- 問
- 高血壓降不下來可能是哪些原因
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2010-02-15 23:24 瀏覽4672次
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病情描述：
男 74 無不良癥狀 此次發(fā)病時間兩周前。高血壓史30年。平時吃厄貝沙坦維持高壓160左右，低壓不高，始終80左右。08年初得過腦梗，治療半個月，無明顯后遺癥。最近高壓不明原因升高壓180200，改用纈沙坦后仍不見效。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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無論哪種降血壓藥都是可以降低血壓的，不會出現(xiàn)沒有效果的 指導(dǎo)意見 根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正常或接近正常水平，對減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向于作用持久，服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型，以方便病人服用。常用的降壓藥物有 1 利尿降壓劑氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 2 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。 3 腎上腺素能受體組滯劑β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安。 4 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。 5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。 6 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。 7 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 8 5羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。 9 復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、安達(dá)血平片等。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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忽視“食療”，重視“藥療”。活動量小。精神刺激。這些方面都有可能引起高血壓。 指導(dǎo)意見 建議平時應(yīng)該多做運動，例如散步、慢跑、做操、打太極拳等，都可除脂減肥，刺激副交感神經(jīng)，抑制交感神經(jīng)活動，協(xié)助藥物發(fā)揮降壓療效。 高血壓病人的飲食以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇的飲食為主，多吃蔬菜和水果，飲食不宜太咸，禁煙禁酒。有些病人“口重”，喜歡咸菜、咸魚、咸肉等。由于鈉鹽與高血壓是一對相輔相成的“好朋友”，使高血壓難以下降。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，考慮您是原發(fā)性高血壓，腦梗塞，目前血壓控制不理想，可能與很多原因有關(guān)系，可能于睡眠不好，不按時服藥，藥物選擇不正確，合并腦血管病等都有關(guān)系，建議您檢查血流變，腎功，腎臟彩超，調(diào)整降壓藥物的應(yīng)用，可以口服尼福達(dá)，依那普利根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥，注意休息，低鹽低脂低糖飲食，心情舒暢，鍛煉身體增強體質(zhì)
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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高血壓的病因不清楚，可能與高鹽飲食、肥胖、酗酒以及年齡的增長、家庭遺傳有關(guān)系。醫(yī)學(xué)上發(fā)病因素與病因不是一回事，病因是因果關(guān)系，發(fā)病因素是相關(guān)關(guān)系。比如，高鹽飲食的人比低鹽飲食的人患高血壓的機會要多，吃鹽越多，血壓越高。 指導(dǎo)意見 高血壓控制到多少才算得到控制呢？余振球說，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)組織已經(jīng)有明確的規(guī)定，所有的高血壓病人要求血壓控制在138ｍｍＨｇ83ｍｍＨｇ以下。有腎功能障礙的高血壓病人應(yīng)該控制在130ｍｍＨｇ80ｍｍＨｇ以下；腎功能非常差的要求控制在125ｍｍＨｇ75ｍｍＨｇ以下；糖尿病病人要控制在130ｍｍＨｇ80ｍｍＨｇ以下。以上血壓標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過大規(guī)模臨床研究后得出的結(jié)果。將血壓控制在這個標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，心血管病發(fā)生率最少。如果再進(jìn)一步控制，將會降低控制心血管病的負(fù)擔(dān)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，情緒會影響血壓，患者血壓這么高，要警惕了，血壓過高易并發(fā)心腦血管意外，應(yīng)去醫(yī)院檢查一下，是不是藥物劑量不夠還是該換藥?？傊メt(yī)院檢查一下醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥方案。 指導(dǎo)意見 對高血壓病人來說,降壓是硬道理,要把降壓進(jìn)行到底,一種藥無效,可以換一種藥,也可以聯(lián)合用藥.可以試試服用貝他樂克，依娜普利試試看。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，目前來講降壓藥用的適當(dāng)，都可以起到有效的降壓作用，有可能你所用的藥不太合適你，或者生活方面不太注意。你這種情況，建議到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況調(diào)整用藥。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情。定期測量血壓，12周應(yīng)至少測量一次，按時就醫(yī)。
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