- 問
- 大面積腦梗死愈后能生活自理嗎
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50歲
2010-05-08 22:11 瀏覽6242次
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病情描述：
2010年7月20晚睡覺時出現(xiàn)大小便失禁偏癱嘴歪
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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目前患者已經(jīng)脫離了危險期 指導(dǎo)意見 要知道梗死后的腦細(xì)胞是不會再生的，可以到醫(yī)院的理療康復(fù)科做針灸理療和功能康復(fù)鍛煉，患者也需要主動地練習(xí)，再就是調(diào)壓，調(diào)脂，抗血小板聚集藥物要長期服用，配合改善循環(huán)營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物，也可以嘗試做高壓氧和中藥治療，大面積腦梗恢復(fù)到自理應(yīng)該比較困難，但如果積極治療也是有希望的，希望我的回答對你有幫助
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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現(xiàn)在說這個問題還為時尚早，雖然說現(xiàn)在看起來是有些緩解但并沒有脫離危險期 指導(dǎo)意見 如果超從現(xiàn)在起慢慢地恢復(fù)一個月后生命體征一直非常平穩(wěn)才能算是過了危險期。能恢復(fù)成什么樣子一要看出血的部位有沒有發(fā)生在得要的功能區(qū)，二是積極的合理性的治療，三是循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練這都不能急，只能循序漸進(jìn)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦梗死是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。主要是由于供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性腦梗死急性腦供血不足而發(fā)病，主觀癥狀頭痛頭昏頭暈眩暈惡心嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷。腦神經(jīng)癥狀雙眼向病灶側(cè)凝視中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難 。軀體癥狀肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等 指導(dǎo)意見 ①在疾病發(fā)展的不同時間針對不同病情、病因采取有針對性的綜合治療和個體化治療措施 ②積極改善和恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng)，促進(jìn)腦微循環(huán)，阻斷和終止腦梗死的病理進(jìn)程。 ③預(yù)防和治療缺血性腦水腫 ④急性期應(yīng)早用腦細(xì)胞保護(hù)治療可采取綜合性措施保護(hù)缺血周邊半暗帶的腦組織，避免病情加重。 ⑤加強護(hù)理和防治并發(fā)癥，消除致病因素，預(yù)防腦梗死再發(fā) ⑥積極進(jìn)行早期規(guī)范的康復(fù)治療以降低致殘率。 愈后是否生活自理是根據(jù)患者的實際恢復(fù)及愈后的康復(fù)鍛煉情況來定。建議愈后在大夫的指導(dǎo)下做好相應(yīng)的康復(fù)理療工作，及時鍛煉。
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這個疾病可以結(jié)合中醫(yī)治療。 指導(dǎo)意見 可以用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)可以用胞二磷膽堿，維腦路通，結(jié)合中醫(yī)治療，益氣，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)治療，可能比較有效，治療有效可能能夠部分恢復(fù)。
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你好！大面積腦梗塞、小腦梗塞“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”即“四高一多”的特點，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦梗塞幸存者因為有半身不遂，語言障礙等臨床表現(xiàn)而生活不能完全自理。嚴(yán)重腦梗塞的癥狀主要有偏癱（半身不遂）或全癱、半側(cè)肢體障礙、偏盲、失語、昏迷不醒等。出現(xiàn)以上癥狀的根本原因在于血栓堵塞腦動脈所致。若堵塞大腦中動脈，則出現(xiàn)上述的前一組癥狀。若堵塞椎一基底動脈，則會出現(xiàn)后一組癥狀。 大面積腦梗塞由于腦組織受損嚴(yán)重，病死率和致殘率較多發(fā)性腦梗塞高。而預(yù)后決定于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重等諸多因素。一般而言，預(yù)后相對較差。 指導(dǎo)意見 恢復(fù)期治療主要以積極治療原發(fā)病如高血壓、高血脂、心臟病，糖尿病等防止復(fù)發(fā)，配針炙、理療、功能煅練恢復(fù)功能。也可以在有適應(yīng)癥的情況下做腦血管介入防止復(fù)發(fā)。 常用藥物有 防止血小板凝聚藥腸溶阿斯匹林，降壓藥如復(fù)方利血平、硝苯地平、降脂擴血管藥如藻酸雙脂鈉、改善后遺癥恢復(fù)偏癱、智力減退功能藥物如甲磺酸雙氫麥角胺、銀杏葉片等。如血糖高可用胰島素；或口服降糖藥物；中藥北京同仁堂生產(chǎn)的大活絡(luò)丸也有一定療效。 中藥治療如大復(fù)方大劑量內(nèi)服效果較好。藥物可用黨參、黃芪、白術(shù)、全蝎、鉤藤、石斛、石決明、僵蠶、荊芥、附子、川斷、川烏、川穹、天麻等。每日一劑，分二次口服。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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請CT檢查確定是哪一種腦梗死，如果已經(jīng)是穩(wěn)定的大面積梗死一般會對腦部造成不可恢復(fù)的損傷，也就是很難自理。 指導(dǎo)意見 治療急性期應(yīng)盡量臥床休息加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護(hù)理注意水電解質(zhì)的平衡如起病48～72h后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應(yīng)。應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。另外大多數(shù)患者患者親友及部分醫(yī)務(wù)人員期望的是有更好的藥物使患者早日康復(fù)，而忽視了其他治療方面，如患者的飲食。由于部分腦梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養(yǎng)能量代謝會很快出現(xiàn)問題，這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果 建議聽從醫(yī)囑。 如果滿意我的回答請您選擇采納意見，謝謝！
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