老年人,膽囊手術(shù)后,間隔半個月連續(xù)5次高燒達39度

77歲

       2006-05-10 00:01      瀏覽8035次
    病情描述:
    BR>做完膽囊摘除手術(shù)后,50天時間內(nèi),出現(xiàn)三次發(fā)燒,每次發(fā)燒都到39度多,但又沒有任何其他癥狀,看醫(yī)生后每次做血常規(guī)檢查,又沒明顯異常。因為以前很少發(fā)燒,現(xiàn)在經(jīng)常發(fā)燒,勢必影響身體健康,請問應(yīng)該怎么辦?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:發(fā)燒最高39度,持續(xù)二天目前一般情況:做退燒處理,病人身體感覺發(fā)冷,體溫高時有全身發(fā)抖的現(xiàn)象。病史:今年5月11日,做腹腔鏡手術(shù)摘除膽囊,手術(shù)成功。以前堅持鍛煉身體,無其他疾病和異常。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:每次發(fā)燒后到醫(yī)院檢查,醫(yī)生要求做血細胞分析檢查,只是HGB(血紅蛋白)在5月27日和6月16日的檢查結(jié)果由118降為104g/l,其他均屬正常范圍。輔助檢查:尿常規(guī)正常;無任何疼痛的感覺。其它:無第一次問題補充:其它:這兩天用柴胡退燒,又服雙黃連和嚴迪(哈藥),今天(第四天)退燒了。第二次問題補充:其它:前幾天大便都不成型,昨晚大便成型了,但顏色暗;今晨大便仍然顏色很暗,就提取少量到門診部做了化驗,結(jié)果是:隱血,弱陽性。(去年12月份,查體時做胃鏡和腸鏡檢查時,曾有局部胃潰瘍和十二指腸潰瘍)?,F(xiàn)在的問題是,究竟應(yīng)該到醫(yī)院去看什么科?是肝膽科?是內(nèi)科?還是肛腸科?還是什么其他科?只怕是這科開許多化驗單后,又轉(zhuǎn)其他科,轉(zhuǎn)一圈后,什么問題也解決不了,反而心情很糟很糟.唉!第三次問題補充:其它:7月11日,老爺子又發(fā)燒39度,深夜到解放軍總醫(yī)院掛發(fā)燒門診,醫(yī)生判斷可能是術(shù)后繼發(fā)性感染,并說如果作全面檢查,CT或核磁共振都不一定能檢查出來。因此,我們采納了大夫的建議,采用尖鋒靜脈輸液。第二天仍然發(fā)燒,第三天燒就退了,并穩(wěn)定在36.4度,三天液體輸完后,大夫又開了三天量,目前情況尚可。 但今天7月23日,又開始發(fā)燒,至目前38度。今晚準備住北京二炮總醫(yī)院(301醫(yī)院難有床位住院)檢查。請問應(yīng)該如何加以檢查,而不會耽誤病情?急!急!急! 第一次問題補充:其它:經(jīng)核磁共振檢查,診斷為:膽管炎。醫(yī)生囑:鑒于膽囊切除后,可使大腸癌發(fā)病率上升,應(yīng)該注意觀察大便的情況,特別是大便表面有無血跡,最好定期做糞便隱血試驗,必要時做結(jié)腸鏡檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)問題,采取對策。
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇澳懩仪谐g(shù)”后的飲食及注意事項。 按一般的常規(guī)來講,膽囊切除術(shù)后半年之內(nèi),飲食應(yīng)把握清淡、少油、高蛋白(不吃蛋黃)、高熱量為主的飲食原則,可以采取少量多餐的進食方法,尤其不宜一次吃太多的動物脂肪類食物,如:肥肉、豬蹄。術(shù)后經(jīng)過一個階段(約半年時間),身體恢復(fù)較好的情況下,可以少量逐次添加脂肪食物,以不造成腹部不適和腹瀉等消化不良為標準。從你所描述的情況分析,建議你最好到當?shù)蒯t(yī)院進一步確診,排除一下膽道系統(tǒng)的疾病,以便更好地對癥下藥,這樣才能從根本上解決問題,不至延誤病情?,F(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)便秘,分析原因,很有可能由飲食習慣不當引起,因為單純的膽囊切除后引起便秘的可能性很小,因此應(yīng)按照老年人的生理特性,合理安排膳食:以清淡為主,多進食粗纖維的食物,多飲水,對防止高血壓、高血脂、習慣性便秘等都有益處。養(yǎng)成良好的生活習慣,可以預(yù)防和有效地控制許多疾病的發(fā)生、發(fā)展。老年人難免有些固執(zhí),兒女們一定要利用一切可能的機會,對他進行有關(guān)飲食、衛(wèi)生等知識的宣教,使他逐漸改變不好的生活嗜好,生活要規(guī)律,多出去散散步,保持一個良好的心態(tài)。只有這樣才能使老人真正身體健康,愉快地安享晚年。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698460
    2006-05-09 21:09
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