問(wèn)
腦出血六天后,我們家屬該怎么做?

85歲

       2010-01-27 07:39      瀏覽8780次
    病情描述:
    嗜睡,打呼,左半身不能動(dòng), 六天前,可能是起夜時(shí)引發(fā)的
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好 1.患者需要一個(gè)安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響. 2.絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過(guò)度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過(guò)分緊張.大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生. 3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安,躁動(dòng)的癥狀,對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶,床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束,但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床.希望大家能配合. 4.病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見(jiàn)的癥狀.我們會(huì)予以合理的治療.隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會(huì)逐漸消失,因此您不必過(guò)度緊張,要學(xué)會(huì)分散注意力.如在治療過(guò)程中,仍覺(jué)得痛得很厲害,不能耐受,請(qǐng)及時(shí)通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法. 5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病.長(zhǎng)期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身,拍背,使痰液松動(dòng)咳出,減輕肺部感染.無(wú)力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合. 6.長(zhǎng)期臥床,皮膚受壓超過(guò)2小時(shí),易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形. 7.飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息. 8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血. 9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時(shí)不等. 10.高血壓是本病常見(jiàn)誘因.服用降壓藥物要按時(shí)定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情. 11.出院后定期門(mén)診隨訪,監(jiān)測(cè)血壓,血脂等,適當(dāng)體育活動(dòng),如散步,太極拳等. 指導(dǎo)意見(jiàn) 以下問(wèn)題應(yīng)當(dāng)注意 (l)心理護(hù)理急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作.要求用新藥,新方法治療者頗多;有部分病人表現(xiàn)悲觀,失望,精神抑郁.因此,要多鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘,身殘也要志堅(jiān);要實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能,力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后.要與醫(yī)護(hù)人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.“既來(lái)之,則安之”.否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利. (2)注意合理用藥由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來(lái)醫(yī)生開(kāi)給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過(guò)多,過(guò)亂的應(yīng)用藥物,對(duì)胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問(wèn)題. (3)防止腦卒中再發(fā);在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來(lái),預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無(wú)合并癥等. (4)做好家庭康復(fù)康復(fù)期一般是在家庭度過(guò)的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時(shí)期藥物已不是主要療法. (5)注意康復(fù)期護(hù)理包括心理護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要;做好特種護(hù)理,視具體病人,病情施護(hù),如對(duì)鼻飼管,尿管,褥瘡的護(hù)理等. (6)保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)因腦卒中病人常伴失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給. (7)大便通暢大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)等. 祝他早日康復(fù)

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698206
    2010-01-27 05:00
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有用(19)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血患者家屬主要應(yīng)該給患者充足的營(yíng)養(yǎng),勤翻身,防止褥瘡的發(fā)生,并且配合醫(yī)生的治療~

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697522
    2010-01-27 06:41
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有用(17)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    護(hù)理是最主要的,現(xiàn)在病人不能自理,包括飲食和其他方面的護(hù)理 指導(dǎo)意見(jiàn) 如果不能進(jìn)食,可以通過(guò)鼻飼進(jìn)行營(yíng)養(yǎng),打流質(zhì)飲食,另外要勤翻身保持床鋪清潔干燥,幫助病人活動(dòng)患肢.祝早日康復(fù)

    尹忠誠(chéng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698695
    2010-01-27 06:48
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有用(2)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    腦溢血昏迷期作為家屬主要是要配合好醫(yī)生一定要把病人護(hù)理好,好多腦溢血病人不是本身腦溢血死亡,而是合并了并發(fā)癥死亡,二個(gè)小時(shí)一次翻身拍背,導(dǎo)尿開(kāi)關(guān)不要一直開(kāi)著,大概23小時(shí)開(kāi)一次,鼻飼要富含維生素及蛋白質(zhì)流質(zhì),保持口腔衛(wèi)生也是一個(gè)很重要因素,腦溢血病人一般腦水腫期大約在一周,老年人可能時(shí)間要長(zhǎng)點(diǎn),水腫期也就是腦溢血病人危險(xiǎn)期

    李德鵬

    主任醫(yī)師 已幫助 697982
    2010-01-27 07:46
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有用(2)