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- 請(qǐng)問腰椎間盤突出需要怎么治療？
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2009-08-17 23:46 瀏覽10836次
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病情描述：
30 患者女 主要癥狀左側(cè)臀部坐骨神經(jīng)痛.腰中間酸痛或偶爾如針刺痛. 化驗(yàn)檢查結(jié)果腰5/骶1椎間盤向正后突出,腰4/5椎間盤向周圍膨出.硬膜囊前緣輕度受壓.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腰椎間盤突出治療方法大體分為三大類： 一,非手術(shù)治療方法包括： 1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法 二,手術(shù)治療方法包括 1,常規(guī)開放性手術(shù)（包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)） 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換 三,介入治療方法包括： 1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù) 下面是一些日常康復(fù)注意事項(xiàng)： 腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動(dòng)量,所以飲食的攝入量也應(yīng)適當(dāng)減少,胃腸蠕動(dòng)慢,消化功能降低,故應(yīng)合理安排飲食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆類食品,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品等,有利于鈣的補(bǔ)充,但是腰椎已經(jīng)長(zhǎng)出骨刺（骨質(zhì)增生）的病人則不宜攝取太多鈣質(zhì).盡量少吃肉及脂肪量較高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而導(dǎo)致病情加重. 正確的站立姿勢(shì)應(yīng)該是兩眼平視,挺胸,直腰,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同,這樣全身重力均勻地從脊柱,骨盆傳向下肢,再由兩下肢傳至足,以成為真正的“腳踏實(shí)地”,可有效地防止髓核再次突出.站立不應(yīng)太久,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng),龍其是腰背部活動(dòng),以解除腰背部肌肉疲勞.正確的坐姿應(yīng)是上身挺直,收腹,雙腿膝蓋并攏,如有條件,可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬,使膝關(guān)節(jié)略微高出髖部.久坐之后也應(yīng)活動(dòng)一下,松馳下肢肌肉.平時(shí)工作生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,注意姿勢(shì)的正確,避免彎腰抬重物.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腰椎間盤突出是由于是長(zhǎng)期不合理姿勢(shì)造成的,矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵.可以試試倒走,倒走時(shí)穿平底鞋,小步子慢走,運(yùn)動(dòng)量以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次進(jìn)行鍛煉,過多的運(yùn)動(dòng)量會(huì)加重腰痛的,要量力而行,注意安全. 也可以在家中進(jìn)行負(fù)跟站立鍛煉：赤足或穿平底鞋,前腳掌踩在厚度約為20毫米的書上,堅(jiān)持直立,感覺癥狀有無(wú)減輕,這和倒走的效果是一樣的,更有利于堅(jiān)持,更安全. 平時(shí)要注意保持良好的姿勢(shì),穿平底鞋,不要久坐長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)固定的姿勢(shì),可以穿一雙前高后低的負(fù)跟鞋,穿著正常行走和倒走的效果是相同的,作用可以通過負(fù)跟站立來驗(yàn)證,都是將前腳掌墊高,強(qiáng)迫人的重心后移,骨盆后傾,腰椎前凸減小,使脊柱趨于直,保持良好的姿態(tài),強(qiáng)化腰背部肌肉,對(duì)腰椎間盤突出有康復(fù)的作用.任何帶跟的鞋都會(huì)加重骨盆前傾腰椎前凸,加重腰痛的.
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目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等.腰椎間盤突出病的中醫(yī)中藥治療, 目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說：“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,雖說對(duì)伴有鈣化,腰椎管狹窄 者沒效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會(huì),手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會(huì)都沒有了.對(duì)于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會(huì)上有人說頸椎病治不好,是他們對(duì)中醫(yī)對(duì)中醫(yī)對(duì)慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個(gè)時(shí)間,人們就會(huì)通過實(shí)踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會(huì)被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫(yī)為主進(jìn)行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟(jì)也花費(fèi)很大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對(duì)慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.通過近20年的探討和臨床觀察中醫(yī)對(duì)于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低.所以人們不能不對(duì)中醫(yī)進(jìn)行和重新評(píng)價(jià).治療本病的關(guān)鍵 是選 對(duì)大夫用對(duì)藥,對(duì)患 者是很重要的,輕癥可以用腰痛寧,骨筋丸片治療,治好后不影響懷孕的.
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您好 腰椎間盤突出是臨床上十分常見的疾病,一般治療腰椎間盤突出是有很多種方法的： 一,非手術(shù)治療：1,臥床休息.2,藥物治療.3,牽引治療.4,物理治療.5,推拿治療.6,針灸治療.7,封閉療法.8,小針刀療法. 二,手術(shù)治療：1,常規(guī)開放性手術(shù),包括半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腰椎間盤手術(shù).2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù).3,經(jīng)皮穿刺手術(shù).4,人工腰椎間盤置換. 三,介入治療：1,膠原酶化學(xué)溶解療法.2,臭氧注射療法.3,超低溫消融治療.4,射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù). 而治療的方法選擇的原則一般是：盡量選擇非損傷性的保守治療方法,包括有損傷的微創(chuàng)介入等均排在保守治療之后,在保守治療無(wú)效的情況下可以考慮其他治療.單純的腰椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創(chuàng)和常規(guī)手術(shù).單純性突出可以考慮微創(chuàng)治療,不要考慮介入治療或者是常規(guī)手術(shù).復(fù)雜性突出即多地方突出應(yīng)該考慮常規(guī)手術(shù)治療,不要考慮微創(chuàng)和介入治療.伴隨椎管狹窄,黃韌帶肥厚的情況應(yīng)該選擇常規(guī)手術(shù)治療.椎間盤突出有鈣化者應(yīng)該選擇常規(guī)手術(shù)治療.年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括,常規(guī)手術(shù),微創(chuàng),介入等都不合適,應(yīng)該進(jìn)行保守治療.膨出和輕度突出者一般采用保守治療和介入治療.嚴(yán)重突出者或者脫出者應(yīng)該選擇微創(chuàng)治療或者常規(guī)手術(shù)治療. 所以,建議您向醫(yī)生詢問您的病情的嚴(yán)重程度,盡量避免損傷性治療,盡量的采用保守治療,而如果比較嚴(yán)重的話就要采用損傷性治療.確定病情,才能很好很準(zhǔn)確的選用最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?避免給您的身心帶來傷害.平時(shí)應(yīng)該注意在醫(yī)生的囑咐下盡量的做些體育鍛煉,避免長(zhǎng)時(shí)間的工作,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立或者是坐,注意營(yíng)養(yǎng)多喝水,少吃辛辣刺激燒烤類的食物,注意休息,遵循醫(yī)囑,及時(shí)治療,配合治療,這樣才可以將您的疾病治愈.祝您早日恢復(fù)健康.
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腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經(jīng)根,及隨之而產(chǎn)生的神經(jīng)根周圍無(wú)菌性炎癥.治療的關(guān)鍵是解除突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫,消除無(wú)菌性炎癥的化學(xué)刺激,且不增加病人痛苦.若壓迫未能完全解除,只要炎癥消退,也可獲得基本治愈,臨床上治療方法很多,但對(duì)不同的患者應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇適宜的方法進(jìn)行治療. 腰椎間盤突出癥的幾種治療方法： 1,非手術(shù)治療也稱保守治療,常用的方法有：中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法. 使用藥物治療是一種輔助手段,可配合外敷藥同治效果則較明顯易達(dá)到理想效果.依據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,結(jié)合患者的具體病情,選用適當(dāng)?shù)闹兴幗M方,可以有效地治療腰椎間盤突出癥. 臨床證實(shí),使用活血化瘀,舒筋止痛的能夠自熱中藥在頸 腰 膝 足跟部貼敷,對(duì)緩解癥狀十分有效而且價(jià)格低廉. 推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)氣血運(yùn)行,調(diào)整臟腑功能和舒筋活絡(luò),活血散瘀,松解粘連,滑利關(guān)節(jié).此外,它可配合中藥外敷法同治,能增強(qiáng)人體抗病能力,達(dá)到較好的保健康復(fù)作用.腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤內(nèi)的負(fù)壓,加之后縱韌帶的緊張,。
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你好： 目前腰椎間盤突出癥的治療大體分為三大類： 一,非手術(shù)治療之中包括： 1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法 二,手術(shù)治療中包括 1,常規(guī)開放性手術(shù)(包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換 三,介入治療中包括： 1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù) 5 無(wú)創(chuàng)療法(CT導(dǎo)引下介入藥物修補(bǔ)術(shù)(PRT))6 微創(chuàng)療法(CT,C臂聯(lián)合導(dǎo)引溫控?zé)岑熜扪a(bǔ)術(shù)(IDET)) 腰椎鍵盤突出癥的預(yù)防 一,腰椎鍵盤突出癥的預(yù)防 腰椎間盤突出癥的預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校,家庭,工作和職業(yè)前訓(xùn)練開始,使每一個(gè)工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動(dòng)姿勢(shì),注意勞動(dòng)保護(hù),避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎(chǔ)上的損傷.預(yù)防措施應(yīng)從以下幾方面做起：①應(yīng)定時(shí)對(duì)于青少年或工作人員的健康檢查,同時(shí)應(yīng)廣泛開展預(yù)防腰椎間盤突出癥知識(shí)宣傳教育.②勞動(dòng)部門應(yīng)規(guī)定從事勞動(dòng)的最大負(fù)荷量,避免脊柱過載促使和加速退變.③正確的勞動(dòng)姿勢(shì)和勞逸結(jié)合.④加強(qiáng)肌肉鍛煉強(qiáng)有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生. 二,調(diào)理 1 .糾正不良體位,姿勢(shì) (1) 睡眠姿勢(shì)：人的一生中約 1 ／ 3 的時(shí)間是在睡眠中度過的,所以長(zhǎng)期睡眠姿勢(shì)不良也可導(dǎo)致腰腿痛的發(fā)生.一般而言,睡姿應(yīng)使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢(mèng)思床墊亦可 ) ,使膝,髖略屈曲.如此體位可使全身肌肉,韌帶及關(guān)節(jié)囊都獲得最大限度的放松與休息.對(duì)不習(xí)慣仰臥者,采取側(cè)臥位亦可,但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢(shì)為佳.俯臥位無(wú)論從生物力學(xué)或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學(xué)的,應(yīng)加以改正.此外,”枕頭不能太高或太低,要根據(jù)各人情況,一般 7 ～ 9cm 較為適當(dāng)；而且枕頭寬度也要適當(dāng)頸部不能懸空.仰臥位起床時(shí),最好先采取側(cè)臥位,然后在雙上肢的支撐下,使軀干離開床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多. (2) 站立體位：長(zhǎng)時(shí)間站立工作者,應(yīng)適當(dāng)使雙臂上伸和做蹲體動(dòng)作,這樣可使腰部骨關(guān)節(jié)及肌肉得到調(diào)節(jié),消除疲勞,延長(zhǎng)腰肌耐力.應(yīng)盡量避免在一個(gè)固定的體位下持續(xù)工作.經(jīng)常需要長(zhǎng)期站立的工作者 ( 如術(shù)科醫(yī)生,護(hù)士,交警等 ) 應(yīng)學(xué)會(huì)“站立平腰保護(hù)法”,即：輕輕收縮臀肌,雙膝微彎,此時(shí)骨盆即轉(zhuǎn)向前方,腹肌內(nèi)收’,腰椎生理前凸變平,這樣,就可以調(diào)節(jié)脊柱負(fù)重線,達(dá)到消除疼痛和疲勞的目的. (3) 坐位：長(zhǎng)時(shí)間坐位工作者除要注意坐姿和經(jīng)?；顒?dòng)腿外,自坐位起立時(shí),應(yīng)先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立. (4) 彎腰體位：對(duì)彎腰工作多,負(fù)重大的搬動(dòng)工,應(yīng)盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并盡量采取屈膝,髖關(guān)節(jié)的方法達(dá)到上述目的.日常還有許多工作均應(yīng)在不彎腰或少?gòu)澭淖藙?shì)下完成,如洗衣服時(shí),可將洗衣盆架高；掃地時(shí),‘可將掃帚柄加長(zhǎng)等.對(duì)抬,推,拉重物,滑雪,騎馬,高處跳下等動(dòng)作,應(yīng)注意采取保護(hù)性屈伸體位,因?yàn)樯熘毙泽w位 ( 即非保護(hù)性力學(xué)體位 ) 容易使腰部變成曲折應(yīng)力集中點(diǎn),引起外傷；如推動(dòng)重物時(shí),若兩膝微屈,軀干前傾 ( 即保護(hù)性屈曲體位 ) ,·就可以使體重也參與了向前推動(dòng)的力；反之,則使抗重力的作用點(diǎn)幾乎都落在腰上,容易導(dǎo)致?lián)p傷.
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