問
麻煩問這是面癱還是腦瘤？

       2011-09-02 20:19      瀏覽6865次
    病情描述：
    請(qǐng)問這是面癱還是腦瘤？ 患者54:男:爸爸有高血壓，今年54歲，平時(shí)除了有點(diǎn)高血壓其他的身體情況也很好?？墒蔷褪乔疤焱砩纤X的時(shí)候沒有關(guān)窗子，氣溫也就0度到3度吧，可能吹到風(fēng)了，然后早上起來又用冷水漱口洗臉，中午的時(shí)候發(fā)現(xiàn)說話不利索，嘴有點(diǎn)歪，請(qǐng)問是有什么病了嗎？曾經(jīng)治療情況和效果:昨天去開了點(diǎn)藥，今天接受針灸治療想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問這是面癱還是腦瘤的癥狀??？有沒必要去醫(yī)院打個(gè)CT？如果是面癱的話，用藥物治療好還是針灸治療好？一般好久好得了？
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，所謂的面癱，就是面部肌肉癱瘓的意思，它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)受到損傷而引起的，所以也叫作面神經(jīng)麻痹，中醫(yī)稱之為“口僻”或“口眼歪斜”。 面癱（口歪眼斜、面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎），多由風(fēng)邪入中面部，痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致，以突發(fā)面部麻木，口眼歪斜為主要表現(xiàn)的痿病類疾病。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性一側(cè)口歪眼斜，閉目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鳴，流淚。建議及時(shí)到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行針刺治療為宜。

    李德鵬

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    2011-09-02 18:36
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，治療方法主要是針灸，可以根據(jù)具體情況進(jìn)行溫針、電針、還應(yīng)結(jié)合面部按摩，表情肌康復(fù)訓(xùn)練是不可或缺的治療，主要進(jìn)行抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、示齒、努嘴、鼓腮等訓(xùn)練。藥物治療主要是服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥，如神經(jīng)節(jié)苷脂、維生素B、鼠神經(jīng)生長因子等。在服藥期間，忌辛辣刺激食物如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、麻辣火鍋等。用毛巾熱敷臉，每晚 34 次，勿用冷水洗臉，遇到寒冷天氣時(shí)，需要注意頭部保暖。多食新鮮蔬菜、粗糧、黃豆制品、大棗、瘦肉等。 平時(shí)面癱患者需要減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等

    孫健

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    2011-09-02 20:49
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    意見建議 你好，面癱，學(xué)名面神經(jīng)麻痹，也稱面神經(jīng)炎、貝爾氏麻痹、亨特綜合癥，俗稱“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”、“吊斜風(fēng)”、“面神經(jīng)炎”、“歪嘴風(fēng)”等，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡和性別限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓腮、努嘴等動(dòng)作都無法完成。 治療方法以針灸治療，并以手法為主，治療過程中不加用藥物或電針。法則祛風(fēng)通絡(luò)。處方合谷、太沖、牽正、頰車透地倉，地倉透頰車，風(fēng)池，下關(guān)，迎香，承漿或頰承漿。每次選三或四穴。加減法眼瞼不能下合、露睛流淚者，加攢竹、魚腰、絲竹空，陽白透魚腰。耳后痛者，加翳風(fēng)。味覺減退者，加廉泉。手法平補(bǔ)平瀉，抽針法。操作合谷，太沖，風(fēng)池針用瀉法，下關(guān)，牽正，迎香，平刺，采用平補(bǔ)平瀉法，陽白向下平刺透魚腰，地倉向頰車平刺，頰車向地倉斜刺，并采用抽針法，使面肌向后抽動(dòng)，留針20分鐘。余穴均用平補(bǔ)平瀉法。

    汪莉萍

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    2011-09-02 21:28
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹，亨特綜合癥),俗稱面癱,歪嘴巴“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。面神經(jīng)麻痹分為中樞型和周圍型。1．中樞型：為核上組織（包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干纖維、內(nèi)囊、腦橋等）受損時(shí)引起，出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)顏面下部肌肉麻痹。從上到下表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角下垂（或稱口角歪向病灶側(cè)，即癱瘓面肌對(duì)側(cè)），不能吹口哨和鼓腮等。多見于腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。2．周圍型：為面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損時(shí)引起，出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對(duì)側(cè)，即癱瘓面肌對(duì)側(cè)）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙，說話不清晰等。治療方法；體針、電針、穴位敷貼、針罐、溫針、電針加穴位紅外線照射、綜合法、刺血. 1、一般護(hù)理:在急性期應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息，注意面部的持續(xù)保暖。外出時(shí)可戴口罩，睡眠時(shí)勿靠近窗邊，以免再受風(fēng)寒。注意不能用冷水洗臉，避免直吹冷風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物防止感冒。 2、局部護(hù)理:急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷，水溫5060度，每日34次，每次1520分鐘，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩用力應(yīng)輕柔、適度、持續(xù)、穩(wěn)重、部位準(zhǔn)確。患者可對(duì)鏡進(jìn)行自我表情動(dòng)作訓(xùn)練：進(jìn)行皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運(yùn)動(dòng)，每日23次，每次310分鐘。3、營養(yǎng)支持:飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富，選擇易消化的食物、禁煙戒酒，忌食刺激性食物。4、藥物應(yīng)用:遵醫(yī)囑服用藥物，如服用潑尼松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得隨意增減藥量，并注意觀察有無胃腸道等副作用。避免在此期行創(chuàng)傷性大、刺激性強(qiáng)的治療，易減輕對(duì)患側(cè)肌及神經(jīng)的損害。出現(xiàn)咽部感染時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗生素治療。5、眼部護(hù)理:由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減少用眼動(dòng)作。在睡覺或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。6、口腔護(hù)理:進(jìn)食后要及時(shí)漱口清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?、心理護(hù)理:患者多為突然起病，難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的心情，有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，要根據(jù)患者的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使患者情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699305 人
    2011-09-02 21:50
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    意見建議你好，面癱的主要癥狀是流淚、耳根疼痛、面部疼痛、浮腫、麻痹、嘴角無力、聯(lián)通、閉眼不合、無法抬眉、口留殘食、味覺不靈。 患上面癱不必太擔(dān)憂，只要進(jìn)行正確的治療，是完全可以確保治愈的，但現(xiàn)實(shí)是有太多的患者沒有治好而留下后遺癥。而治療面癱的方法又有很多，如針灸，電針，中西藥，各種偏方，該如何判斷和選擇？什么才是面癱最佳治療方法？請(qǐng)耐心看以下分析 和所有疾病一樣，要尋求面癱最佳治療方法，必須先了解面癱的原因，面癱并不是病人的面部肌肉出了問題，而是面神經(jīng)出了問題，管理面部肌肉的運(yùn)動(dòng)有一根神經(jīng)，叫做面神經(jīng)，正常情況下，人類兩側(cè)的面部非常對(duì)稱，為什么對(duì)稱呢，是因?yàn)樵趦蓚?cè)顏面部接受大腦發(fā)出的一個(gè)不間斷的神經(jīng)沖動(dòng)，這個(gè)神經(jīng)沖動(dòng)是通過面神經(jīng)傳導(dǎo)下來的，當(dāng)一側(cè)面神經(jīng)出現(xiàn)問題的時(shí)候，于是面癱就發(fā)生了，所以面癱的本質(zhì)原因是面神經(jīng)出了問題，治療面癱的最好方法，就是要根據(jù)不同的癥狀采用不同的治療方法，這樣采納達(dá)到最佳治療效果！

    李羅根

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    2011-09-02 22:24
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    根據(jù)受損的部位不同可以分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種?？捎筛腥?、外傷、中毒和代謝障礙導(dǎo)致。主要癥狀為面肌癱瘓，多數(shù)病人很高往往于清晨洗臉漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈嘴巴歪斜。前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂露齒時(shí)口角向健側(cè)偏。病側(cè)不能皺額、蹙眉、閉目鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。一旦發(fā)生面癱患者應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院會(huì)診進(jìn)行診斷與治療。除了常規(guī)的體格檢外應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的耳科學(xué)檢查，做面神經(jīng)電圖檢測(cè)可以了解面神經(jīng)受損后變性的程度為治療及判斷預(yù)后提供依據(jù)；影像學(xué)檢查如CT和MRI可以發(fā)現(xiàn)引起面癱的腫瘤、骨折等。面癱的治療一般為保守治療。通常采用抗病毒藥物、擴(kuò)血管藥物、激素及局部理療（如針灸、冷熱療法、推拿按摩）等大多能在一個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。若在保守治療一段時(shí)間后面癱仍未恢復(fù)特別是面神經(jīng)電圖提示面神經(jīng)變性達(dá)90％以上時(shí)可采用外科手術(shù)治療進(jìn)行面神經(jīng)減壓術(shù)。面癱較易復(fù)發(fā)故冬春交替季節(jié)，人們要注意不能疲勞過度，吹空調(diào)時(shí)切忌直接吹風(fēng)，一旦出現(xiàn)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院診治，同時(shí)保持情緒樂觀，忌吃辛辣刺激食物。祝你健康！

    趙力

    主任醫(yī)師 已幫助 698666 人
    2011-09-02 22:51
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