問
小孩支氣管炎哮喘這樣治療

12個(gè)月

       2009-09-05 08:01      瀏覽6165次
    病情描述：
    主要癥狀:咳嗽又聽到好像有痰一樣的聲音 發(fā)病時(shí)間7天 化驗(yàn)檢查結(jié)果:
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    氣管是介于氣管與肺之間的一種組織器官.當(dāng)病原體主要侵襲支氣管并發(fā)生炎癥時(shí),醫(yī)學(xué)上稱為支氣管炎.兒童患的主要是急性支氣管炎,這大部分是有病毒引起的,表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,有痰.它產(chǎn)生的原因主要是嬰幼兒的氣管,支氣管和毛細(xì)支氣管比較狹小,它的周圍彈力纖維發(fā)育不完善,一旦受到病毒或細(xì)菌的感染,粘膜便充血和腫脹,導(dǎo)致細(xì)支氣管和毛細(xì)支氣管的痙攣.常見與2歲以下的小孩. 指導(dǎo)意見 對于此病,護(hù)理和預(yù)防很重要.家長在日常生活中要注意 · 房間要保持清潔,無灰塵. · 室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng),換新鮮空氣. · 當(dāng)外面的空氣充滿汽車尾氣,工廠污染,揚(yáng)塵以及花和樹木的花粉時(shí)要將窗戶關(guān)上. · 當(dāng)房間內(nèi)發(fā)悶,發(fā)熱時(shí),或者有做飯的煙霧以及強(qiáng)烈的氣味時(shí)要把窗戶打開. · 家里不要有人吸煙. · 不要讓孩子接觸煙草煙霧. · 臥室內(nèi)別安放大,小地毯,拿走軟坐墊,因?yàn)樗鼈兛梢苑e灰和霉菌.· 經(jīng)常用開水洗床單和毯子,并放在太陽下曬干. · 家里不要養(yǎng)寵物. · 別帶寶寶去空氣污濁的公共場所. · 注意天氣變化,避免讓寶寶著涼而患感冒. · 在生活中密切觀察一起寶寶過敏的物質(zhì) 生活護(hù)理 支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達(dá)高峰.當(dāng)患支氣管炎時(shí),小兒常常有不同程度的發(fā)熱,咳嗽,食欲減退或伴嘔吐,腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋,喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn).盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎,但大多數(shù)患兒病情較輕,以在家用藥治療和護(hù)理為主,家長應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理 一, 保暖溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,愛長要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物,尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5攝氏度以上. 二, 多喂水小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水.可用糖水或糖鹽水補(bǔ)充,也可用米湯,蛋湯補(bǔ)給.飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機(jī)體需要. 三, 營養(yǎng)充分小兒患支氣管炎時(shí)營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的.對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡,營養(yǎng)充分,均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯,煮透的面條,雞蛋羹,新鮮蔬菜,水果汁等.

    李勝開

    主任醫(yī)師 已幫助 697068 人
    2009-09-05 04:07
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    支氣管炎在小兒時(shí)期很常見,大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后.在發(fā)病開始時(shí),先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞,流涕,以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳.病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初為粘痰,很快變成膿痰,經(jīng)過5—10天后,痰液變稀,咳嗽逐漸消失.發(fā)病時(shí)可無熱或發(fā)熱38.5℃左右,熱度經(jīng)2—4天退去. 指導(dǎo)意見 (1)風(fēng)寒型咳嗽,喉癢,痰稀色白,鼻塞,涕清,身疼,脈浮緊,苔薄白,方用杏蘇散加味蘇葉3克,陳皮3克,半夏4.5克,獲苓9克,甘草3克,枳殼4.5克,薄荷3克,肺風(fēng)草9克,白芷3克,前胡4.5克,水煎服,每日2次. (2)風(fēng)熱型咳嗽痰黃,不易咳出,口渴,發(fā)熱,汗出,脈數(shù),苔黃質(zhì)紅,方用溫膽湯加味麻黃2克,苦杏3克,蘇子6克,桑白9克,竹茹15克,魚腥草15克,桔梗6克,膽星3克,黃芩6克,水煎服,每日2次. 生活護(hù)理 患支氣管炎的患兒要注意休息,保持臥室的空氣流通,保持適宜的溫度和濕度

    劉凱

    副主任醫(yī)師 已幫助 698797 人
    2009-09-05 07:09
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好! 喘息是嬰幼兒罹患下呼吸道疾病的常見癥狀,喘息的病理基礎(chǔ)是由于細(xì)支氣管的炎癥,粘膜充血,水腫,粘液分泌增加,粘液栓塞使氣道狹窄所致,由于嬰幼兒排痰困難,因此在患下呼吸道疾病時(shí),咳嗽與喘息常同時(shí)存在. 大多數(shù)嬰幼兒喘息的發(fā)作和呼吸道病毒性感染相關(guān),最常見的病毒有鼻病毒,冠狀病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒以及副流感病毒等.研究發(fā)現(xiàn),某些嬰幼兒可能僅有單次,輕度的喘息,持續(xù)23天,常是由于首次呼吸道病毒感染所致的急性細(xì)支氣管炎癥.另一些嬰幼兒,可能每次受涼后即有喘息發(fā)作,需每月住院；其中部分（約30%~40%）患兒可能會出現(xiàn)持續(xù)性喘息并最終演變?yōu)榈湫拖? 嬰幼兒喘息伴發(fā)哮喘臨床常見.由于哮喘癥狀的反復(fù)發(fā)作,可干擾患兒睡眠和白天的正?；顒?包括運(yùn)動和游戲,并是監(jiān)護(hù)人曠工的常見原因,因此給家庭帶來極大的困擾.據(jù)統(tǒng)計(jì),5歲以下兒童受累者估計(jì)有1300萬,因喘息或哮喘而住院者達(dá)164,000人次,已成為眾所關(guān)注的公共衛(wèi)生問題. 細(xì)支氣管炎癥的特征性表現(xiàn)包括有肥大細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,單核/巨噬細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,嗜酸粒細(xì)胞等許多炎癥細(xì)胞和它們所分泌的細(xì)胞組分參與的炎癥以及支氣管高反應(yīng).由于炎癥細(xì)胞浸潤,粘膜水腫,粘液分泌增加,支氣管上皮剝脫和破壞,進(jìn)而導(dǎo)致基膜下膠原沉積,杯狀細(xì)胞增生和平滑肌肥厚.這些形態(tài)學(xué)改變可能不完全可逆并可能導(dǎo)致氣道重構(gòu).因此強(qiáng)調(diào)對嬰幼兒喘息必須早期識別和積極治療. 指導(dǎo)意見 治療 關(guān)于對嬰兒哮喘或反復(fù)喘息的治療很少有報(bào)道.可區(qū)分為兩種不同組別由于哮喘所致喘息和其他原因所致的喘息.前一組的病因與成人和年長兒相似,所提供的指南也可推薦相同模式的治療,包括ICS.在后一組中,反復(fù)病毒感染是誘發(fā)哮喘最常見的原因,有關(guān)研究尚很少.詳細(xì)的治療計(jì)劃可見擴(kuò)展閱讀. （一）對小嬰兒哮喘的治療 某些新的有效藥物提高了對小嬰兒哮喘的治療能力,并向現(xiàn)有的指南和有關(guān)于治療運(yùn)算法則的地位挑戰(zhàn).例如,近來已證明某些應(yīng)用于成人和年長兒的藥物可用于年幼兒,這些藥物有利于填充以前存在于哮喘患兒中為控制治療所必須做的選擇和FDA沒有正式批準(zhǔn)之間的差距.新的選擇包括各類ICS和白三烯受體拮抗劑以及那些被認(rèn)為用以控制治療嬰幼兒持續(xù)性哮喘的藥物. 顯然,為了能從應(yīng)用ICS得到最大的好處,不但包括適當(dāng)藥物的選擇和了解利/ 弊信息,也涉及到合適年齡的合適裝置的選擇,以使藥物能最好地輸送至下氣道,在嬰幼兒中這些問題更重要.目前ICS已被建議用于治療小嬰兒的持續(xù)性哮喘.布地奈德霧化懸液是第一個(gè)最近被FDA批準(zhǔn)的可用于4歲以下幼兒哮喘的吸入性糖皮質(zhì)激素,臨床研究已證明在1歲左右的兒童中應(yīng)用既安全又有效.起始用藥劑量不必低于預(yù)期用于年長兒和成人的量.效果優(yōu)于霧化吸入色甘酸鈉.許多極年幼的哮喘患兒能接受每天一次霧化吸入布地奈德,其依從性超過色苷酸鈉（每天需3~4次用藥）. 有關(guān)于ICS的安全性,在成人和年長兒乃至小嬰兒均需考慮,一般,在藥物的輸送和依從性是最優(yōu)化的對照設(shè)置情況下,曾觀察到對哮喘患兒的生長有一小的（

    王營

    主任醫(yī)師 已幫助 698545 人
    2009-09-05 08:03
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