嬰兒(四月)得了出血性結(jié)腸炎
2009-08-22 21:01      瀏覽6494次
    病情描述:
    嬰兒(四月)得了出血性結(jié)腸炎,住院后又復(fù)發(fā),怎么治療?
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    根據(jù)您的描述及臨床經(jīng)驗,我考慮您寶寶應(yīng)該是過敏性結(jié)腸炎,因為在兒科門診這個病是最多的,過敏性結(jié)腸炎是一種攝入外源蛋白所引起的免疫介導(dǎo)反應(yīng),以結(jié)腸,直腸炎性改變?yōu)樘卣鞯募膊?一些學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn):過敏性結(jié)腸炎患兒占全部嬰兒結(jié)腸炎發(fā)病人數(shù)的50%.引發(fā)此病的過敏物質(zhì),主要是食品,如:小麥,谷類,蛋類,海產(chǎn)品,乳類等.在患兒中,最常見的情況是對牛奶和大豆配方食品過敏,也有少數(shù)患兒是對母乳過敏. 患兒發(fā)病多在剛出生的前幾個月.患兒發(fā)病的平均年齡在2個月,可出現(xiàn)糞便上帶有黏液,并出現(xiàn)腹瀉,便血等癥狀.患兒發(fā)病比較急,可在食入致敏食物6—12個小時后發(fā)病,也可呈現(xiàn)為暴發(fā)型,即進(jìn)食后不久就出現(xiàn)前述癥狀.多數(shù)患兒發(fā)病是具有隱匿性的,在攝入過敏食物后,有一個比較長的潛伏期,平均在25天后才出現(xiàn)癥狀,個別患兒甚至在6個月之后才發(fā)病. 治療方法,主要是清除食物中的致敏原.如;改變?nèi)轭惣捌渌称返呐浞?使之成為“低過敏原”配方的食品.水解酪蛋白,乳清配方,或用游離氨基酸作為蛋白來源組成要素飲食,可降低或消除人體對牛奶蛋白的過敏性.嬰兒過敏性結(jié)腸炎,是一種暫時性,預(yù)后良好的疾病.生活實踐表明,大多數(shù)的患兒在1—2歲左右即可耐受牛奶.

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698101
    2009-08-22 21:16
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有用(10)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    結(jié)腸出血的治療原則是減輕消化道負(fù)擔(dān),糾正水和電解質(zhì)紊亂,改善中毒癥狀,搶救休克,控制感染和對癥治療. ①一般治療:起病后就應(yīng)禁食,完全臥床休息,這樣有利于胃腸道休息.待嘔吐停止,肉眼血便消失,腹痛減輕時方可進(jìn)流質(zhì),半流質(zhì),少渣食,逐漸恢復(fù)到正常飲食.恢復(fù)飲食宜謹(jǐn)慎,過早攝食可能影響營養(yǎng)狀態(tài),延遲康復(fù).腹脹和嘔吐嚴(yán)重者可作胃腸減壓.禁食期間應(yīng)靜脈輸入高營養(yǎng)液. ②糾正水電解質(zhì)紊亂:由于吐瀉,進(jìn)食少,容易發(fā)生脫水,電解質(zhì)紊亂(如缺鉀,缺鈉等)和酸中毒,因此,應(yīng)根據(jù)病情合理確定輸液總量和成分, ③抗休克:本病易導(dǎo)致休克,是引起患者死亡的主要原因,早期發(fā)現(xiàn)休克并及時處理休克是治療本病重要環(huán)節(jié),并應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量,改善微循環(huán).除補(bǔ)充晶體溶液外,應(yīng)適當(dāng)輸血漿,新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液. ④抗生素:氨芐青霉素,氯霉素,慶大霉素,卡那霉素,多粘菌素和頭孢菌素等抗生素,可控制腸道內(nèi)感染,減輕臨床癥狀.其他止痛,解熱,鎮(zhèn)靜,降溫等措施可對癥使用.

    張佳青

    主任醫(yī)師 已幫助 697648
    2009-08-22 21:23
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有用(7)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,結(jié)腸炎在中醫(yī)看來多是脾虛脾土不固的原因,一般需要采取補(bǔ)脾的中藥來調(diào)理的.可吃些補(bǔ)脾益腸丸或參苓白術(shù)散來治療,葛根芩連丸也可考慮.

    師毅冰

    主任醫(yī)師 已幫助 697066
    2009-08-22 22:15
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    結(jié)腸出血的治療原則是減輕消化道負(fù)擔(dān),糾正水和電解質(zhì)紊亂,改善中毒癥狀,搶救休克,控制感染和對癥治療. ①一般治療:起病后就應(yīng)禁食,完全臥床休息,這樣有利于胃腸道休息.待嘔吐停止,肉眼血便消失,腹痛減輕時方可進(jìn)流質(zhì),半流質(zhì),少渣食,逐漸恢復(fù)到正常飲食.恢復(fù)飲食宜謹(jǐn)慎,過早攝食可能影響營養(yǎng)狀態(tài),延遲康復(fù).腹脹和嘔吐嚴(yán)重者可作胃腸減壓.禁食期間應(yīng)靜脈輸入高營養(yǎng)液. ②糾正水電解質(zhì)紊亂:由于吐瀉,進(jìn)食少,容易發(fā)生脫水,電解質(zhì)紊亂(如缺鉀,缺鈉等)和酸中毒,因此,應(yīng)根據(jù)病情合理確定輸液總量和成分, ③抗休克:本病易導(dǎo)致休克,是引起患者死亡的主要原因,早期發(fā)現(xiàn)休克并及時處理休克是治療本病重要環(huán)節(jié),并應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量,改善微循環(huán).除補(bǔ)充晶體溶液外,應(yīng)適當(dāng)輸血漿,新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液. ④抗生素:氨芐青霉素,氯霉素,慶大霉素,卡那霉素,多粘菌素和頭孢菌素等抗生素,可控制腸道內(nèi)感染,減輕臨床癥狀.其他止痛,解熱,鎮(zhèn)靜,降溫等措施可對癥使用.

    李霞

    主任醫(yī)師 已幫助 696876
    2009-08-22 23:35
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    結(jié)腸出血的治療原則是減輕消化道負(fù)擔(dān),糾正水和電解質(zhì)紊亂,改善中毒癥狀,搶救休克,控制感染和對癥治療.一般治療:起病后就應(yīng)禁食,完全臥床休息,這樣有利于胃腸道休息.待嘔吐停止,肉眼血便消失,腹痛減輕時方可進(jìn)流食,半流食,少渣食,逐漸恢復(fù)至正常飲食.恢復(fù)飲食宜謹(jǐn)慎,否則過早飲食可影響營養(yǎng)狀態(tài).,延遲康復(fù).腹脹和嘔吐嚴(yán)重者可進(jìn)行胃腸減壓.禁食期應(yīng)靜脈輸入高營養(yǎng)液.糾正水電解質(zhì)紊亂:由于吐瀉,進(jìn)食少,容易發(fā)生脫水,造成水電解質(zhì)紊亂和酸中毒.因此根據(jù)病情,合理決定輸液總量和成分.三是抗休克,本病易導(dǎo)致休克,是引起患者死亡的主要原因.早期發(fā)現(xiàn)休克并及時處理休克是治療本病的重要環(huán)節(jié),并應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量改善微循環(huán).除補(bǔ)充晶體溶液外,應(yīng)適當(dāng)輸入血漿,新鮮全血和人血血清白蛋白等膠體液.四是抗生素:氨芐青霉素,氯霉素,慶大霉素,卡那霉素,多粘菌素和頭孢菌素等抗生素,可控制腸道內(nèi)感染,減輕臨床癥狀.其他止痛,解熱,鎮(zhèn)靜,降溫措施等可對癥處理.

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697513
    2009-08-23 00:02
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    根據(jù)您的描述及臨床經(jīng)驗,我考慮您寶寶應(yīng)該是過敏性結(jié)腸炎,因為在兒科門診這個病是最多的,過敏性結(jié)腸炎是一種攝入外源蛋白所引起的免疫介導(dǎo)反應(yīng),以結(jié)腸,直腸炎性改變?yōu)樘卣鞯募膊?一些學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn):過敏性結(jié)腸炎患兒占全部嬰兒結(jié)腸炎發(fā)病人數(shù)的50%.引發(fā)此病的過敏物質(zhì),主要是食品,如:小麥,谷類,蛋類,海產(chǎn)品,乳類等.在患兒中,最常見的情況是對牛奶和大豆配方食品過敏,也有少數(shù)患兒是對母乳過敏. 患兒發(fā)病多在剛出生的前幾個月.患兒發(fā)病的平均年齡在2個月,可出現(xiàn)糞便上帶有黏液,并出現(xiàn)腹瀉,便血等癥狀.患兒發(fā)病比較急,可在食入致敏食物6—12個小時后發(fā)病,也可呈現(xiàn)為暴發(fā)型,即進(jìn)食后不久就出現(xiàn)前述癥狀.多數(shù)患兒發(fā)病是具有隱匿性的,在攝入過敏食物后,有一個比較長的潛伏期,平均在25天后才出現(xiàn)癥狀,個別患兒甚至在6個月之后才發(fā)病. 治療方法,主要是清除食物中的致敏原.如;改變?nèi)轭惣捌渌称返呐浞?使之成為“低過敏原”配方的食品.水解酪蛋白,乳清配方,或用游離氨基酸作為蛋白來源組成要素飲食,可降低或消除人體對牛奶蛋白的過敏性.嬰兒過敏性結(jié)腸炎,是一種暫時性,預(yù)后良好的疾病.生活實踐表明,大多數(shù)的患兒在1—2歲左右即可耐受牛奶.①一般治療:起病后就應(yīng)禁食,完全臥床休息,這樣有利于胃腸道休息.待嘔吐停止,肉眼血便消失,腹痛減輕時方可進(jìn)流質(zhì),半流質(zhì),少渣食,逐漸恢復(fù)到正常飲食.恢復(fù)飲食宜謹(jǐn)慎,過早攝食可能影響營養(yǎng)狀態(tài),延遲康復(fù).腹脹和嘔吐嚴(yán)重者可作胃腸減壓.禁食期間應(yīng)靜脈輸入高營養(yǎng)液. ②糾正水電解質(zhì)紊亂:由于吐瀉,進(jìn)食少,容易發(fā)生脫水,電解質(zhì)紊亂(如缺鉀,缺鈉等)和酸中毒,因此,應(yīng)根據(jù)病情合理確定輸液總量和成分, ③抗休克:本病易導(dǎo)致休克,是引起患者死亡的主要原因,早期發(fā)現(xiàn)休克并及時處理休克是治療本病重要環(huán)節(jié),并應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量,改善微循環(huán).除補(bǔ)充晶體溶液外,應(yīng)適當(dāng)輸血漿,新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液. ④抗生素:氨芐青霉素,氯霉素,慶大霉素,卡那霉素,多粘菌素和頭孢菌素等抗生素,可控制腸道內(nèi)感染,減輕臨床癥狀.其他止痛,解熱,鎮(zhèn)靜,降溫等措施可對癥使用.

    項潔

    主任醫(yī)師 已幫助 698465
    2009-08-23 01:41
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