面癱兩個(gè)月,還能好嗎?
2006-04-29 17:50      瀏覽4185次
    病情描述:
    我在今年3月分因中風(fēng)導(dǎo)致左面癱,藥物和針灸治療均沒有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在不知該怎么辦了,請(qǐng)幫助.謝謝/是不是和我患有聽神經(jīng)瘤有關(guān),我在前年做了手術(shù),去年做的伽瑪?shù)?,現(xiàn)在聽力也不好,90分貝左右,在今年聽力下降的特別嚴(yán)重,耳鳴很嚴(yán)重,不知還能不能治愈在哪里治,我做手術(shù)是在天壇和空軍總醫(yī)院.可是都沒有治好,不知有沒有更好的醫(yī)院可以治好我的病,是不是再做手術(shù)也沒有用了,我的聽力會(huì)不會(huì)很快完全消失?我復(fù)查后說(shuō)腫瘤小了,可是為什么聽力去不行了呢,是不是這種病就是治不好啊,我現(xiàn)在上大學(xué),23歲,我該怎么辦?謝謝. 第一次問題補(bǔ)充:聽力下降是不是和學(xué)習(xí)榮累也有一定的關(guān)系呢?去年剛做完伽瑪?shù)妒中g(shù)沒有好好養(yǎng)病,就做事,和這個(gè)也有關(guān)系吧?我的面癱還能好嗎?是不是已經(jīng)成后遺癥了?就是說(shuō)話和吃東西不方便,以后會(huì)不會(huì)好起來(lái)呢?和腫瘤有關(guān)系嗎? 第二次問題補(bǔ)充:我迫切想要結(jié)果,不要原因.謝謝!在哪里可以治療啊?還能治好嗎?請(qǐng)問有哪位北京的名醫(yī)可以治療?我去醫(yī)院找您治療好嗎?謝謝!主治聽神經(jīng)瘤和面癱,謝謝
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    面癱、聽力下降,應(yīng)該都和您的聽神經(jīng)瘤手術(shù)有關(guān)。 因?yàn)槭前l(fā)生在腦神經(jīng)上的病變,治療很棘手。 聽神經(jīng)瘤為良性腫瘤,治療原則應(yīng)為手術(shù)全切除,可以獲得根治。但有時(shí)由于病人的體質(zhì)條件、腫瘤解剖上的關(guān)系等原因不能做到全切除,且使面神經(jīng)、聽神經(jīng)的功能不能保留,甚至可危及生命。近年來(lái)由于顯微神經(jīng)外科技術(shù)的應(yīng)用和提高了對(duì)腫瘤的早期診斷、大大提高了腫瘤的全切除率、面神經(jīng)功能的保留率,降低了手術(shù)死亡率。 早期病人由于腫瘤較小,手術(shù)時(shí)能保留面神經(jīng)機(jī)會(huì)較多。然而對(duì)直徑>3cm的腫瘤切除時(shí)保留面神經(jīng)功能仍是一個(gè)需要繼續(xù)探索提高的難題。應(yīng)該指出,面神經(jīng)、聽神經(jīng)功能的保留是以爭(zhēng)取腫瘤全切除為前提,這是手術(shù)的原則,決不可因保留面神經(jīng)而放松對(duì)腫瘤全切除的要求。

    尹忠誠(chéng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698689
    2006-04-29 16:02
向TA提問

有用(11)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    面癱和聽力下降,應(yīng)該跟聽神經(jīng)瘤有關(guān)。建議還是積極治療。 得了腦瘤怎么辦?早期應(yīng)該抓緊治療,對(duì)于腦瘤的早期治療,以手術(shù)切除為首選方法,多數(shù)患者手術(shù)切除后可獲得長(zhǎng)期生存,因此,一旦確診為腦瘤早期,應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后是可以配合放化療,中藥的治療,如結(jié)合現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用人參皂苷Rh2(人體最佳吸收含量為16.2%)膠囊也能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。D4

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699286
    2006-04-29 19:07
向TA提問

有用(0)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    我在今年3月分因中風(fēng)導(dǎo)致左面癱,藥物和針灸治療均沒有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在不知該怎么辦了,請(qǐng)幫助.謝謝/是不是和我患有聽神經(jīng)瘤有關(guān),我在前年做了手術(shù),去年做的伽瑪?shù)?,現(xiàn)在聽力也不好,90分貝左右,在今年聽力下降的特別嚴(yán)重,耳鳴很嚴(yán)重,不知還能不能治愈在哪里治,我做手術(shù)是在天壇和空軍總醫(yī)院.可是都沒有治好,不知有沒有更好的醫(yī)院可以治好我的病,是不是再做手術(shù)也沒有用了,我的聽力會(huì)不會(huì)很快完全消失?我復(fù)查后說(shuō)腫瘤小了,可是為什么聽力去不行了呢,是不是這種病就是治不好啊,我現(xiàn)在上大學(xué),23歲,我該怎么辦?謝謝. 能治好。 第一次問題補(bǔ)充:聽力下降是不是和學(xué)習(xí)榮累也有一定的關(guān)系呢?去年剛做完伽瑪?shù)妒中g(shù)沒有好好養(yǎng)病,就做事,和這個(gè)也有關(guān)系吧?我的面癱還能好嗎?是不是已經(jīng)成后遺癥了?就是說(shuō)話和吃東西不方便,以后會(huì)不會(huì)好起來(lái)呢?和腫瘤有關(guān)系嗎? 是的。 和它們都有關(guān)系。 但是,會(huì)好的。 建議 1,積極治療 2,有一個(gè)好心情 3,注意休息。 4,需要有一個(gè)過(guò)程。 希望接受

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697516
    2006-04-29 19:59
向TA提問

有用(1)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病,試試針灸

    滕一農(nóng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698391
    2006-04-29 20:17
向TA提問

有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“面癱”的問題。 面癱又叫面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹,就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風(fēng)而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)受到障礙。 面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓,表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現(xiàn)象??诮峭嵯蜉^健側(cè),鼓腮時(shí)從重病側(cè)漏氣,漱口時(shí)從重病側(cè)漏水,流口水,進(jìn)食時(shí)食物停留于重病側(cè)牙頰之間。單側(cè)型面癱較少見,其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似。中醫(yī)稱之為口歪眼斜,俗稱吊線風(fēng)、瞄準(zhǔn)風(fēng)(就像木工吊線,士兵瞄準(zhǔn)一樣)。如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),則面無(wú)表情,不會(huì)笑,雙眼不能閉嚴(yán),口唇不能閉嚴(yán),進(jìn)食時(shí)腮內(nèi)存留食物,言語(yǔ)不清。中醫(yī)稱之為全面癱,俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急,多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn),在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過(guò)程中其輕重程度會(huì)相互轉(zhuǎn)換;或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮,較健康一側(cè)開始癱瘓。這就是常見的口角先歪向一側(cè),后來(lái)又歪向另一側(cè)的道理。另外,還有慢性外中風(fēng),不屬于周圍性面癱,面肌并不癱瘓,口不歪,眼也不斜,表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風(fēng)等不適感。也屬外中風(fēng)范疇,要比急性面癱好治的多,但如治療不當(dāng)會(huì)遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹。 發(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛,感受風(fēng)寒。其次是肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾。再次是七情過(guò)極(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚),還有內(nèi)囊受損,顱內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤,感染(如腦膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),腫瘤(如聽神經(jīng)瘤),外傷(如碰摔傷),中毒(如酒精),代謝障礙(如糖尿病),營(yíng)養(yǎng)缺乏(如維生素B族),免疫障礙,血管機(jī)能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的,本病的最常見誘因有:掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼。 1)以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病,叫面神經(jīng)麻痹,又稱為面癱。以其損害的部位不同,也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種。 1.中樞性面神經(jīng)麻痹:是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí),引起的面神經(jīng)麻痹,又稱為核上性面神經(jīng)麻痹。 2.周圍性面神經(jīng)麻痹:是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)。 2)面癱手術(shù)監(jiān)測(cè)效果更佳 人必須具備正常的面神經(jīng),才能夠擁有各種表達(dá)內(nèi)心感受的豐富表情。而發(fā)生面癱則會(huì)令人額紋消失,不能或無(wú)力抬眉、閉眼,嘴角歪向一側(cè),說(shuō)話不清晰,喪失表現(xiàn)表情的能力。據(jù)介紹,一部分面癱經(jīng)過(guò)藥物治療可以恢復(fù),而另一部分面癱則需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此,選擇正確的治療方法對(duì)面癱患者而言,意義重大。在進(jìn)行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀對(duì)面神經(jīng)術(shù)后功能進(jìn)行評(píng)估,而通過(guò)面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術(shù),哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術(shù)中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)來(lái)幫助施行相應(yīng)的面神經(jīng)手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),如果早期經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈。 3)如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護(hù)理 面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療,另一方面需去醫(yī)院進(jìn)行綜合治療。 急性期應(yīng)適當(dāng)休息,面部要持續(xù)保暖,外出時(shí)可戴口罩,睡眠時(shí)勿靠近窗邊,以免再受風(fēng)寒。有咽部感染時(shí)應(yīng)同時(shí)口服抗生素治療。服用強(qiáng)的松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無(wú)副作用。 急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷,每天34次,每次1520分鐘??芍笇?dǎo)病人對(duì)鏡按摩癱瘓的面肌,每日34次,每次310分鐘。由于本病使病側(cè)眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時(shí)應(yīng)戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保護(hù)角膜及預(yù)防結(jié)膜炎。進(jìn)食后要及時(shí)漱口,清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?,保持口腔清潔。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的軟食,禁煙、酒,忌食刺激性食物。 4)中藥治療 1.“三白五蟲湯”除“面癱” 面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病。主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動(dòng)作消失,說(shuō)話發(fā)音不清,吃飯時(shí)漏飯、漏水,額紋消失,不能做皺眉、皺額、鼓腮、示齒和吹口哨等動(dòng)作,鼻唇溝變淺?;颊唛]眼時(shí),患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方,常露出白色鞏膜。風(fēng)濕、中耳炎、腦部疾患及風(fēng)邪侵襲、突受寒涼等均可引發(fā)本病。 中醫(yī)認(rèn)為,“邪之所湊,其氣必虛”。本病多由脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病。筆者自擬“三白五蟲湯”治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗(yàn),一般服藥1015劑即可治愈?;颊卟环烈辉嚒?藥物組成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風(fēng)10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣(另包)2條。 用法:上藥除蜈蚣外,水煎兩次對(duì)勻,早晚分服,每日1劑。蜈蚣放瓦上焙焦,研為細(xì)末,分2次用藥湯沖服。 “三白五蟲湯”選用防風(fēng)、白芷、白附子、鉤藤可祛風(fēng)散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進(jìn)血液循環(huán)暢通;用“五蟲”(即蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟬蛻、地龍)祛風(fēng)通絡(luò),加快經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行;用白芍、川芎養(yǎng)血活血祛風(fēng);黃芪益氣扶正祛風(fēng)。諸藥相合,使邪去正復(fù),風(fēng)寒得除,經(jīng)絡(luò)得養(yǎng),血脈流暢,“面癱”乃愈。 2.近年有醫(yī)家根據(jù)面神經(jīng)周圍水腫受壓迫的病理改變,主張清熱解毒以消除局部水腫,提高了療效。凡面神經(jīng)炎具有咽痛紅腫或耳后莖乳突壓痛者均可服用本驗(yàn)方: ①金銀花、生石膏、板藍(lán)根、蘆根、玄參各30g,連翹25克,生地黃、大青葉、地丁各20克,牛蒡子15克,薄荷1、山豆根、生甘草各10克。水煎服,每日2次。發(fā)病1周內(nèi)服用為好。 ②恢復(fù)期及后遺癥期,一般指發(fā)病2周以后,則可選用: 生地黃30克,川芎、生黃芪各15克,當(dāng)歸、僵蠶、地龍、赤芍各12克,紅花10克,全蝎6克。水煎服,每日2次,每次150毫升。 ③除內(nèi)服藥外,還可以配合外用藥提高療效。急性期取用: 黃芪55克,自芥子、白附子、僵蠶、防風(fēng)、連翹、桅子、桃仁各10克,全蟲6克,蜈蚣3條。 上藥共研細(xì)末,外敷時(shí)用少許面粉、雞蛋清、白酒將藥粉拌成糊狀;用紅花油搽劑將陽(yáng)白、太陽(yáng)、牽正、顴?、地倉(cāng)、頰車、風(fēng)池搓紅;或用熱毛巾敷面部;或用手法將上述穴位按摩后,每穴以6克左右的藥物置于直徑5厘米的傷濕止痛膏上或膠布上,將藥固定并貼于穴位上。敷藥后面部即有緊抽、牽拉、發(fā)熱的感覺,一般持續(xù)24小時(shí)。每日更換一次,十天為一療程,以痊愈為度?;謴?fù)期可取嫩桑技30厘米,槐枝60厘米,艾葉、花椒各15克,煎湯頻洗面部,先洗患側(cè),后洗健側(cè),療效可靠。 5)平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防,保持精神愉快,保證適當(dāng)?shù)乃吆托菹?。夜間避免受冷風(fēng)侵襲。一旦患病要注意防護(hù),冷天外出戴口罩,眼睛閉合不好時(shí)應(yīng)戴眼罩,以防角膜受傷。常用熱水洗臉,井經(jīng)常按摩局部穴位,進(jìn)行必要的表情肌訓(xùn)練。 以上回答如滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698587
    2006-04-29 20:29
向TA提問

有用(5)