問
輸尿管結(jié)石體外沖擊波后還劇痛

44歲

       2010-05-26 00:25      瀏覽6440次
    病情描述：
    病史:三天前突發(fā)上腹部疼痛，后來腰部也疼，劇痛，大汗淋漓 B超示腎部及輸尿管都有結(jié)石，大夫給輸尿管做了體外碎石，碎石位置在腎部，怎么做后還是劇痛？而且位置不固定，一會(huì)兒在腰部，一會(huì)兒在肚臍眼下疼，睪丸部也有時(shí)疼，.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    患者中年男性，輸尿管結(jié)石體外碎石術(shù)后。現(xiàn)訴仍有疼痛 指導(dǎo)意見 您的這種情況是碎石術(shù)后可能出現(xiàn)的，可能是因?yàn)樗槭笮〗Y(jié)石未完全排出，或在排除的過程中刺激某些部位造成您相應(yīng)部位的疼痛感。6542與大夫給開的藥沒有什么沖突。

    李麗

    副主任醫(yī)師 已幫助 697506 人
    2010-05-25 22:43
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有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好， 腎結(jié)石的癥狀：1）疼痛：從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內(nèi)側(cè)。 2）伴有大汗、惡心嘔吐。 3）尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞，有尿頻、尿痛癥狀。 輸尿管結(jié)石的癥狀：1）腰痛、腹部憋脹、血尿。 2）惡心嘔吐、大汗淋漓、呈虛脫狀。 3）突發(fā)性嚴(yán)重疼痛。 所以您上述的表現(xiàn)都是正常的。 碎石后疼痛可能是由于碎石后結(jié)石要排出，而且結(jié)石不規(guī)則，從而摩擦輸尿管導(dǎo)致疼痛的現(xiàn)象，建議您大量喝水，多做跳躍性運(yùn)動(dòng)，少憋尿，平時(shí)注意飲食?，F(xiàn)在繼續(xù)治療，一段時(shí)間后定期做個(gè)復(fù)查，看一下治療的效果。如果碎石三次后效果不明顯，就要轉(zhuǎn)換為微創(chuàng)手術(shù)的治療的方法，微創(chuàng)手術(shù)的治療方法有纖維腎鏡無創(chuàng)取石、經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石等治療方法，具體的治療方案取決于您的具體病情。 纖維腎鏡無創(chuàng)取石是采用超微導(dǎo)管從人體生理通道（尿道）進(jìn)入后，定位結(jié)石，采用套網(wǎng)籃將結(jié)石取出或采用激光將結(jié)石擊為碎末，手術(shù)無傷口，術(shù)后12天就可以出院，術(shù)后恢復(fù)也較快。 經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石皮膚切口只需0.81cm，采用一根纖細(xì)的穿刺針直接從腰背部進(jìn)入腎臟，建立取石通道，置入腎鏡后，在直視下定位結(jié)石，采用超聲彈道碎石機(jī)或釹激光擊碎結(jié)石并取出。具有創(chuàng)傷小、安全、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后第二天可下床活動(dòng)，35天可出院。 生活上注意多喝水，多運(yùn)動(dòng)。飲食上注意（1）控制鈣的攝取量（2）勿吃富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。（3）注意蛋白質(zhì)的攝取。 （4）少吃鹽 （5）限制維生素c的用量。（6） 加食米糠（7）吃富含維生素A的食物。 祝您早日康復(fù)！

    李勝開

    主任醫(yī)師 已幫助 697086 人
    2010-05-25 23:53
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有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    碎石后的結(jié)石要通過排尿排出，排石時(shí)仍會(huì)有疼痛，建議你多飲水，做蹦跳動(dòng)作，排尿時(shí)觀察有無結(jié)石排出，必要時(shí)B超復(fù)查。

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697418 人
    2010-05-26 00:28
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有用(19)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好： 建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù)，采用高頻超導(dǎo)+流體動(dòng)力+震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù)，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn)，排石快，對膽管結(jié)石，輸尿菅結(jié)石，隨排隨走，尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性，對各種結(jié)石排石的徹底性，比較廣泛的適應(yīng)癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費(fèi)用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇 體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下： （1）對于小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ). （2 ）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施. （3）對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成. （4）對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外. （5）適合小于 4mm 的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。 （6）尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多，術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。 （7）上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出，所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。 根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為：體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利. 是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療. 如果需要進(jìn)行體外震波排石治療請電話聯(lián)系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復(fù);。

    李德鵬

    主任醫(yī)師 已幫助 697992 人
    2010-05-26 02:38
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有用(19)