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問(wèn)

我是否患上前列腺炎?我該如何用藥?: 25歲
2005-08-17 17:33 瀏覽6220次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

請(qǐng)問(wèn)我該如何治療呢,象我這種情況是看中醫(yī)好還是中西結(jié)合呢,謝謝您!

許鐵

主任醫(yī)師

已幫助 698338 人

2005-08-17 16:39

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有用(6)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：您可以選用中西醫(yī)結(jié)合治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，尊醫(yī)囑。慢性前列腺炎的治療： 1．一般治療：增強(qiáng)信心，消除思想顧慮，節(jié) 制性欲，但不宜強(qiáng)制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)等。 2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時(shí)還可進(jìn)行前列腺液的常規(guī)檢查，以評(píng)價(jià)治療效果。 3．藥物灌注：經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無(wú)菌生理鹽水并抽吸數(shù)次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。 4．尿道擴(kuò)張：對(duì)尿道狹窄或不通暢者定期尿擴(kuò)以利排泄，且在探條通過(guò)尿道時(shí)，可拉長(zhǎng)前列腺開(kāi)口，有利于腺體引流。 5．前列腺周?chē)忾]：慶大霉素8萬(wàn)單位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次為一療程，或青霉素80萬(wàn)單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。 6.抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進(jìn)入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個(gè)條件，①脂溶性鹼性藥物；②和血漿蛋白結(jié)合少；③解離度高。目前臨床上常用的有：復(fù)方新諾明 1.0 克一日二次強(qiáng)力霉素 0.1克一日二次 TMP 0.1克一日二次氟呱酸 0.2克一日三次泌尿靈 0.2克一日三次悉復(fù)歡 0.5克一日二次紅霉素 0.25克一日四次呋喃坦啶 0.1克一日四次利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據(jù)報(bào)道治愈率較高,但對(duì)聽(tīng)力及腎功有一定損害作用。上述藥物可2～3種聯(lián)合應(yīng)用，或根據(jù)前列腺液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇性應(yīng)用。 7．中醫(yī)中藥辯證施治。慢性前列腺炎在中醫(yī)學(xué)屬于“白濁”、“精濁”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為該病是由于“下焦?jié)駸帷?、“氣化失調(diào)”所引起。中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎的治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，其治療方法可分為內(nèi)治和外治兩大類(lèi)。內(nèi)治即口服中草藥治療法，根據(jù)中醫(yī)的辨證論治，一般將慢性前列腺炎分為五型： 1、濕熱壅滯型多為慢性前列腺炎的急性發(fā)作期，治療以清熱解毒，利濕滲濁為原則。如熱偏重，則以八正散加減治療；若濕偏重，則用八正散加榆白皮、冬葵子等。如濕熱并重，則以三妙丸合碧玉散加減治療。也可用八正合劑。不過(guò)，上述清熱利濕之劑不宜久服重用，以免損傷脾胃，傷陰傷津。 2、陰虛火旺型表現(xiàn)為手淫過(guò)頻、房勞過(guò)度、腰酸腿軟、周身乏力、五心煩熱、尿末滴白、大便秘結(jié)、小便短赤。治療以滋補(bǔ)腎陰為原則。常用六味地黃丸加減。 3、腎陽(yáng)虛損型表現(xiàn)為尿頻，尿道滴白、形寒肢冷、小腹會(huì)陰脹痛不適、陰囊濕冷、早泄遺精、頭昏頭暈。治療以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為原則。常用桂附八味丸加減。 4、氣滯瘀阻型為病程長(zhǎng)，經(jīng)久難愈的患者。表現(xiàn)為小腹、會(huì)陰、腰骶不適，疼痛，尿道刺痛。治療以活血化淤，理氣導(dǎo)滯為原則。常用復(fù)元活血湯加減。 5、中氣不足型表現(xiàn)為小便清長(zhǎng)或尿頻而不痛，尿末滴白，會(huì)陰脹痛，神疲乏力、少氣懶言、納食不香。治療以補(bǔ)中益氣、升清降濁為原則。常用補(bǔ)中益氣湯加減。外治為非口服藥物的治療方法，常為中藥內(nèi)服的輔助治療，主要有以下幾種 1、針刺療法常用穴位有兩組。第一組有關(guān)元、膀胱俞、合谷穴；第二組為中極、腎俞、尺澤穴。兩組穴位交替使用；每日或隔日一次，每次15分鐘左右，十次為一療程。針刺這些穴位有補(bǔ)腎利水、理氣活血之功效。治療時(shí)以中強(qiáng)度刺激，采用提插捻轉(zhuǎn)手法。針刺關(guān)元、中極穴時(shí)以患者陰莖頭或尿道口出現(xiàn)酸脹感為好。 2、灸法對(duì)腎陽(yáng)虛型選灸腎俞、三陰交等穴位；對(duì)中氣不足型選灸脾俞、腎俞、足三里、氣海等穴位；對(duì)氣滯淤阻型選灸血海、氣海、陽(yáng)陵泉等穴位。每次灸20分鐘左右，或先針后灸，或針與灸隔日交替使用。 3、生姜灸取新鮮生姜，稍切去兩側(cè)姜皮，放骶椎旁一厘米處，左右各兩塊，或放在曲骨、中極穴、放上艾絨灸三壯。 4、前列腺按摩 5、坐浴療法與西醫(yī)不同之處在于，可用內(nèi)服藥的第二、第三次煎液坐浴。也可專(zhuān)用中藥煎湯坐浴，方藥：魚(yú)腥草20克、馬齒莧lO克、丹參20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升，每日坐浴l一2次，每次30分鐘。 6、中藥煎湯保留灌腸方藥：敗醬草20克、魚(yú)腥草10克、土茯苓10克、大黃10克、丹參20克、澤蘭10克、桃仁12克、赤芍20克，加水500毫升煎汁取150200毫升，待溫后保留灌腸，每日一次。

劉凱

副主任醫(yī)師

已幫助 698811 人

2005-08-17 16:41

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有用(11)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：進(jìn)一步做細(xì)菌培養(yǎng)，可以查處。是前列腺炎。慢性前列腺炎的癥狀表現(xiàn)多樣化，且癥狀與炎癥輕重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的膿細(xì)胞卻無(wú)癥狀，而有些病人前列腺液檢查正常或接近正常，但表現(xiàn)的臨床癥狀卻很重。常見(jiàn)癥狀可以歸納為以下五類(lèi)： (1)排尿不適可出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部；清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便后流白；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小便終末血尿及排尿困難或尿潴留。 (2)局部癥狀后尿道、會(huì)陰和肛門(mén)部不適、重壓或飽脹感，下蹲或大便時(shí)為甚。 (3)放射痛前列腺或精囊有豐富的交感神經(jīng)支配，炎癥發(fā)生時(shí)腺體內(nèi)部張力增大，可刺激交感神經(jīng)引起轉(zhuǎn)移性腰痛，疼痛可以放射到陰莖、睪丸、陰囊、腹股溝部、會(huì)陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。 (4)性功能障礙(紊亂) 慢性前列腺炎可引起性欲減退或消失、射精痛、血精、早泄、陽(yáng)痿、遺精以及不育。青年未婚者多表現(xiàn)遺精、神經(jīng)衰弱、精神抑郁。 (5)其它慢性細(xì)菌性前列腺炎可引起過(guò)敏反應(yīng)，如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎及神經(jīng)炎等。慢性前列腺炎可并發(fā)神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂(yōu)郁。