問
咳嗽吐血是什么病的癥狀？

29歲

       2009-10-29 21:42      瀏覽10442次
    病情描述：
    只要咳嗽就吐血 發(fā)病時間及原因昨晚有血絲今天早上就全部是血一天
相關(guān)問題
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    (1) 安靜休息,不要恐慌,頭偏向一側(cè)或取半臥位,及時清理病人口鼻腔的血塊,保持呼吸道通暢.大咯血時頭低足高以順位引出血液,以防咯出的血吸入氣管造成窒息.痰中帶血可口服止咳藥和鎮(zhèn)靜藥,減輕胸部震動而止血. (2) 病人胸部可放置冷水袋壓迫止血. (3) 適當(dāng)應(yīng)用止血藥,如安絡(luò)血,止血敏,維生素K3,云南白藥,三七粉等. 指導(dǎo)意見 吐血可以是上消化道出血,也可以是支氣管擴(kuò)張的咯血. 引起上消化道出血的疾病主要有4種,最常見為胃十二指腸潰瘍,約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起.肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂,出血約占25%.大量喝酒或長期服用某些藥物如激素(如強(qiáng)的松)或解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林,消炎痛,芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛,誘發(fā)胃十二指腸潰瘍,并發(fā)上消化道出血.另外,胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病.對于有上消化道出血且年齡偏大的中老年人,特別是伴有慢性貧血的胃病患者應(yīng)警惕胃癌的可能性.一般說來,青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血,中老年人除了胃十二指腸潰瘍外,還應(yīng)考慮胃癌因素. 上消化道出血病人的主要癥狀為吐血和解黑便.出血量多,急,可表現(xiàn)為吐血；出血量少,慢,則以解黑便為主.有吐血的病人在嘔血之后的數(shù)天之內(nèi)解黑便.吐血的顏色可由出血量,出血的速度和在胃內(nèi)停留的時間不同而表現(xiàn)為咖啡色,暗紅色或鮮紅色.吐血之前往往有惡心和上腹部(俗稱心窩)不適感.吐血較多,且伴有較重的休克癥狀,如頭暈,心慌,煩渴,出冷汗,暈厥,屬上消化道大出血,病情較危重. 對于反復(fù)發(fā)作胃十二指腸潰瘍或有并發(fā)出血者,除了根治胃幽門螺桿菌外,維持治療是防止復(fù)發(fā)的一項重要治療措施.這種維持治療以H2受體拮抗劑(如泰胃美,雷尼替丁,法莫替丁)為主,目前比較多采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的半量于睡前頓服.維持治療時間長短應(yīng)根據(jù)病情決定,短者36個月,長者1,2年,或者更長時間. 咯血是指喉頭以下的呼吸道出血,經(jīng)口腔咯出.咯血一般伴有咳嗽動作.痰中帶血或大口咯血都叫咯血.大咯血病人有時可因血塊堵塞氣管而引起窒息. 咯血時先喉頭發(fā)癢,自覺有腥味,之后血隨咳嗽而出,常與痰液混合,顏色是粉紅色或鮮紅色,有時帶泡沫.小量出血與咳嗽咳痰同時出現(xiàn),即痰中帶血.而大咯血多發(fā)生在支氣管壁血管破裂時有大量鮮紅色血突然咯出,最多可達(dá)200～300毫升,病人恐懼甚至昏倒.咯血和嘔血都是從口腔吐出來,有時容易混淆,但二者的處理方法不完全一致,應(yīng)加以鑒別.

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 697904 人
    2009-10-29 18:01
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有用(15)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    吐血可以是上消化道出血,也可以是支氣管擴(kuò)張的咯血. 指導(dǎo)意見 安靜休息,不要恐慌,頭偏向一側(cè)或取半臥位,及時清理病人口鼻腔的血塊,保持呼吸道通暢.大咯血時頭低足高以順位引出血液,以防咯出的血吸入氣管造成窒息.痰中帶血可口服止咳藥和鎮(zhèn)靜藥,減輕胸部震動而止血. 病人胸部可放置冷水袋壓迫止血. 適當(dāng)應(yīng)用止血藥,如安絡(luò)血,止血敏,維生素K3,云南白藥,三七粉等.

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697533 人
    2009-10-29 18:46
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有用(7)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    咯血是指喉頭以下的氣管,支氣管和肺實質(zhì)出血,中醫(yī)稱“咳血”,“嗽血”. 咯血是引肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,支氣管炎,肺炎,肺癌,風(fēng)濕性心臟病,再生障礙性貧血,流行性出血熱,血小板減少性紫癜等病變損傷組織,累及毛細(xì)血管,使肺靜脈及毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,粘膜充血,小血管破裂,導(dǎo)致火熱燥邪犯肺,損傷肺絡(luò),使血溢脈外而引起. 指導(dǎo)意見 民間治愈咯血的良方有 1敷藥療法 處方大蒜9克,硫磺6克,肉桂3克. 用法將大蒜搗成泥狀,余藥研為細(xì)末,調(diào)勻涂紗布上,貼敷雙足涌泉處,隔日換藥1次. 療效治肺虛型咯血,用藥13次,治愈率達(dá)83％ 2處方南沙參,炙百部各15克,炙紫莞,炒枳殼,陳棕炭,阿膠各10克 用法水煎.日1劑,服3次 療效連續(xù)服藥3劑,可獲良效.

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697279 人
    2009-10-29 18:47
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有用(0)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    根據(jù)上述情況分析,出現(xiàn)了咳嗽咯血等癥狀,肺部沒有異常,可能是心臟異常,比如二尖瓣的關(guān)閉不全或者是狹窄等異常 指導(dǎo)意見 可能是二尖瓣的異常引起的,主動脈瓣也是可能的,建議及時的檢查

    李麗

    副主任醫(yī)師 已幫助 697507 人
    2009-10-29 19:10
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有用(18)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    肺炎,肺膿腫,肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張和肺癌的中晚期都會有咯血的現(xiàn)象發(fā)生. 指導(dǎo)意見 還有,如果是吐血而不是咯血,有可能是胃出血和食道出血.胃部則有可能是胃潰瘍,而食道有可能是有驗證或者是食道癌. 但是是癌癥的可能性不大.如果出血的情況很嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就醫(yī),肺結(jié)核引起的大吐血是會要人的命的. 如果有抽煙的習(xí)慣,支氣管炎,支氣管擴(kuò)張和肺部的一些炎癥是很正常的,趕緊去醫(yī)院吧,出血了不是小事.

    林榮

    副主任醫(yī)師 已幫助 697470 人
    2009-10-29 19:48
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有用(8)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    肝 和肺沒有問題可能是咽喉炎導(dǎo)致的出血. 指導(dǎo)意見 你這個應(yīng)該是慢性咽喉炎導(dǎo)致的啊.發(fā)炎明顯的時候最好還是應(yīng)該抗炎治療,含化華素片.嚴(yán)重的輸液抗炎治療.而且好轉(zhuǎn)后應(yīng)該鞏固治療一定的時間,否則越是經(jīng)常發(fā)生越容易反反復(fù)復(fù)的啊. 生活護(hù)理 平常一定注意少講話!注意防止感冒.建議你一定要禁辛辣食物.關(guān)鍵是平常一定要多喝水.可以使用金銀花泡水喝,關(guān)鍵是平常保養(yǎng)防止復(fù)發(fā). 這個是關(guān)鍵啊.

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697419 人
    2009-10-29 22:01
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