陰道炎五個月,外陰不見癢但陰道口/陰蒂有時有刺癢感

5個月

       2007-01-02 15:56      瀏覽9431次
    病情描述:
    從2006年8月底到現(xiàn)在首次患念珠菌陰道炎到現(xiàn)在5個月了。最初的癥狀表現(xiàn)為陰道口有點癢,流出的白帶如水樣,在陰道內(nèi)的白帶如黃色豆腐渣樣。先自行先后買千金片、婦炎康復片、婦炎凈片、黃藤素片及消炎藥各一盒吃,約二十天后無明顯好轉(zhuǎn)就到人民醫(yī)院檢查陰道清潔道IV,醫(yī)生開有婦潔搽劑20ml噴陰道、黃色的制霉素片塞陰道和小蘇打粉沖洗。之后不再是豆腐渣白帶但仍是黃色而還是比正常時多,之后再先后自行買婦炎潔液沖洗、伊人凈硝酸益康唑泡沫噴陰道、苦參止帶栓、達克寧栓塞陰道,白帶還是色黃且量比正常多。2007年01月初再去人民醫(yī)院,陰道清潔道為III,念珠菌為+,醫(yī)生又開了婦潔搽劑20ML、黃色的制霉素片14片以及斯儷銀爾舒活性銀離子抗菌液I型150ML,問醫(yī)生為什么不開一些口服藥,回答是對胃刺激太大了。用這些藥一個星期后的現(xiàn)在,感覺并沒有明顯的效果……我真的很苦惱啊,因為我半年前就希望懷BB了,但因這病一直拖到現(xiàn)在未好,所以不敢要BB…… 另外想說明一點的是,我和老公每個月只在一起相處幾天,我們在一起時沒帶安全套,他也沒有炎癥的癥狀,我們同房前后都有沖洗,且自從發(fā)現(xiàn)有炎癥后我的內(nèi)褲也是分開來洗的。網(wǎng)上都說陰道炎是小病如同感冒,那為什么難治呢?同時我也很懷疑我所就診的從民醫(yī)院為什么會連這么小病都治不好,超煩惱啊 在些懇請有經(jīng)驗的過來人或?qū)I(yè)人士提供一些寶貴的意見或忠告。萬分感謝! 第一次問題補充:(2007120 23:20:33)現(xiàn)在所有的癥狀除了白帶色黃如乳酪狀、量比正常時多、陰道口/陰蒂有時感覺刺癢外無其它明顯癥狀。 從未服用或使用過任何避孕藥,在有這炎癥之前,甚至從沒有過陰道沖洗和放藥。是在莫名其妙的情況下發(fā)覺有此炎癥的。
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    引起細菌性陰道炎的原因還有很多,如陰道塞、棉球和紗布遺留在陰道內(nèi)或者陰道外傷等都可能造成陰道粘膜的破損、出血,引起細菌感染;分娩、流產(chǎn)和陰道手術(shù)時,如果違反無菌操作原則,會造成所謂醫(yī)源性感染從而引起陰道炎;慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等其他婦科炎癥,也都可能引起鄰近的生殖器發(fā)生細菌感染;避孕藥具或油膏、化學藥物刺激可引起陰道上皮腐蝕;致使細菌感染,從而形成陰道炎。 細菌性陰道炎的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,并多為膿性,有臭味。陰道有燒的感、刺痛、墜脹感,可伴盆腔不適及全身乏力。婦科檢查時,可發(fā)現(xiàn)陰道粘膜潮紅、充血水腫、觸痛、分泌物增多、有膿性分泌物甚至結(jié)癡。通過分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量的膿球,并可找到致病菌,但分泌物中不會有滴蟲和霉菌。 患細菌性陰道炎后應注意: (1)注意個人衛(wèi)生和性衛(wèi)生,尤其是在經(jīng)期、產(chǎn)褥期切忌性生活。 (2)對慢性盆腔炎、慢性宮頸炎、附件炎等婦科疾病,都應及時治療。 治細菌性陰道炎家用妙方 (1)每日用1%乳酸或0.5%醋酸,作低壓陰道沖洗,以糾正陰道酸堿度。 (2)口服中成藥知柏八味丸,每次4.5克,每日2次,10一14日為一療程。 (3)如有潰瘍,可用紫草油涂擦局部。 (4)老年患者,可在醫(yī)生指導下,使用已烯雌酚0.25一0.5毫克,每晚塞人陰道一次,710天為一療程。 (5)取苦參9克,蛇床子15克,黃柏9克,煎湯熏洗患部,每日2次。 細菌性陰道炎 細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高;臨床上突出表現(xiàn)是陰道分泌物增多,并有魚腥味。這是因為當泌物發(fā)出來的特殊氣味。每當性交或活動時,促進進氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內(nèi)有大量胺類物質(zhì),陰道分泌物的PH也增高;用窺陰器進行栓查時發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯。 本病有診斷標準四項: 一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。 二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。 三、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5。05。5,而正常人為4。54。7。 四、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細胞。 上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調(diào)第四項為必需診斷標準。

    楊瑞華

    副主任醫(yī)師 已幫助 697535
    2007-01-02 14:04
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有用(4)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    霉菌性陰道炎為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起。外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀,急性期白帶增多,呈乳凝塊或豆腐渣樣。 注意外陰清潔,避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。 治療1.用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長。沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬~20萬單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好; 2可外用達克寧栓 3.可以用氟康唑治療。 治療中禁性交,每日更換洗凈消毒的內(nèi)褲。經(jīng)期后復查。 如果滿意我的回答請及時采納。

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697269
    2007-01-02 14:59
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有用(3)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    說了大推的檢查和治療其實都不轍底,陰道炎治療五原則 作者:陳鳳林 必須遵循:因病施治,內(nèi)外同治,男女同治,連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期,接種新菌。 因病施治是說,在治療前必須確定陰道炎癥的真正病原微生物,根據(jù)藥敏試驗決定藥物的品種,用法和用量。沒弄清病原就治療,會把單純治成復雜,小病治成大病,不但延誤時機,而且會嚴重的影響患者生活質(zhì)量。 內(nèi)外同治就是說,內(nèi)服藥和外敷藥一起用。內(nèi)服藥物以靜脈輸入為主,口服為輔,目的是殺滅已經(jīng)侵入組織間隙或體液中的微生物,外用藥殺死附在陰道粘膜上的病原微生物。 男女同治是說,陰道炎可以通過性交傳染,世界衛(wèi)生組織已將它列入性病范疇,患者的伴侶即便沒有發(fā)病也是病原攜帶者,如果只治療一方,很快就會被性交再次傳染,必須同時治療性伴侶,而且是有幾個治療幾個。 給藥種類相同,即輸液加外用3個療程。連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期,因為病原微生物多有兩種存活方式,即繁殖體和包含體,包含體是它的冬眠形式,不代謝不繁殖,所以一旦遇到藥物治療或食物不足的不良環(huán)境,它就有一部分變成包含體,以保存實力,這部分包含體是不能被藥物殺死的。但是到了月經(jīng)期它開始吃上經(jīng)血變成繁殖體而致病了。所以要連續(xù)用藥3個周期才能保證徹底剿滅所有病原微生物。 接種新菌就是說,陰道病原微生物被徹底消滅時,正常的分支桿菌也被消滅遺盡,如果不及時接種正常的菌群,陰道很快就會被其他雜菌所占領(lǐng),原來的治療就前功盡棄,這就是陰道炎反復發(fā)作的癥結(jié)。

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697409
    2007-01-02 16:07
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