- 問
- 擔心孩子是腦癱，我該怎么辦
- 2007-07-07 07:40 瀏覽3668次
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病情描述：
我小孩出生時提前23天，經(jīng)醫(yī)生腹壓無效，上產(chǎn)床25分鐘后才做了側(cè)切，嬰兒立即出生，但無馬上哭，經(jīng)多次拍打腳心才哭出聲并開始供氧，經(jīng)兒科醫(yī)生來診無須轉(zhuǎn)兒科，回病房后，前兩天只睡覺吃奶很少，第三天反射基本全無便轉(zhuǎn)兒科搶救，經(jīng)CT診斷為缺氧缺血性腦病和蛛網(wǎng)膜下腔出血（現(xiàn)CT片已不慎丟失），一個月后出院。 現(xiàn)孩子十個月，經(jīng)CT發(fā)現(xiàn)腦發(fā)育遲緩（CT片已不慎丟失），省醫(yī)院醫(yī)生定為腦癱，北大婦兒檢查定為腦發(fā)育遲緩，現(xiàn)在按北大婦兒的診斷用藥，分別是:同笑（賴氨肌醇維B12口服溶液）瑞安吉（果糖二磷酸鈉口服溶液）和小施樂康（小兒多維也生素滴劑），可書上都說一歲前是腦發(fā)育最重要的階段，如果是腦癱會不會因此延誤治療呢，請各位醫(yī)生給予指點，十分感謝！ 第一次問題補充:(2007716 16:43:12)現(xiàn)在還有五個動作的康復(fù)訓(xùn)練，她現(xiàn)在會翻身，俯臥會抬頭，肘撐能做到，手撐很困難，而且只要一爬就哭得厲害，我該怎么辦？還有就是她快九個月時會坐，現(xiàn)十個月了，近兩天一坐就往后躺倒，不知為什么，我該怎么辦！ 第二次問題補充:(2007717 16:55:07)請問現(xiàn)在十個月到底能否確診為腦癱，現(xiàn)在只是按腦發(fā)育遲緩治療，等到復(fù)查是否是對孩子病情的延誤，現(xiàn)在是否應(yīng)去別的醫(yī)院再看看？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦癱雖然復(fù)雜難治，但能治好，至少應(yīng)爭取患兒生活自理。根本的療法是堅持長期耐心的訓(xùn)練運動，不要企盼一服藥、一手術(shù)就能好，欲速則不達。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦癱雖然不是致命病，但是，患兒如果將來生活不能自理，則對家庭、對社會、對本人都是沉重的負擔。目前，我國腦癱發(fā)病率一般產(chǎn)院統(tǒng)計在0．18％—0．59％，我在北京兒童醫(yī)院每星期兩次外科門診，幾乎每次都能看到腦癱患兒。這些患兒大多是由先天原因造成的，主要是母親分娩時困難，引起胎兒窒息或顱內(nèi)出血，出生后不呼吸，腦缺氧時間較長所致。少數(shù)是因先天性腦發(fā)育不全、腦積水，也有一部分是后天新生兒嚴重黃疸、腦炎、腦膜炎等的后遺癥。不管什么原因，既然發(fā)展為腦癱，則診斷和治療都是一樣的?？梢?，為了避免發(fā)生腦癱，難產(chǎn)不可不防，這就要求產(chǎn)婦按時產(chǎn)前檢查，預(yù)約接生，以免臨時誤事。如果不幸發(fā)生上述腦傷、腦病，又該如何搶救？一般地說，腦細胞死亡不能恢復(fù)，只能先搶救患兒生命，腦癱以后再說。這也就給人們留下了不治之癥的印象，使有的家長或放棄治療，或胡亂治療，甚至求仙。 腦癱的治療的確很復(fù)雜。因為腦病的階段已過去，后遺癥是多種多樣的，治療各有不同?？偟膩碚f，包括兩方面：一是治腦，一是治癱。因為是后遺癥，一般不靠藥物或手術(shù)，主要靠運動。腦的運動就是學習，家長要努力教孩子說話、聯(lián)想，不能著急，要十遍、百遍反復(fù)地教，未死的腦細胞總是可以訓(xùn)練出功能來的。在這一方面，藥物、針灸、理療只能起輔助作用。家長必須明白，目前尚無真正有效的生腦藥，所以，千萬不要把時間浪費在尋找特效藥上，以免耽誤了有利的康復(fù)時機。不要忘記，能治病的藥必然會干擾生理功能，所以即便要用藥，也必須由醫(yī)生負責掌握。 治癱也是靠運動主動的活動與被動的按摩神拉。運動要循序漸進，持之以恒，不能過急、超量，否則也會造成損傷。要耐心地按年齡教患兒坐、立、走路、拿東西，家長自己不能著急，更要教孩子不能著急?；純阂蛴小凹舨健?，家長要特別注意將其兩腿分開，睡眠時也要撐開墊好。輕度屈膝、足尖走路而其他都正常的患兒，一般學齡前應(yīng)該能夠康復(fù)。即使癥狀很嚴重的患兒，經(jīng)過訓(xùn)練也應(yīng)見效。訓(xùn)練患兒走路、拿東西、說話有一套科學的方法，還有一套療效評定的標準。家長可以帶患兒到專門的腦癱醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院住一段時間，在護理人員的示范下學習怎樣在日常生活中幫助患兒做康復(fù)訓(xùn)練。患兒肢體長期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開的攣縮，或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓(xùn)練，則須請專家做手術(shù)。但是，術(shù)后效果還要靠加強鍛煉殘余的肌力來保證。有的患兒術(shù)前痙攣但能站立，手術(shù)后肌肉無力，因未鍛煉好，反而站不起來。 腦癱發(fā)展分為三個階段。開始1—6個月為第一階段，患兒常表現(xiàn)為肌肉無力，抬頭困難，坐不住，手指及大腿等各關(guān)節(jié)都過度背屆，當然也站不穩(wěn)。半年到兩年為第二階段，患兒肌肉張力不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)活動開始有阻力．有時像折刀感。最后階段表現(xiàn)為各種形式的痙攣。如果患兒在腦癱早期就明確診斷，應(yīng)該盡早開始運動訓(xùn)練，因痙攣和畸形尚未發(fā)生，此時必須讓患兒一直保持關(guān)節(jié)的充分活動，活動范圍要達到正常的極限。同時，兩歲以內(nèi)的孩子腦細胞分化尚未完全，有很大的可塑性。此時加強運動訓(xùn)練，是預(yù)防惡化、恢復(fù)功能的有利時機。即使已經(jīng)發(fā)生痙攣，也要堅持在患兒睡眠后為其進行充分活動，以避免發(fā)生攣縮畸形。腦癱確實是難治之病，早診斷、早治療、早訓(xùn)練，一般能恢復(fù)滿意。嚴重廣泛的腦癱應(yīng)及時去醫(yī)院治療，總會有所改進。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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是腦癱，藥物促進腦發(fā)育，康復(fù)訓(xùn)練，多運動，我們用中藥龜龍腦康治療大量腦癱兒，多數(shù)效果不錯，可試試。
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