問
左側(cè)丘腦出血，大約有70毫升

67歲

       2010-01-07 15:00      瀏覽8673次
    病情描述：
    我母親今年67歲了,70天前因高血壓引起了左側(cè)丘腦出血,大約有70毫升,20個(gè)小時(shí)后才發(fā)現(xiàn),已經(jīng)形成腦疝,之后做了穿刺手術(shù).手術(shù)是插的硬管,引起了新的出血.現(xiàn)在出血已經(jīng)吸收,眼睛可以睜開,偶爾會發(fā)出模糊的哼哼聲,偶爾會流眼淚,左側(cè)手腳偶爾會自己動,右側(cè)不會,不能自主進(jìn)食,存在腦梗,沒有明顯的意識.
相關(guān)問題
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    根據(jù)你提供的資料看,現(xiàn)在患者沒有恢復(fù)意識是很正常的現(xiàn)象. 指導(dǎo)意見 丘腦出血是最常見的腦出血部位,丘腦出血后多數(shù)都破壞了與丘腦緊密相鄰的內(nèi)囊,內(nèi)囊部位的腦組織是對側(cè)肢體的感覺運(yùn)動上下大腦運(yùn)動區(qū)的主要通路,因此會出現(xiàn)對側(cè)肢體的偏癱,感覺障礙等.那么一般情況下少量出血意識可能下降不明顯或可以好轉(zhuǎn),但是大量出血的話,病人由于顱內(nèi)壓的增高很快就會昏迷,嘔吐.腦出血患者最好是及時(shí)發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救治療的.由于患者被發(fā)現(xiàn)較晚,已經(jīng)形成了腦疝,所謂的腦疝就是一側(cè)腦出血后血塊擠壓腦組織進(jìn)入另一側(cè)的大腦半球,順便把腦干擠壓了.造成腦干的繼發(fā)性損傷,腦干里有管人清醒的神經(jīng)系統(tǒng),腦干損傷后病人長期昏迷的,因此腦疝后繼發(fā)腦干損傷也是造成病人長期昏迷的主要原因.腦神經(jīng)是永久性的細(xì)胞,一旦損傷,不可恢復(fù)的,這也是病人至今仍然昏迷并有可能長期昏迷的原因.因此根據(jù)你的情況,患者已經(jīng)超過兩個(gè)月了,意識沒有恢復(fù),將來清醒的可能性不大,有可能成為植物人.腦疝病人能夠保住生命已經(jīng)是恢復(fù)的不錯(cuò)了,要想恢復(fù)到很好的程度是很困難的.因此病人恢復(fù)到自主進(jìn)食,以及手腳恢復(fù)功能都不好說的,有可能不能恢復(fù),醒腦的藥物需要長期的使用,盡量促進(jìn)其清醒,防止肌肉萎縮最 好的辦法就是被動鍛煉和營養(yǎng)支持,別的可以使用針灸和理療的.

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698204 人
    2010-01-07 11:13
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    如此大量出血,而且已形成腦疝,做手術(shù)是必要的.后期就要看腦細(xì)胞的修復(fù)情況了. 指導(dǎo)意見 腦出血是腦血管破裂造成,這樣它所供應(yīng)的腦細(xì)胞就會缺氧,壞死,失去功能.大腦支配了人的意識,感覺,運(yùn)動等一切,所以要能恢復(fù)到什么程度,那就要看腦細(xì)胞的恢復(fù)情況了,當(dāng)然這也不是醫(yī)生可以預(yù)測的.但還是應(yīng)盡早治療,盡早進(jìn)行康復(fù)及功能鍛煉.醒腦的藥物早期就可應(yīng)用,治療的藥物也就是營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,如胞二磷膽堿.然后要控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓,糖尿病,冠心病等.經(jīng)常給癱瘓的肌肉按摩,被動運(yùn)動就可以延緩肌肉萎縮.

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698108 人
    2010-01-07 13:05
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