除鼻咽、口腔的病灶，適當參加體育活動，提倡夏季時參加游泳，但運動量應(yīng)循序漸進，并應(yīng)得到醫(yī)生的指導(dǎo)。 (三) 提高機體免疫療法 哮喘菌苗每周皮下注射2次，每次0.1ml，1～2周后，每周1次，每次劑量遞增，增至lml即作為維持量，堅持2～3個月才能見效。有活動性肺結(jié)核或肝炎者忌用。此外也町使用核酪(種核酸水解物)，般肌內(nèi)注射每次2m，第1～3周每周3次，以后每周1次?？嫒芤阂彩欠N免疫促進劑和調(diào)節(jié)劑，用量：1～4歲7mi／次，4～7歲lOml／次。每日3次，3～6個月為一療程。但這些療法在臨床試用的效果不一，不宜作為常規(guī)使用。 (四) 中醫(yī)藥預(yù)防發(fā)作 中醫(yī)在發(fā)作間歇期主張扶正培本，加強健脾益氣補腎之法。但必須根據(jù)不同類型給予辨證論治。在發(fā)作期一般以麻黃為主藥，寒證配以干姜、細辛、五味子；熱癥多配以石膏、黃岑。在緩解期，對肺虛型可用參芪湯和玉屏風散；脾虛者可用六君子湯；腎虛者可用六味地黃丸加減，左歸飲、右歸飲或金匱腎氣丸加減。

    丁芹

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    2009-06-06 02:56
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