問
頑固性霉菌性陰道炎怎么辦？

4個月

       2009-09-11 11:20      瀏覽8275次
    病情描述：
    您好!我去年得過霉菌性陰道炎上的陰道栓劑好了.今年5月份做的宮外孕手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)霉菌性陰道炎,治療了4個月還是不好,我是口服藥,點(diǎn)滴,洗劑,栓劑都用了,還是不見好,自己懷疑是陰道菌群失調(diào). 我39歲了 著急要小孩,請問有什么好的治療方案嗎?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    霉菌性陰道炎用藥要連續(xù)用藥最低2周,治療霉菌性陰道炎需要注意以下幾點(diǎn)： 1,可以應(yīng)用2%的碳酸氫鈉溶液做一下陰道沖洗,沖洗后陰道內(nèi)放置制霉菌素片或者克霉唑泡騰片,連續(xù)應(yīng)用10天,口服制霉菌素,期間要注意個人衛(wèi)生,以防止反復(fù)發(fā)作, 2,注意合理應(yīng)用廣譜抗生素及激素.本病還可通過性生活感染,故在治療期間應(yīng)避免性生活,必要時夫婦同時進(jìn)行診治. 3,注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥；勤洗換內(nèi)褲,不與他人共用浴巾,浴盆,不穿尼龍或類似織品的內(nèi)褲,患病期間用過的浴巾,內(nèi)褲等均應(yīng)煮沸消毒. 4,飲食宜清淡,忌辛辣刺激,以免釀生濕熱或耗傷陰血.注意飲食營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),以驅(qū)邪外出.

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698457 人
    2009-09-11 08:23
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有用(9)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    (1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. (3)陰道上藥：使用婦寶寧栓劑陰道上藥,對此病有很好的療效.婦寶寧丸每1粒使用三到四天,于沖洗后納入陰道,一盒（6粒）為1療程,一般1到2個療程就能治愈. (4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次. (5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698211 人
    2009-09-11 08:33
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有用(1)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,霉菌性陰道炎為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起.該菌平時寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道內(nèi)糖分增多,酸性增強(qiáng)時,細(xì)菌迅速繁殖引起炎癥,如長期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染.治療：洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液.近年應(yīng)用制霉菌素效果顯著.用法：10萬U陰道栓劑,早,晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏.治療后為了促進(jìn)陰道上皮再生,可應(yīng)用少量雌激素（已烯雌酸.復(fù)發(fā)病例應(yīng)考慮消化道帶菌,可同時加服制霉菌素.目前尚未發(fā)現(xiàn)對制霉菌素抗藥的白色念珠菌.復(fù)發(fā)者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴(yán)格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療.此外,近年應(yīng)用殺霉菌劑如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效, 必須“夫婦”或男女雙方同治.男方若有念珠菌性龜頭炎,可開給他3％碳酸氫鈉溶液及3％克霉唑軟膏,每晚睡前以3％碳酸氫鈉清洗龜頭,待干,然后涂克霉唑軟膏,每晚一次,共10天.如外面找不到病灶,可給予氟康唑0.15克,頓服,一次即可,以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌.此藥對肝酶有影響,故肝功能不正常者應(yīng)慎用.

    張尊勝

    主任醫(yī)師 已幫助 697397 人
    2009-09-11 10:23
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有用(15)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    用堿性溶液如2~4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長.沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬~20 萬單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3％的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服氟康唑,每次150毫克,一天一次,連服三天,治療中禁性交,內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒 .治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個療程才算治愈.最好男方也應(yīng)該同時治療.鞋襪與內(nèi)褲分開洗.同房最好戴避孕套.

    崔桂云

    主任醫(yī)師 已幫助 697779 人
    2009-09-11 10:57
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有用(9)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    霉菌性陰道炎,首先用堿性溶液如2～4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長.沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬～20 萬單位,每晚一次,10～14天為一療程,外陰再涂以3％的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑.治療中禁性交,內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒 .治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個療程才算治愈.最好男方也應(yīng)該同時治療.鞋襪與內(nèi)褲分開洗.同房最好戴避孕套. 否則就容易復(fù)發(fā)的啊.復(fù)發(fā)的原因一般是沒有徹底治療和性伴侶再次傳染你.

    馮強(qiáng)

    副主任醫(yī)師 已幫助 697348 人
    2009-09-11 12:24
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有用(20)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，根據(jù)你的描述，考慮是霉菌性陰道炎，發(fā)病的原因可以有以下幾方面：1、發(fā)生霉菌性陰道炎后用藥不認(rèn)真，不能徹底治療，是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因。2、治療霉菌性陰道炎期間未按規(guī)定換洗消毒內(nèi)褲、毛巾，也可以成為念珠菌再感染霉菌性陰道炎的原因。建議你可以試試?yán)畎倌陭D凈丹，該藥物屬于中藥制，可以恢復(fù)免疫能力，每天一次每次一粒，連續(xù)使用三個月經(jīng)周期可以防止反復(fù)，一定要堅(jiān)持治療。如果是因?yàn)殛?道炎或?qū)m頸炎等原因塞藥，則要爭取徹底治愈，希望回答對您有幫助。

    張舟

    副主任醫(yī)師 已幫助 697730 人
    2009-09-11 12:28
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