接種乙肝疫苗沒有抗體

30歲

       2009-08-26 10:04      瀏覽9087次
    病情描述:
    主要癥狀:接種乙肝疫苗三回打了十二針了依然沒有抗體 發(fā)病時間: 化驗檢查結(jié)果:
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好:這是因為每個人的免疫應(yīng)答水平是不一樣的,有的人處于一種免疫耐受狀態(tài),所以,一般劑量的疫苗就不足以刺激它的機體產(chǎn)生抗體(這需要加大劑量才行).當然,也有可能是以前注射的疫苗因為生產(chǎn)質(zhì)量或者保存條件不合要求,導(dǎo)致免疫效價過低,不能使機體產(chǎn)生抗體(這可以通過更換疫苗來改善). 第一針后大概有30%左右的人產(chǎn)生抗體,而第二種后有50%~70%左右,第三針后90%左右產(chǎn)生抗體,而有的人注射后沒有抗體,這些人可以加大劑量,部分由于遺傳因素,無法產(chǎn)生抗體.有的人需要重復(fù)接種乙肝疫苗,有報道國內(nèi)有人接種13針才產(chǎn)生乙肝表面抗體.所以,接種后一個月需要復(fù)查兩對半,最好做定量檢測.1 兩對半檢查有定性檢測和定量檢測之分,定量檢測就會有數(shù)值標注,定性檢測只是陰陽性之分您的這種情況還是有一些人存在的,您可以到專門的防疫部門去咨詢一下該怎么做下一步計劃哦

    劉桂珍

    主治中醫(yī)師 已幫助 697710
    2009-08-26 10:06
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有用(6)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    乙肝疫苗接種后并非所有人都能馬上產(chǎn)生抗體,也不是所有人都可以產(chǎn)生抗體.有的人可能疫苗接種后仍然沒有產(chǎn)生抗體. 第一針后大概有30%左右的人產(chǎn)生抗體,而第二種后有50%~70%左右,第三針后90%左右產(chǎn)生抗體,而有的人注射后沒有抗體,這些人可以加大劑量,部分由于遺傳因素,無法產(chǎn)生抗體.有的人需要重復(fù)接種乙肝疫苗,有報道國內(nèi)有人接種13針才產(chǎn)生乙肝表面抗體.所以,接種后一個月需要復(fù)查兩對半,最好做定量檢測.1 兩對半檢查有定性檢測和定量檢測之分,定量檢測就會有數(shù)值標注,定性檢測只是陰陽性之分 2 加強定量檢測也會貴一些 3 接種疫苗有的人就是需要反復(fù)接種的,甚至有一部分人是反復(fù)接種也產(chǎn)生不了抗體的,需要反復(fù)幾次檢查 4 建議你可以過段時間復(fù)查下兩對半,有的人可能免疫應(yīng)答比較遲緩. 5 如果還是沒有產(chǎn)生抗體,可以考慮繼續(xù)接種乙肝疫苗,加大劑量或進口疫苗都可以考慮.

    李霞

    主任醫(yī)師 已幫助 696882
    2009-08-26 10:13
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有用(6)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最好措施.接種乙肝疫苗成功的標志是體內(nèi)出現(xiàn)乙肝病毒表面抗體.成年人接種乙肝疫苗后,出現(xiàn)乙肝病毒表面抗體的幾率為95%,學(xué)齡前兒童為96.6%.也就是說,有5%左右的人在接種乙肝疫苗后不會出現(xiàn)保護性抗體乙肝病毒表面抗體,起不到預(yù)防乙肝的作用.那么,在接種乙肝疫苗后,不產(chǎn)生抗體怎么辦呢? 重新檢測體內(nèi)的乙肝病毒表面抗體 有的人在接種乙肝疫苗后,體內(nèi)可能已產(chǎn)生了乙肝病毒表面抗體,但由于有些醫(yī)院的檢測技術(shù)不先進,檢測方法不靈敏等原因可能檢測不出來.因此,可采用其它方法(酶聯(lián)免疫法,放射免疫法等)重新檢測乙肝病毒表面抗體. 加大乙型肝炎疫苗的劑量 如果使用先進的檢測技術(shù),仍未發(fā)現(xiàn)體內(nèi)產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體,可加大乙型肝炎疫苗的劑量.每次用量可增至10—30微克,也可適當增加接種疫苗的次數(shù). 改變接種途徑 皮下或皮內(nèi)注射疫苗失敗者應(yīng)改為肌肉注射,反之亦然. 聯(lián)用免疫興奮藥物 在接種乙肝疫苗的同時接種牛痘疫苗,卡介苗或麻疹疫苗,可提高接種的成功率. 口服?;撬?在注射乙肝疫苗的前一天和當天服12克牛磺酸(分2─3次服),也可提高接種成功率. 更換新一代疫苗 對普通的乙肝疫苗無應(yīng)答者,可接種第三代基因工程疫苗或重組HB疫苗.這可使近半數(shù)接種普通疫苗失敗的人獲得成功. 檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸 如果在采用上述方法后,體內(nèi)仍不產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體,則應(yīng)檢測血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸的含量,以明確是否已感染了乙肝病毒.因為有少數(shù)病人,實際上已感染了乙肝病毒,只是乙肝病毒表面抗原的量很少,用現(xiàn)有的檢測方法查不出來,或者乙肝病毒已經(jīng)發(fā)生變異. 值得注意的是,少數(shù)人雖然體內(nèi)產(chǎn)生了高滴度的乙肝病毒表面抗體,但仍可感染乙肝病毒.其主要原因是乙肝病毒是一種具有高度變異性的病毒.當病毒發(fā)生變異后,已在體內(nèi)形成的乙肝病毒表面抗體將對它不發(fā)生作用.因此,即使體內(nèi)已經(jīng)存在乙肝病毒表面抗體,在日常生活中也要有自己專用的水杯與餐具,盡量不到條件差的餐館用餐.

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698203
    2009-08-26 10:22
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,要是你第一次接種沒有產(chǎn)生抗體,可以加注一次,要是還沒有產(chǎn)生,你就不用再打疫苗了. 因為要是你打針連抗體都產(chǎn)生不了的話,說明你的免疫系統(tǒng)對此反應(yīng)不敏感,但是同時也說明了你身體已經(jīng)具備抵抗乙肝病毒的能力,乙肝疫苗主要成分是乙肝病毒的表面抗原,即一種乙肝病毒外衣殼蛋白,并非完整病毒.這種表面抗原不含有病毒遺傳物質(zhì),不具備感染性和致病性,但保留了免疫原性,即刺激機體產(chǎn)生保護性抗體的能力. 所以你的身體在注射過乙肝疫苗后,已經(jīng)產(chǎn)生了對這種病毒的抗性作用,只是無法測試而已,你也就不用再接種疫苗了 希望我的解釋能給予你一定的幫助,如有疑問請補充提問,我會盡力解釋.您的健康是我們一直努力追求的目標,謝謝您對有問必答網(wǎng)的支持

    汪莉萍

    主任醫(yī)師 已幫助 698482
    2009-08-26 12:11
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有用(4)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!首先祝你身體健康!以下我來給你談?wù)勱P(guān)于“乙肝疫苗與抗體”的問題. 防治乙型肝炎,注射疫苗是重要的手段,但是,注射乙肝疫苗后,抗體的出現(xiàn)卻不是立竿見影. 疾病預(yù)防控制中心專家指出,在注射過3針乙肝疫苗后,根據(jù)個人體質(zhì)不同,產(chǎn)生抗體的時間也不一樣,反應(yīng)性不同的人分別在1個月后,3個月后或6個月后產(chǎn)生抗體. 由于嬰幼兒和成人的免疫應(yīng)答敏感性不同,所以有的人打疫苗容易產(chǎn)生抗體,而部分人不會產(chǎn)生抗體. 據(jù)有關(guān)報道,注射了乙肝疫苗后,一般人至少需要1個月的時間產(chǎn)生抗體.乙肝疫苗第一針后大概有30%左右的人產(chǎn)生抗體,而第二種后有5070%左右,第三針后90%左右產(chǎn)生抗體. 但也有對乙肝疫苗反應(yīng)性差,產(chǎn)生抗體時間較長的人,還有不產(chǎn)生抗體即對乙肝疫苗無應(yīng)答的人. 一般無應(yīng)答或反應(yīng)性差的人在免疫人群中不超過10%.免疫應(yīng)答的強弱受多種因素的影響,包括機體免疫功能的狀態(tài),年齡因素等. 據(jù)悉,40歲以上的成年人,老年人對乙肝疫苗的應(yīng)答就比兒童差;打過低劑量疫苗者的免疫應(yīng)答比打了高劑量疫苗者的免疫應(yīng)答差;肥胖者,免疫缺陷者和服用免疫抑制藥物者對乙肝疫苗的免疫應(yīng)答都較差. 注射過乙肝疫苗后,12個月后可去具有相關(guān)檢驗?zāi)芰?開展乙肝疫苗接種工作的疾控中心及醫(yī)院,檢驗是否已產(chǎn)生抗體. 愛心提示:打“加強型”疫苗的做法值得商榷,如果抗體濃度足夠,那再加打1針并沒有任何意義;如果抗體濃度不夠了,那么如果只打一針疫苗,也不會有什么幫助的. 以上回答如果滿意,及時采納為答案. 補充說明:不同的人群,其接種疫苗的劑量有所不同.一般情況下,新生兒需要在出生24小時內(nèi),1個月,6個月的時候分別注射一次5ug10ug的乙肝疫苗;如果新生兒的母親是乙肝病毒攜帶者,則其孩子應(yīng)該在出生12小時以內(nèi)打一針乙肝免疫球蛋白,然后再注射10ug的乙肝疫苗,到孩子15天或1個月時,再打一次乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,6個月時,再補打一次乙肝疫苗就可以了;沒有抗體的成年人,需要注射三針乙肝疫苗,其劑量一般為10ug20ug.最好加大點劑量打20ug.

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699289
    2009-08-26 12:29
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有用(19)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    注射疫苗后不產(chǎn)生抗體的原因比較復(fù)雜,大概有以下幾種情況: 檢測方法不精確 實際已產(chǎn)生抗體,但因檢測方法不精確而致結(jié)果陰性.這時應(yīng)當用最靈敏的方法,如酶聯(lián)免疫法或放射免疫法來重新檢測,因為有的地方檢測方法不先進或不靈敏而得出假陰性結(jié)果. 免疫反應(yīng)太弱 機體對疫苗的免疫反應(yīng)太弱,只產(chǎn)生微量的抗體,以至用先進的檢測方法仍未能發(fā)現(xiàn)表面抗體的蹤跡.這時可加大乙肝疫苗的劑量(每次10微克),每月注射1次,共3次.同時,注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激藥物,如豬苓多糖,卡介苗等,被認為可以提高免疫效果. 免疫功能低下者 有類似情況的人不易產(chǎn)生抗體,如晚期腎病,器官移植后,艾滋病感染者等. 乙肝病毒容易發(fā)生變異,變異后的病毒,其生物特性有了新的變化,可使乙肝疫苗無法發(fā)揮作用.另外,一些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亞型有所不同.亞型種類有多種,乙肝疫苗是針對主要的病毒亞型而設(shè),所以難免有顧及不到的亞型,如果是較為罕見的病毒亞型,乙肝疫苗也不會有保護作用. 總之,打了乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體者,可以加打一個療程;如果還不產(chǎn)生抗體,應(yīng)注意排除是否為隱匿性或低水平乙肝病毒感染者,以及是否存在乙肝病毒變異情況,以后的復(fù)查工作須在水平較高的正規(guī)醫(yī)院進行.

    孫東

    主任醫(yī)師 已幫助 698501
    2009-08-26 13:19
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有用(10)