問(wèn)
椎間盤變性膨出

61歲

       2009-11-30 15:07      瀏覽3866次
    病情描述：
    檢查所見: 腰椎順列,生理曲度存在.T2WI示L34,L45椎間盤信號(hào)下降.L45椎間盤向左后方突出并脫出約5mm,硬膜囊左側(cè)及左側(cè)神經(jīng)根受壓,左側(cè)側(cè)隱窩變窄,椎管未見明顯狹窄；L34椎間盤向椎體外緣膨出,硬膜囊稍受壓,椎管未見明顯狹窄.腰段脊椎內(nèi)未見明顯異常信號(hào).所見椎體及附件骨質(zhì)信號(hào)無(wú)特殊. 診斷意見: 1.L34椎間盤變性膨出 2.L45椎間盤變性突出并脫出(偏左側(cè)) 2010年1月
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    這種情況一般不提倡手術(shù),腰椎間盤膨出：即纖維環(huán)沒(méi)有完全破裂, 髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根; 治療可以選擇純中藥制劑的膏藥,貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過(guò)中藥連鎖生化反應(yīng)使椎間盤突出物（78%都是水分）失水萎縮,體積變小,直至溶解消失,從而解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,促進(jìn)功能恢復(fù).同時(shí)能抑制鈣化,增生的發(fā)展,并能松解血管,韌帶的粘連,消除無(wú)菌性炎癥,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng),最終達(dá)到消除癥狀,解除疼痛,徹底康復(fù)的目的. 日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲

    汪莉萍

    主任醫(yī)師 已幫助 698485 人
    2009-11-30 15:19
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好：目前臨床上治療椎間盤的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來(lái)選擇.

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698593 人
    2009-11-30 18:13
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好：像你這種情況采用非手術(shù)治療就能獲得滿意療效.1臥床休息,臥床休息可減低椎間盤內(nèi)壓力,一般需臥床三周.最起碼的要求是多躺少走忌坐.2腰椎牽引.3推拿手法.

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698110 人
    2009-11-30 18:14
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    根據(jù)患者的情況分析,出現(xiàn)了主鍵盤突出,伴有一系列癥狀 指導(dǎo)意見 可以進(jìn)行手術(shù)處理,效果還是可以的,針灸治療和理療等可以考慮,暫時(shí)可以不進(jìn)行手術(shù)處理,風(fēng)險(xiǎn)也不很大

    孫東

    主任醫(yī)師 已幫助 698504 人
    2009-11-30 18:34
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    通常的腰椎間盤突出治療方法是藥物止痛,按摩和理療,雖然短期內(nèi)能緩解腰椎間盤突出,但常常是反復(fù)發(fā)作,花費(fèi)不菲而仍是久治不愈,而且隨著年齡的增長(zhǎng),慢慢加重. 醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為腰椎間盤突出是不合理的姿勢(shì)所致,所以治療的根本應(yīng)該是矯正不合理的姿勢(shì).倒走一直被認(rèn)為是最有效的方式,倒走過(guò)程中可以有效矯正腰部（腰椎前凸）的不合理姿勢(shì),減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時(shí),還能鍛煉自身肌肉,使腰椎間盤突出得到有效緩解和治療. 您可以試試倒走,倒走時(shí)穿平底鞋,小步子慢走,運(yùn)動(dòng)量以腰部不感覺(jué)到累為宜,可以少量多次進(jìn)行鍛煉,過(guò)多的運(yùn)動(dòng)量會(huì)加重腰痛的,可以隨著疼痛次數(shù)的減少,疼痛感的減輕逐漸加大運(yùn)動(dòng)量,要量力而行,注意安全. 倒走鍛煉不方便的話,也可以在家中鍛煉：赤足或穿平底鞋,前腳掌踩在厚度約為20毫米的書上,堅(jiān)持直立,堅(jiān)持直立的時(shí)間越長(zhǎng)越好,感覺(jué)一下癥狀有無(wú)減輕.這和倒走的效果是一樣的,更加安全. 如果可以減輕疼痛的話,考慮到安全性和不容易堅(jiān)持,可以穿一雙前高后低的負(fù)跟鞋,鞋底是前高后低的,能夠強(qiáng)制人體重心后移,與倒走的原理完全相同,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸.穿上前高后低的負(fù)跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復(fù)作用.相對(duì)于以往短時(shí)間的倒走鍛煉,效果大大增加,而且更加鞏固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隱患.全面解決了倒走健身鍛煉的不足,是最新的腰椎間盤突出康復(fù)治療方法.

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698452 人
    2009-11-30 19:08
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    椎間盤的髓核主要由膠質(zhì)基質(zhì)組成.髓核在20歲以前含有80%90%水分,纖維環(huán)約含80%水分.20歲以后髓核和纖維環(huán)開始含水量下降并被纖維組織逐漸替代,纖維環(huán)血管增生并有玻璃樣變,抵抗壓力的能力下降,整個(gè)椎間盤變扁寬,而輕度的反復(fù)擠壓損傷使纖維環(huán)出現(xiàn)同心圓狀,輻射狀或水平狀裂縫.

    劉潔

    副主任技師 已幫助 697916 人
    2009-11-30 19:31
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