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- 抗癲癇藥德巴金的副作用大嗎？對
- 2009-07-21 06:54 瀏覽7595次
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病情描述：
抗癲癇藥德巴金的副作用大嗎?對智力有無影響
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,一般來說,抗癲癇藥的副作用都不小的,所以,使用的時候一定要謹慎,最好在醫(yī)生的指導下使用.德巴金用于其他抗癲癇藥無效的各型癲癇病人,尤以小發(fā)作者最佳.使用本品可能出現(xiàn)的副作用有： 1,常見不良反應有胃腸道反應,如厭食,惡心,嘔吐. 2,極少數(shù)病人出現(xiàn)淋巴細胞增多,血小板減少,脫發(fā),思睡,無力,共濟失調(diào). 3,少數(shù)病人可出現(xiàn)肝臟毒性,血清堿性磷酸酶升高,轉氨酶升高.用藥期間或停藥后一段時間內(nèi),應定期檢查肝功能,如發(fā)現(xiàn)肝功能有變化,應及時停藥并加以處理. 4,本品有一定毒副反應,應控制使用,限用于對其他抗癲癇藥治療無效的病例. 應該說使用本品副作用是比較大的,關鍵是看其治療作用,還有應該嚴格按照產(chǎn)品說明書規(guī)定的用服用量進行服用,不過沒有對智力影響的報道,認為對智力是沒有影響的.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,藥物的副作用并不一定發(fā)生,因人而異,不要有太多擔心.德巴金的副作用發(fā)生率還是很低的.德巴金的副作用有：1,神經(jīng)病學障礙：在本品治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)昏睡或木僵,并導致一過性昏迷（腦?。?這些癥狀會減少,這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后.消化道紊亂（惡心,胃痛）多出現(xiàn)在治療開始時,但是不需停止治療,癥狀通?？稍跀?shù)天內(nèi)消失.2罕有肝功能損害,致畸胎危險.3,血液系統(tǒng),多為血小板減少,罕有貧血,白細胞減少或全血細胞減少.4,脫發(fā),輕度姿勢性震顫和嗜睡.5,偶有胰腺炎的報導,有時導致死亡.有脈管炎的報導無肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時有出現(xiàn),但不需要停止治療體重增加.6,丙戊酸可引起皮膚反應,如皮疹.目前德巴金能否影響智力尚無臨床明確報道.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,得巴金又稱丙戊酸鈉,其不良反應有： 1.神經(jīng)系統(tǒng),可見共濟失調(diào),無力,異常運動,生理震顫增加,面部及肢體抽搐,偶見中樞過度興奮癥狀,失眠.偶可引起繼發(fā)性全身性抽搐發(fā)作. 2.消化系統(tǒng),常見厭食,惡心,嘔吐,胃痛及腹瀉,但繼續(xù)治療則癥狀減輕.有發(fā)生急性胰腺炎,肝功能不全的報道.少數(shù)甚至出現(xiàn)肝衰竭而致死亡. 3.血液系統(tǒng),偶見皮下出血,貧血,白細胞減少或全血細胞減少. 4.內(nèi)分泌系統(tǒng),可見進食欲亢進,體重增加.有發(fā)生高甘氨酸癥和高甘氨酸尿癥的報道. 5.泌尿生殖系統(tǒng),可見閉經(jīng)或月經(jīng)失調(diào). 6.皮膚,少見過敏性皮疹,偶見暫時性脫發(fā). 7.耳,偶可發(fā)生可逆或不可逆的聽力喪失,但與本藥的因果關系尚未明確. 一般來說,這種藥物不會影響智力的,可以放心服用.另外,注意服本藥要定期查肝功能,餐后服用,可減少本藥對胃腸道的損害,用藥期間應禁酒,出現(xiàn)明顯的副作用時停藥,停藥時應逐漸減量,勿驟停.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,德巴金的不良反應,罕有肝功能損害,致畸形胎兒危險,神經(jīng)功能紊亂；在丙戌酸鈉治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡或木僵,病導致一過性昏迷【腦病】,當治療時,可單獨出現(xiàn)或與癲癇發(fā)作同時出現(xiàn),當劑量減少停用時,這些癥狀會減少,這些冰冷常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戌酸劑量之后.消化道紊亂；惡心,胃痛,多出現(xiàn)在治療開始時,但是不需停止治療,癥狀通?？蓴?shù)天內(nèi)消失.短暫的和或與劑量相關的不良反應已有報道,脫發(fā),輕度姿勢性震顫和嗜睡已有報道單純纖維蛋白原減少或出血時間延長,通常不伴有臨床體征,此多發(fā)生于大劑量時對血小板第二期有抑制作用.血液系統(tǒng)；多為血小板減少,罕有貧血,白細胞減少或全血下?lián)軠p少,偶有報道胰腺炎有時導致死亡.有報告血管炎,無肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時有出現(xiàn),但不需要停止治療.偶有報道可逆或不可逆的聽力喪失,但其因果關系尚未明確.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好.德巴金的副作用有： 1,罕有肝功能損害,致畸胎危險. 2,神經(jīng)病學障礙：在本品治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)昏睡或木僵,并導致一過性昏迷（腦?。?這些癥狀會減少,這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后.消化道紊亂（惡心,胃痛）多出現(xiàn)在治療開始時,但是不需停止治療,癥狀通?？稍跀?shù)天內(nèi)消失. 3,脫發(fā),輕度姿勢性震顫和嗜睡. 4,血液系統(tǒng)：多為血小板減少,罕有貧血,白細胞減少或全血細胞減少. 5,偶有胰腺炎的報導,有時導致死亡.有脈管炎的報導無肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時有出現(xiàn),但不需要停止治療體重增加, 6,丙戊酸可引起皮膚反應,如皮疹. 具體德巴金能否影響智力尚無臨床明確報道.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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巴金?緩釋片 成分 每片含333毫克丙戊酸（含量相當于500毫克丙戊酸鈉）. 藥理作用 德巴金系廣譜抗癲癇病藥物,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),對動物的藥理研究發(fā)現(xiàn)德巴金對各種癲癇的實驗模型（全身性和部分性）均有抗驚厥作用,同樣德巴金被發(fā)現(xiàn)對人的各種類型癲癇發(fā)作有抑制作用,德巴金主要的作用機理可能與增加γ氨基丁酸的濃度有關. 藥代動力學 丙戊酸鈉口服或靜脈注射后,其生物活性接近100%. 分布的范圍主要限于血液,并迅速交換至細胞外液,腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近,德巴金能通過胎盤,哺乳期婦女用藥時,在乳汁中德巴金分泌的濃度很底（血清總濃度在1%10%）. 口服后,丙戊酸可迅速（34天）達到穩(wěn)態(tài)血濃度；靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持. 丙戊酸與血漿蛋白高度結合,與蛋白結合的量呈劑量依賴性,且有飽和現(xiàn)象. 丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型（10%）. 與其它抗癲癇藥不同,丙戊酸鈉不會增加其降解,也不降解其它藥物,如黃體求偶素,這是由于參與細胞色素P450誘導作用的酶缺乏而致的. 半衰期大約820小時,在兒童通常更短. 丙戊酸鈉通過葡萄糖醛酸化的β氧化代謝,并主要經(jīng)尿液排泄. 適應癥 用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下的發(fā)作類型：失神發(fā)作,肌陣攣發(fā)作,失張力發(fā)作和混合性發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合癥（West,LennoxGastaut）. 劑量和用法 每日用量應根據(jù)病人的年齡和體重來定,而且,要考慮到對丙戊酸的廣泛個體敏感性差異.每日劑量,血清濃度和療效之間相互關系尚未建立,最佳劑量需根據(jù)臨床療效來確定,當發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時,除臨床監(jiān)測外,要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定,已報道有效范圍為40100mg/l （300700μmol/l）. 德巴金初始治療（口服） 在沒有用其他抗癲癇藥的病人,每23天間隔增加藥物劑量,1周內(nèi)達到最佳劑量. 在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人,用德巴金替換要逐漸進行,在2周內(nèi)達到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用. 如需加用其它抗癲癇藥物,應逐漸加入. 德巴金口服用藥 實際用法 劑量 最初每日劑量通常為1015mg/Kg,然后劑量高速到最佳劑量,一般劑量為2030mg/Kg,但是,當用此劑量范圍不能控制發(fā)作時,可進一步增加劑量至足夠,如果病人每日用量超過50mg/Kg應對病人仔細監(jiān)測. 兒童,通常劑量為每日30mg/Kg. 成人,通常劑量為每日2030mg/Kg. 老年人,雖然德巴金的藥代動力學有的改變,臨床意義不大,但要根據(jù)發(fā)作控制來確定用量. 不良反應 罕有肝功能損害. 致畸胎危險. 神經(jīng)功能紊亂：在丙戊酸鈉治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡或木僵,并導致一過性昏迷（腦?。?當治療時,可單獨出現(xiàn)或與癲癇發(fā)作同時出現(xiàn),當劑量減少停用時,這些癥狀會減少,這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后. 消化道紊亂（惡心,胃痛）多出現(xiàn)在治療開始時,但是不需停止治療,癥狀通?？稍跀?shù)天內(nèi)消失. 短暫的和/或與劑量相關的不良反應已有報導：脫發(fā),輕度姿勢性震顫和嗜睡. 已有報導單純纖維蛋白原減少或出血時間延長,通常不伴有臨床體征,此多發(fā)生于大劑量時（丙戊酸鈉對血小板聚集第二期有抑制作用）. 血液系統(tǒng)：多為血小板減少,罕有貧血,白細胞減少或全血細胞減少. 偶有報導胰腺炎,有時導致死亡. 有報告血管炎. 無肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時有出現(xiàn),膽不需要停止治療. 也報告體重增加,閉經(jīng)及月經(jīng)紊亂. 偶有報導可逆或不可逆的聽力喪失,但其因果關系尚未明確. 丙戊酸可引起皮膚反應,如皮疹,在某些病例有毒性上皮壞死溶解,StevensJohnson綜合征,多形性紅斑了有報導. 有單獨報導,伴隨丙戊酸治療出現(xiàn)可逆性Fanconi氏綜合征,但其作用機理未明. 禁忌癥 1.急性肝炎 2.慢性肝炎 3.個人或家族有嚴重肝炎史,特別是藥物所致肝炎 4.對丙戊酸鈉過敏者 5.卟啉癥
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