問(wèn)
強(qiáng)迫癥自知力的理解？（擔(dān)心自己精神病）

30歲

       2009-03-29 04:35      瀏覽7467次
    病情描述：
    我有強(qiáng)迫癥,遇到很大壓力的就會(huì)犯病,擔(dān)心一些明知道不需要擔(dān)心的事情.這個(gè)是在我成年后隨著知識(shí)的增加了解到強(qiáng)迫癥這一詞匯后,就知道自己是強(qiáng)迫癥.但是在我十幾歲的時(shí)候 也有強(qiáng)迫癥發(fā)過(guò),老是怕臟老是洗手怕洗不干凈會(huì)有細(xì)菌被傳染什么病的,那時(shí)候我并沒(méi)有意識(shí)到這個(gè)是病態(tài).所以一直堅(jiān)持這樣的做法,雖然覺(jué)得反復(fù)洗手老是擔(dān)心細(xì)菌被傳染疾病會(huì)很累,但是并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這是一種錯(cuò)誤的和病態(tài)! 最近查閱了一些網(wǎng)路資料關(guān)于強(qiáng)迫癥的,其中提到凡是強(qiáng)迫癥患者一般都具有 自知力,就是說(shuō)知道自己的行為和思想是一種病態(tài),而且有主動(dòng)求醫(yī)的欲望!現(xiàn)在我因?yàn)榱私獾綇?qiáng)迫癥和隨著年齡的成長(zhǎng)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的豐富,已經(jīng)知道了強(qiáng)迫癥考慮的一些問(wèn)題只是一種病態(tài).但是我在十幾歲的時(shí)候那時(shí)候犯強(qiáng)迫癥的時(shí)候并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到是一種病態(tài),沒(méi)有認(rèn)識(shí)到是一種不必要擔(dān)心和不必要的行為. 我現(xiàn)在很擔(dān)心如果沒(méi)有意識(shí)到是一種病態(tài)和不必要的行為和思想是不是就是缺乏和沒(méi)有 自知力? 因?yàn)槿狈ψ灾Y料中說(shuō) 一般都是精神病患者,我很擔(dān)心我有精神病. 我另外想問(wèn)問(wèn)其他各位強(qiáng)迫癥的朋友 你們?cè)跊](méi)有了解到強(qiáng)迫癥這個(gè)詞前,已經(jīng)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥癥狀 是否有認(rèn)識(shí)到自己的強(qiáng)迫行為和思維是一種不正常的病態(tài)?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,你不是精神病患者,只是心理不適的強(qiáng)迫癥,非專業(yè)人員不要對(duì)照名詞硬套,那會(huì)加強(qiáng)心理負(fù)擔(dān),你的自知力很好,你的情況可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)完全能夠恢復(fù)健康.希望你開闊眼界,樹立奮斗目標(biāo),勞逸結(jié)合過(guò)正常的生活.必要時(shí)可以做心理治療.祝你健康開心.

    滕一農(nóng)

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    2009-03-29 02:42
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,從您所說(shuō)的資料來(lái)看,您有強(qiáng)迫癥的傾向,這是一種心理障礙,最好的治療方式是心理治療, 如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室,再詳細(xì)的告知病情,我們會(huì)給出詳細(xì)的合理的治療方案 強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作.患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類. (1)強(qiáng)迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動(dòng)念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式. ①?gòu)?qiáng)迫思想：強(qiáng)迫性懷疑,患者對(duì)已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無(wú)誤后才能放下心來(lái).如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮；強(qiáng)迫性回憶,患者對(duì)過(guò)去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無(wú)實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無(wú)法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過(guò)的話用詞,語(yǔ)氣是否恰當(dāng)?shù)?；?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽(tīng)到,見(jiàn)到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見(jiàn)到有人抽煙就想到火災(zāi)；強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對(duì)一些毫無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題,總是無(wú)休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒(méi)有必要深究,但無(wú)法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等. ②強(qiáng)迫意向：患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會(huì)付諸行動(dòng).如過(guò)馬路時(shí),想到?jīng)_向正在駛過(guò)的汽車等等. ③強(qiáng)迫情緒：患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無(wú)必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會(huì)傷害別人,擔(dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等. (2)強(qiáng)迫動(dòng)作 又稱強(qiáng)迫行為. ①?gòu)?qiáng)迫洗滌：常見(jiàn)有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號(hào)員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢. ②強(qiáng)迫檢查：是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯(cuò)了字等等. ③強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作：患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作,試圖以此來(lái)減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等. ④強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：患者見(jiàn)到某些具體對(duì)象 (如電桿,臺(tái)階,汽車,牌照等)時(shí),不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù),患者就會(huì)感到焦慮不安. 強(qiáng)迫癥狀有時(shí)嚴(yán)重,有時(shí)減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時(shí),強(qiáng)迫癥狀可減輕.

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698203 人
    2009-03-29 03:46
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好：你的問(wèn)題比較復(fù)雜,幾句話也說(shuō)不清楚.有沒(méi)有充分的自知力,的確是區(qū)分正常與異常的一個(gè)條件,但不是唯一的條件明白嗎?比如我喜歡洗很多遍,自己樂(lè)意,那就沒(méi)什么,并不是精神病??；因?yàn)橛辛艘环N認(rèn)知,認(rèn)為是不必要的或什么,然后控制,又控制不了,反復(fù),因此煩惱就是強(qiáng)迫癥了. 做過(guò)很多的強(qiáng)迫癥的治療,大都有一個(gè)共性,就是對(duì)一些東西的理解是偏頗的甚至是偏激的,也就是容易鉆牛角尖,這也恰恰是強(qiáng)迫癥的一個(gè)性格基礎(chǔ). 很多原因,不一一說(shuō).建議做系統(tǒng)的心理治療來(lái)徹底解決強(qiáng)迫癥的問(wèn)題.因?yàn)樾枰獜膸讉€(gè)方面分析解決,人格基礎(chǔ)（過(guò)去要求完美的,容易鉆牛角尖的,自負(fù)的等）,心理壓力（意識(shí)的和潛意識(shí)的,心結(jié).如果需要可以直接和我聯(lián)系.

    縱雪梅

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    2009-03-29 05:02
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