- 問
- 骶髂關節(jié)炎一定是強直性脊柱炎嗎b27陰性
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3歲
2010-01-14 07:31 瀏覽10586次
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病情描述：
前按骶髂關節(jié)炎治療有好轉,骶髂關節(jié)片顯示是骶髂關節(jié)炎,b27陰性,血沉正常,現(xiàn)在吃藥是金烏骨通膠囊和扎沖十三味
- 相關問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,強直性脊柱炎（AS）是一種以腰背僵痛為主要表現(xiàn)的慢性進行性的自身免疫性疾病,其主要侵犯骶髂關節(jié),脊柱,脊柱旁軟組織以及外周關節(jié),并可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直,導致生活自理受限及殘疾.實驗室檢查,影像學檢查結合臨床手法檢查才能完全確診,我建議您到專業(yè)顧客醫(yī)院詳細檢查,明確診斷后針對性治療,祝您早日康復.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：從您的癥狀描述以及檢查結果來看,并不排除強直性脊柱炎疾病,HLAB27的檢查不是強直性脊柱炎診斷的主要指標,在強直性脊柱炎患者中約有10%左右的患者JLAB27的檢查為陰性. 如果是單純的骶髂關節(jié)炎,拍片檢查腰椎多無病理改變,脊柱關節(jié)的關節(jié)間隙尚好,病變常為單側性,腰椎及胸廓活動正常,HLAB27多為陰性. 早期強直性脊柱炎患者一定患有骶髂關節(jié)炎,也就是說,骶髂關節(jié)炎的癥狀正是強直性脊柱炎的早期表現(xiàn),所以很容易造成誤診誤治.強直性脊柱炎實驗室檢查.血沉升高,C反應蛋白升高,HLAB27多數(shù)呈陽性,也有少數(shù)陰性患者.影像學檢查,會有關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)面模糊,骨質改變等現(xiàn)象. 建議您進一步檢查c反應蛋白以及補體等 免疫指標. 如果確診為強直性脊柱炎疾病,則需要針對不同系統(tǒng),不同病情采取相應的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達到臨床治愈的目的,HLAB27陰性的患者較陽性的患者相對恢復的效果要好一些. 強直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內服,外用配合物理理療（如中藥熏蒸,中藥離子導入,高頻等等形式）以及結合科學的康復功能鍛煉. “四補益督通脈”療法治療強直性脊柱炎, 總有效率在90%以上,患者滿意率達97.1%.在保守治療強直性脊柱炎疾病上達到了較高達到水平,您可以詳細的了解一下. 祝您早日康復,如有不明,可以再次提問,或者“點擊咨詢”與專家助理直接溝通.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)你的情況,腰疼8年,背疼2年,摔了一下腿疼半年,手指骨間關節(jié)近2年偶有疼痛, 指導意見 如果你要排查這個病早期是可以的檢查主要有兩項,一是骶髂關節(jié)的CT或者磁共振檢查明確骶髂關節(jié)有沒有炎癥表現(xiàn).二是抽血化驗血清抗原HLAB27,它的準確率在90%.兩者要綜合在一起才能夠確診.建議你按照軟組織損傷治療
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好! 從您的癥狀描述以及檢查結果來看,并不排除強直性脊柱炎疾病,HLAB27的檢查不是強直性脊柱炎診斷的主要指標,不作為強直性脊柱炎的診斷依據(jù),很多強直性脊柱炎患者hlab27為陰性,所以不能單一的從這個傷判斷是否為強直. 強直和骶髂關節(jié)炎是很多醫(yī)生容易造成混淆的,沒有肺腑臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,是很容易造成誤診誤治的. 出現(xiàn)以上情況,建議患者首先檢查一些骶髂關節(jié)的片子,看看除炎癥以外是否有關節(jié)面模糊,關節(jié)間隙變窄等癥狀.然后對于常規(guī)的一些免疫學檢驗也要做,這樣有助于確診, 對于治療,一定要確診疾病,對于骶髂關節(jié)炎,通過服用消炎藥物,外用藥物等,是可以治愈的.強直性脊柱炎就無法到達治愈. 如果患者在確診上和治療上比較有難度,可以到我院來,我院是強直性脊柱炎的?？漆t(yī)院,擁有大量的豐富的臨床經(jīng)驗,在確診疾病和治療上,還是讓患者滿意的,。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好!強直性脊柱炎的確診的兩大金標準是HLAB27陽性,骶髂關節(jié)病變.如果HLAB27是陰性的話,還是不能夠排除強直性脊柱炎,臨床上有20%的患者HLAB27陰性也是強直性脊柱炎,所以現(xiàn)在就要依據(jù)您是否有強直性脊柱炎的臨床癥狀以及依據(jù)影像學檢查等. 建議您還是選擇先確診再咨詢治療方案. 祝您早日康復.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,很高興為你解答.HLAB27陽性不一定就是強直性脊柱炎（AS）,只是提示一個與AS相關的遺傳背景,如果是結合骶髂關節(jié)炎的B27陽性,則可以確診AS. 指導意見 AS的診斷一定是要有骶髂關節(jié)炎的表現(xiàn)的.你目前的情況診斷強直性脊柱炎并不適合,你應該再檢查一下自身抗體譜和C反應蛋白,CCP,AKA,RA33等指標,明確免疫系統(tǒng)的情況.你目前可以診斷為脊柱關節(jié)病待排.建議在三甲醫(yī)院風濕科就診.
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