- 問
- 我女兒上樓覺得胸悶，還全身乏力，是不是得了心肌炎?
-
11歲
2006-02-03 17:03 瀏覽7663次
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病情描述：
BR>24日我女兒有發(fā)燒,并肚子疼,就自己給她吃得退燒的藥與肚痛健胃整腸丸．可是第二天又發(fā)燒肚子疼，上樓梯后還喘的厲害，還覺得胸悶，就去醫(yī)院看醫(yī)生，驗(yàn)了個耳朵的血，醫(yī)生說是細(xì)菌引起的感冒，就開了５天的針，是青霉素與清開靈．５天針打完后，肚子第二天就不疼了，燒也退了，可是我女兒還是說上樓就覺得胸悶，走平路沒有感覺，她說全身乏力．請問醫(yī)生，我女兒是不是得了心肌炎了？是得話，應(yīng)該怎么治療？能繼續(xù)上學(xué)么？應(yīng)該注意什么？吃的有什么忌口的？能側(cè)底治好么？以后還會不會再犯？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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心肌炎是由多種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎性病變，其病因可為感染性因素，如由細(xì)菌、病毒、立克次體等引起，也可為化學(xué)品、藥物中毒或過敏因素所致。心肌炎又常常是各種全身性疾病的一部分，如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。按其病程可分為急性和慢性兩種。 病毒性心肌炎在臨床較為常見，多種病毒均可引起，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最為常見，如流感、副流感、呼吸道合胞病毒、柯薩奇、?？虏《?、脊髓灰白質(zhì)炎病毒等；另外麻疹、腮腺炎、乙型腦炎、肝炎、帶狀皰疹、水痘、巨細(xì)胞病毒等，也可引起。心肌炎的病情輕重有很大差異，輕者可無癥狀，重者可在短期內(nèi)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，急性心力衰竭或心源性休克，甚至猝死。此病老幼均可發(fā)病，但青年人多見。 （一）癥狀 1、患者多有上呼吸道、腸道或其它感染史，化學(xué)品及藥物中毒或過敏史，以及全身性疾病的其它表現(xiàn)。 2、癥狀：輕者可無癥狀或癥狀輕微，多數(shù)患者可有發(fā)熱，乏力，胸悶，心悸，心前區(qū)隱痛，心動過速或心律不齊等，部分患者可有頭暈，惡心，食欲不振，在重癥患者出現(xiàn)心衰時，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等癥狀。 3、體征：輕者心臟不大，或只有暫時性擴(kuò)大，原發(fā)感染控制后，絕大多數(shù)可自行恢復(fù)。心臟顯著擴(kuò)大者，說明病變廣泛而嚴(yán)重。心動過速較為多見，心率增快多與體溫升高不相稱，心率過慢也為心肌炎可疑征象。心尖區(qū)第一音減弱或分裂，并可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，偶聞舒張期雜音，半數(shù)以上患者可有心律失常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，有奔馬律及交替脈出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)血壓下降，心源性休克。 4、輔助檢查： （1）心電圖檢查：T波低平或倒置較為常見，有時可出現(xiàn)缺血型冠狀T波變化，但ST段變化一般較輕，常有心律失常出現(xiàn)，如期前收縮，心動過速，房撲，房顫，及不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯和QT間期延長。 （2）胸部X線檢查：可有心臟增大。 （3）化驗(yàn)檢查： A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高，血沉可增快。 B.血清轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸肌酶少數(shù)患者可以增高。 （二）、預(yù)防及預(yù)后 由于心肌炎的發(fā)生與細(xì)菌、病毒等感染有關(guān)，因此，預(yù)防感染，積極治療某些感染性的疾病有重要意義，特別是避免傷風(fēng)感冒，預(yù)防上呼吸道感染，可起到預(yù)防心肌炎發(fā)生的作用。 一般而言，大多數(shù)急性心肌炎經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委煟芡耆?，不遺留任何體征及癥狀，部分患者可由急性轉(zhuǎn)為慢性，甚則出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常，預(yù)后多不良。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好 有很多問題都會引起上樓覺得胸悶，全身乏力的現(xiàn)象，建議去醫(yī)院檢查心電圖和心肌酶，以便對癥治療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1、患者多有上呼吸道、腸道或其它感染史，化學(xué)品及藥物中毒或過敏史，以及全身性疾病的其它表現(xiàn)。 2、癥狀：輕者可無癥狀或癥狀輕微，多數(shù)患者可有發(fā)熱，乏力，胸悶，心悸，心前區(qū)隱痛，心動過速或心律不齊等，部分患者可有頭暈，惡心，食欲不振，在重癥患者出現(xiàn)心衰時，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等癥狀。 3、體征：輕者心臟不大，或只有暫時性擴(kuò)大，原發(fā)感染控制后，絕大多數(shù)可自行恢復(fù)。心臟顯著擴(kuò)大者，說明病變廣泛而嚴(yán)重。心動過速較為多見，心率增快多與體溫升高不相稱，心率過慢也為心肌炎可疑征象。心尖區(qū)第一音減弱或分裂，并可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，偶聞舒張期雜音，半數(shù)以上患者可有心律失常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，有奔馬律及交替脈出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)血壓下降，心源性休克。 4、輔助檢查： （1）心電圖檢查：T波低平或倒置較為常見，有時可出現(xiàn)缺血型冠狀T波變化，但ST段變化一般較輕，常有心律失常出現(xiàn)，如期前收縮，心動過速，房撲，房顫，及不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯和QT間期延長。 （2）胸部X線檢查：可有心臟增大。 （3）化驗(yàn)檢查：
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