問(wèn)
我的侄女今年三歲了，得了敗血癥

       2009-07-23 10:53      瀏覽8570次
    病情描述：
    我的侄女今年三歲了,得了敗血癥,能否醫(yī)治好?年齡太小,能受的得了嗎?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    （一）抗菌治療 應(yīng)盡早使用抗生素.當(dāng)病原菌不明時(shí),可根據(jù)細(xì)菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現(xiàn)等選擇藥物,通常應(yīng)用廣譜抗生素,或針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬(wàn)古霉素等藥物,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續(xù)應(yīng)用10天；②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lián)用；③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用. 如有化膿病灶,則在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行外科切開(kāi)引流或穿刺排膿等處理. （二）其他治療 給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營(yíng)養(yǎng).可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴(yán)重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素短程（3~5天）治療. [編輯本段] 【疾病預(yù)后】 年齡小,營(yíng)養(yǎng)狀況差,病原菌對(duì)抗菌藥物不敏感和發(fā)生休克,DIC者預(yù)后不佳. [編輯本段] 【疾病預(yù)防】 盡量避免皮膚粘膜受損；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶；各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌要求；不濫用抗生素或腎

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698449 人
    2009-07-23 08:01
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有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    敗血癥（Septicemia）是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒戰(zhàn),高熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶.某些傳染病如傷寒,副傷寒,布氏桿菌病,鼠疫,炭疽等,雖然病程中也有菌血癥或敗血癥期.什么原因引起敗血癥： 一,人體因素： ①當(dāng)皮膚粘膜有破損或發(fā)生化膿性炎癥時(shí),細(xì)菌則容易侵入體內(nèi). ②人體的免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫反應(yīng)及特異性免疫反應(yīng)兩種,后者又可分為細(xì)胞免疫與體液免疫兩方面.當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí),不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細(xì)菌的作用,即使入侵的細(xì)菌量較少,致病力不強(qiáng)也能引起敗血癥. ③條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多. 二,細(xì)菌因素：主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān).毒力強(qiáng)或數(shù)量多的致病菌進(jìn)入機(jī)體,引起敗血癥的可能性較大.治療：一般和對(duì)癥治療：臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素.維持水,電解質(zhì)及酸堿平衡.必要時(shí)給予輸血,血漿,白蛋白和丙種球蛋白.（二）病原治療. 及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵.應(yīng)注意早期,足量并以殺菌劑為主；一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,多自靜脈給藥；。

    閆志凌

    副主任醫(yī)師 已幫助 697371 人
    2009-07-23 08:06
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有用(19)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,嚴(yán)重毒血癥狀,皮疹瘀點(diǎn),肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等.革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥易發(fā)生遷徙病灶；革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克.當(dāng)敗血癥伴有多發(fā)性膿腫時(shí)稱為膿毒敗血癥.（一）抗菌治療 應(yīng)盡早使用抗生素.當(dāng)病原菌不明時(shí),可根據(jù)細(xì)菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現(xiàn)等選擇藥物,通常應(yīng)用廣譜抗生素,或針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬(wàn)古霉素等藥物,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續(xù)應(yīng)用10天；②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lián)用；③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用. 如有化膿病灶,則在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行外科切開(kāi)引流或穿刺排膿等處理. （二）其他治療 給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營(yíng)養(yǎng).可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴(yán)重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素短程（3~5天）治療.【疾病預(yù)后】 年齡小,營(yíng)養(yǎng)狀況差,病原菌對(duì)抗菌藥物不敏感和發(fā)生休克,DIC者預(yù)后不佳.

    孫東

    主任醫(yī)師 已幫助 698501 人
    2009-07-23 09:03
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有用(17)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,可以治愈的 敗血癥是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染,病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌分枝桿菌等,病程中成為炎癥介質(zhì)的激活與釋放,引起高熱,寒戰(zhàn),心動(dòng)過(guò)速,呼吸急促,皮疹,神志改變等一系列臨床癥狀.重者可致休克DIC和多器官功能衰竭. 治療： (一)一般和對(duì)癥治療：臥床休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充適量維生素維持水電解質(zhì)及酸堿平衡必要時(shí)給予輸血血漿白蛋白和丙種球蛋白高熱時(shí)可給予物理降溫?zé)┰暾呓o予鎮(zhèn)靜劑等 (二)病原治療：及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵應(yīng)注意早期足量并以殺菌劑為主；一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用多自靜脈給藥；首次劑量宜偏大注意藥物的半衰期分次給藥；療程不宜過(guò)短一般三周以上或熱退后～天方可酌情停藥 (三)局部病灶的處理：化膿性病灶不論原發(fā)性或遷徙性均應(yīng)在使用適當(dāng)足量抗生素的基礎(chǔ)上及時(shí)行穿刺或切開(kāi)引流化膿性胸膜炎關(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物膽道及泌尿道感染有梗阻時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療

    師毅冰

    主任醫(yī)師 已幫助 697072 人
    2009-07-23 10:01
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有用(19)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    敗血癥是一種迅速惡化,威脅生命的感染.其造成的原因主要是身體某些部位的細(xì)菌感染,像是腹部,泌尿道,肺部,骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng),其細(xì)菌擴(kuò)散至血液.這時(shí),人體內(nèi)被細(xì)菌大量侵入,并且免疫能力不足,造成細(xì)菌大量在血液內(nèi)繁殖,并且產(chǎn)生毒素,使人體各器官功能損害,嚴(yán)重者造成各器官衰竭及休克狀態(tài).發(fā)生敗血癥時(shí),身體控制凝血和出血的系統(tǒng),及其他一些器官系統(tǒng)都會(huì)衰竭,造成休克和死亡.敗血癥病人的治療方式最近有四項(xiàng)進(jìn)展,這四種方法對(duì)敗血癥病人的治療結(jié)果,都顯現(xiàn)出新的希望.前三種方法：氧氣治療,早期血液動(dòng)力治療,皮質(zhì)類固醇治療,同時(shí)再加上嚴(yán)格的血糖控制,這些都已經(jīng)有廣泛的研究.研究顯示,這些方法都能提高存活率.第四種敗血癥治療方式,是使用基因重組的人類活化蛋白質(zhì)C;這是一種新型的藥劑,它的作用目標(biāo)是凝血系統(tǒng),而且還有抗發(fā)炎的作用.建議在醫(yī)院接受系統(tǒng)規(guī)范的治療,如果治療及時(shí)到位,預(yù)后都比較好的.

    李霞

    主任醫(yī)師 已幫助 696882 人
    2009-07-23 10:15
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有用(13)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好 敗血癥的治療措施： （一）抗菌治療 應(yīng)盡早使用抗生素.當(dāng)病原菌不明時(shí),可根據(jù)細(xì)菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現(xiàn)等選擇藥物,通常應(yīng)用廣譜抗生素,或針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬(wàn)古霉素等藥物,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續(xù)應(yīng)用10天；②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lián)用；③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用. 如有化膿病灶,則在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行外科切開(kāi)引流或穿刺排膿等處理. （二）其他治療 給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營(yíng)養(yǎng).可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴(yán)重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素短程（3~5天）治療.

    李勝開(kāi)

    主任醫(yī)師 已幫助 697073 人
    2009-07-23 10:29
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有用(16)