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子宮內(nèi)膜增生癥: 23歲
2010-12-17 04:38 瀏覽7162次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好：子宮內(nèi)膜增生癥臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血，主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長和月經(jīng)量過多。大部分病人發(fā)生于更年期或青春期。其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。建議去正規(guī)醫(yī)院婦科進行詳細檢查，查明病因，在醫(yī)生指導下，積極規(guī)范治療。f

馮強

副主任醫(yī)師

已幫助 697336 人

2010-12-17 04:47

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

子宮內(nèi)膜增生癥（endometrial hyperplasia）臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血，主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長和月經(jīng)量過多。大部分病人發(fā)生于更年期或青春期。其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。肉眼觀察一般可見子宮內(nèi)膜普遍增厚，可達0.5～1cm，表面光滑，柔軟，也可呈不規(guī)則形或息肉狀。鏡下，可分4種類型： ①單純型子宮內(nèi)膜增生子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生，腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見腺體擴大成囊，腺上皮細胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假復層。核分裂像常見。間質(zhì)細胞排列緊密。 ②囊腺型子宮內(nèi)膜增生以增生腺體呈明顯囊性擴張為特征。典型病例肉眼可見在增厚的內(nèi)膜中有散在小孔形成，因此稱之為瑞士干酪樣增生。鏡下，內(nèi)膜腺體形狀多樣，大小極不一致，小者如增生早期的腺體，大者直徑可為小的數(shù)倍至數(shù)十倍，大小腺體皆襯以假復層高柱狀或立方上皮，并缺乏分泌現(xiàn)象。間質(zhì)細胞豐富，胞漿少，核濃染。 ③腺瘤樣型子宮內(nèi)膜增生以腺體增生而密集排列和間質(zhì)稀少為特征，腺體數(shù)量遠比前兩型為多，結構也更加復雜，腺上皮向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)呈出芽樣增生。間質(zhì)稀少。腺上皮細胞為高柱狀，假復層，核空泡狀，核分裂像常見，但無明顯異型性。 ④不典型增生組織結構與腺瘤樣增生相似，腺體擁擠并呈不規(guī)則形、分支狀或出芽樣增生，間質(zhì)明顯減少，同時出現(xiàn)腺上皮細胞的異型性，細胞核大，染色質(zhì)粗，核仁明顯，上皮復層，失去極性，常見核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時很難與高分化腺癌鑒別，主要鑒別點是前者不見間質(zhì)浸潤。有人認為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化子宮內(nèi)膜增生的類型需要經(jīng)過刮宮做病理診斷才能確定，但臨床上有很多婦女懼怕刮宮，要求只接受B超隨訪。事實上，B超只可測出子宮內(nèi)膜的厚度，并不能測出內(nèi)膜處于什么病變階段。一般地說，子宮內(nèi)膜厚度小于7毫米為正常，大于7毫米為異常，但內(nèi)膜的厚度并不與病變嚴重程度成正比。所以，如果有異常B超表現(xiàn)，又有陰道不規(guī)則流血癥狀的患者，應行診斷性刮宮以進一步確診。