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問

銀屑病會傳染嗎？: 2006-05-26 17:10 瀏覽4969次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

給你推薦下文和個人建議：尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達數(shù)百種，而且還在不斷增加，如此眾多的治療方法，如何做出評價和選擇卻實是件困難的事，我們認為：對于銀屑病的治療應(yīng)該考慮如下幾點：一、銀屑病的特點： 1、病因的復(fù)雜性和不確定性，當前對于銀屑病的病因和發(fā)病機制方面的研究仍處于不斷探索階段，很多實驗研究都提出銀屑病與體內(nèi)或皮損中某種物質(zhì)的增加或減少有關(guān)。但重復(fù)實驗后其結(jié)果往往又不盡相同，其意義更難以確定，因此，針對某一實驗結(jié)果而設(shè)計的治療方案往往是不成功的。 2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大，無論從皮疹形態(tài)分布范圍及復(fù)發(fā)頻度，或是否合并全身癥狀等方面來考慮，患者的病情輕重差異非常顯著， 3、病情演變過程的特殊性銀屑病的病情演變過程有其特殊性，就每次發(fā)作來說有進行期、靜止期、退行期（緩解期），緩解之后病程經(jīng)過又有6種不同的類型，有的患者可以長期或者終身不復(fù)發(fā)，但是對于大多數(shù)患者來說卻又面臨或早或晚或輕或重的復(fù)發(fā)，不過復(fù)發(fā)頻繁且病情很重不多。 4、病癥特征的心身性很多資料調(diào)查顯示，精神因素在銀屑病發(fā)病或疾病的復(fù)發(fā)和進展中起著重要作用。而且對于絕大多數(shù)患者來說主要是精神方面的痛苦。疾病對患者軀體的影響相對較小。二、選擇治療方法應(yīng)遵循的原則： 1、整體觀念的原則在評價和選擇某一治療方法時，應(yīng)考慮對患者整體的利益和弊端,療效與危險的比例，單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效，效果如何是不全面， 2、近期療效與遠期療效并重的原則由于銀屑病病程經(jīng)過特殊，故有些治療方法即使有較好的近期療效，但期遠期療效不理想，可加重遠期病情，選擇時應(yīng)慎重。 3、衛(wèi)生經(jīng)濟學原則即以最小的投入獲得最好效果的原則，有些治療方法雖的近期療效，但期價格昂貴，消耗醫(yī)療資源多，患者也不堪重負，選擇時應(yīng)慎重。相反有些價格低廉以被證明有效的方法，即使療程較長，療效較遜。也易為患者接受。 4、治療個體化的原則由于銀屑病病因的復(fù)雜性，病情差異的顯著性，故不可能也不應(yīng)該用一種方法來治療，所有的銀屑病患者當前只用一種方法來治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當?shù)摹?yīng)該根據(jù)患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議 1、確定治療目標（1）對于慢性復(fù)發(fā)的尋常性銀屑病患者，治療的目的是提高患者的生活質(zhì)量，由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命，對軀體的影響也很小，而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦，精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵所在，因此心理治療顯得非常重要。（2）初發(fā)病例應(yīng)爭取長期緩解，及皮疹完全消退且保持長期甚至終身不在復(fù)發(fā)。（3）對于間歇發(fā)作的病例由其是間歇期較長的的病例，也應(yīng)爭取長期緩。（4）解對于長期反復(fù)發(fā)作的病例，治療目標應(yīng)為促使期緩解并延長緩解期，發(fā)作時病情減輕。 2、治療方法具體選擇的原則應(yīng)該是博采眾長（1）要充分重視心理治療，包括科普教育、心理導(dǎo)、行為治療，及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理，調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。不僅有利于疾病的康復(fù)而且對于慢性復(fù)發(fā)的患者來說，是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。（2）皮疹少而局限者（如皮損占全身皮膚面積10%以下）除了心理治療外，只需外用藥局部治療，根據(jù)不同條件，可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。（3）初發(fā)病例或長期緩解突然再發(fā)的病例，應(yīng)詳細詢問病史，針對可能誘因（如感染、精神應(yīng)激等）采取相應(yīng)治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是，這樣的病例不管皮疹有多么廣泛，均不應(yīng)內(nèi)用皮脂類固醇，抗腫瘤藥，否則會影響預(yù)后。（4）發(fā)病與感染有關(guān)者，首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥，若發(fā)病與扁桃體炎關(guān)系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術(shù)。（5）病程較長復(fù)發(fā)較頻繁但皮疹不多的患者，是心理治療的重點對象，只要患者接受現(xiàn)實，不盲目要求根治，調(diào)整好精神狀態(tài)，就不必采用不良反應(yīng)大的的治療，可參照初發(fā)病例的處理原則。 (6)對于那些長期反復(fù)發(fā)作而且復(fù)發(fā)時皮疹較多的重癥病例，雖所占比例不大，但治療困難，在詳細分析病情，采取相應(yīng)治療措施無效的情況下，可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學療法，并應(yīng)研究出更多更好的方法和措施. （7）凡病程較長者不管其病情輕重如何，若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。（8）為加強療效，縮短療程，提倡聯(lián)合療法，如內(nèi)用藥與外用藥聯(lián)用，外用藥礦泉浴與紫外線聯(lián)用等，但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。作者：青島鐵路醫(yī)院皮膚科(彭永年)中國醫(yī)學科學院.中國協(xié)和醫(yī)科大學皮膚病研究所(邵長庚)空軍總醫(yī)院皮膚科(楊雪琴)北京大學第三醫(yī)院皮膚科(李世蔭)北京大學第一醫(yī)院皮膚科(王光超)收稿日期2000.4.13, 1.現(xiàn)代醫(yī)學已基本揭示該病屬于基因缺陷,所以就目前醫(yī)學而言,沒有徹底解決解決這一問題的方法,并不是國家不重視.只需要病友轉(zhuǎn)變觀念理性認識,像對待感冒那樣簡單,并不礙正常的生活工作和學習,保持一個亞健康狀態(tài). 2.患病初期不要盲目心急追求近期療效,而是要從長遠打算,選擇適合自己的,副作用比較小的治療方法和藥物來使癥狀消失,降低復(fù)發(fā)率.(多多數(shù)頑固性的患者都是由于沒有正確選擇用藥而形成痼疾,是人為而非疾病所致). 3.保持良好的心態(tài)是促使該病緩解和消退的重要一點,甚至可以不治自愈. 4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關(guān)鍵一點.長期依賴激素類藥物,抗腫瘤類藥物以及中藥以毒攻毒類藥物即使效果再好,個人認為從整體健康而言是不可取的. 5.除非食用后會導(dǎo)致該病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比較有營養(yǎng)價值的食物,因為只要這樣機體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.

張騰云

副主任醫(yī)師

已幫助 697461 人

2006-05-26 14:14

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有用(3)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

關(guān)于銀屑病的治療銀屑病的治療存在的問題很多,許多副作用很大的藥由于短期有比較好的表面效果,很多患者在用.這是銀屑病越治越重的最重要的原因. 銀屑病(牛皮癬)是基因相關(guān)性疾病，一般患者所希望的所謂根治,目前來說還不可能.本病的治法很多,但大多只是以消除皮膚損害為目的,只有暫時效果,過后容易復(fù)發(fā).不正確的治療是銀屑病難以治愈的重要原因. 雖然沒有根治的辦法，但是并不是說銀屑病不能治好。銀屑病不僅能治好.也能減少復(fù)發(fā).正確地用中藥治療效果好,復(fù)發(fā)較少,即使復(fù)發(fā)也比較輕,容易再治療. 銀屑病是內(nèi)病外顯的疾病，雖然表現(xiàn)在皮膚上，其實，病本在身體內(nèi)部。任何以消除皮膚損害為目的的治療只會有短暫的臨時效果。中醫(yī)治病,最基本的原則就是治病求本,這個本應(yīng)該是醫(yī)生所追求的最重要的目標,只有找到本,才能針對本實施治療,在沒有找到本的時候,治療方法會很多,醫(yī)生會為了減輕病人最痛苦的表面癥狀即標,采取一些對癥治療方法,這就是治標.本只有一個,標卻有許多,所以治療銀屑病的方法雖然很多卻都是治標不治本的.任何針對皮損和皮屑以及瘙癢的治療都是治標的. 銀屑病的本在于病人陰陽氣血的失調(diào), 我用中藥治療本病，治療方法是用中藥內(nèi)服,調(diào)節(jié)陰陽氣血的失調(diào)狀態(tài)為基本目標,從內(nèi)到外,使皮膚自然更新.不用外治法和物理療法.也不用西藥.一般2個月左右痊愈。緩解期延長很多,大多數(shù)患者多年不復(fù)發(fā);即使復(fù)發(fā)也比較輕,很容易再治愈. 不正確的治療會使病情復(fù)雜化,是復(fù)發(fā)和難治的重要因素,所以對于銀屑病患者來說,選擇醫(yī)生更重要. 特別提醒：銀屑病患者應(yīng)慎用和禁用的藥物 1.皮質(zhì)類固醇激素。如地塞米松、強的松、氫化考的松及各種激素藥膏藥水（膚輕松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、樂膚液、恩膚霜、膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑）。這些藥的臨時效果好，許多醫(yī)生也給病人推薦激素藥，病人仍在前赴后繼地使用激素藥。但是副作用更大，由于過多使用激素類藥物造成的病情加重，甚至發(fā)生膿皰型銀屑病和紅皮癥等難治性銀屑病病例已經(jīng)很多。 2.免疫抑制劑，白血寧(氨喋呤、氨基喋呤、氨基葉酸)、氨甲喋呤（MTX）、羥基脲、乙亞胺（雙酮嗪）、乙雙嗎啉、環(huán)孢素A（CyA）等，這類藥物無選擇性的殺傷細胞，大量地殺傷正常細胞，降低機體免疫力，并破壞肝細胞、骨髓細胞，引發(fā)肝硬化、肝癌、白血病等危及生命，并且是引起銀屑病嚴重反彈和難治的原因之一。應(yīng)該禁用！ 3.清熱涼血解毒中藥及中成藥，應(yīng)慎用。中醫(yī)對銀屑病的傳統(tǒng)的認識是血熱在銀屑病發(fā)生的病因病機中處于十分重要的地位，許多銀屑病患者確實有血熱的表現(xiàn)，所以有用清熱解毒、清熱涼血藥治療的方法，并且此類藥物使用早期有一定效果，造成有效的假象，但由于此種血熱不是實熱，不宜用清熱解毒、清熱涼血法治療,更不能長期使用，長期使用則損傷正氣，使銀屑病難治化?；钛龇ê团哦警煼ㄒ彩侵螛瞬恢伪镜?，可能有暫時療效。

閆志凌

副主任醫(yī)師

已幫助 697385 人

2006-05-26 15:26

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有用(15)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！我不是醫(yī)生，我也從沒給別人看過病，我的親人有30多年的牛皮癬，我從牛羊身上做了實驗，10幾天就全愈了，我才從人體上用藥，效果同樣明顯，30多年的病一月就好了，現(xiàn)一年多了從沒復(fù)發(fā)過。我是無意看到有問必答這個網(wǎng)站的，我就留了言，不知你的病是什么形狀的，用我的藥是否能看好我也不能保你，病不一樣是否管用我還沒有實驗過，如看不好我也不會收你的錢，你有什么問題請給我留言。

許鐵

主任醫(yī)師

已幫助 698343 人

2006-05-26 15:29

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有用(8)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

這個病不傳染，但是有遺傳！目前對銀屑病尚無特效療法。現(xiàn)有各種療法只能達到近期療效，不能防止復(fù)發(fā)。 1．一般療法解除思想顧慮，消除精神創(chuàng)傷，避免各種誘發(fā)因素。勿濫用藥物，特別在急性進行期應(yīng)避免應(yīng)用強烈刺激性藥物及紫外線照射，熱肥皂水洗浴等。 2．外用藥物療法應(yīng)用得當，對銀屑病可有較好的近期療效。