問
磁共振檢查為轉移瘤不能排除

56歲

       2009-04-23 13:00      瀏覽6229次
    病情描述：
    我媽媽今年56歲了，20幾歲開始腰、腿痛，去年上半年開始頸椎及背部痛過，但痛了一些日子雙好了，今年2月份又開始痛，3月中旬去醫(yī)院做磁共振檢查論斷為部分頸椎體為轉移瘤不能排除，之后住院做了以下的一些檢查：磁共振檢查：頸椎正常生理曲度存在。頸5、6及胸1、5椎體見片狀長T1、T2信號，邊界欠清，在抑脂T2W序列上呈高信號，椎間隙未見明顯變窄，脊髓信號及形態(tài)未見異常?！　≡\斷意見：頸5、6及胸1、5椎體異常信號，轉移瘤有能排除，建議臨床進一步檢查。胸部CT平掃及增強掃描檢查所見：右上肺及基下肺見斑片狀及纖維索條狀密度增高影，右下肺胸膜下見小結節(jié)影。余肺紋理清晰，未見明顯心理學密度影?？v隔無偏移，增強后縱隔內未見明顯腫大淋巴結影。兩側胸膜稍增厚。未見明顯胸腔積液。部分椎體似見吸收破壞?！　∮∠螅?、左下肺炎癥。2、右下肺小結節(jié)影，建設隨訪。3、右上肺陳舊性結核。雙側乳房鉬靶X線攝片檢查：雙乳外形正常，乳頭無凹陷，皮膚及皮下組織未見增厚。雙乳退化，部分腺體退化不全，內見小斑片樣腺體增生，未見成形腫塊及細鈣化。Cooter無增生。兩腋下未見腫大淋巴結?！　z查結論：雙側乳腺退化不全。彩超檢查報告單所見：肝臟大小、形態(tài)正常，包膜光整，肝內光點分布均勻，血管網(wǎng)結構清晰，肝內膽管未見擴張。門靜脈主干內徑1.0cm，CDFI，PW：門靜脈流速20cm/s?！　∧懴宕笮?、形態(tài)正常，壁光滑，膽汁透聲佳，腔內未見異?；芈暎懣偣芪匆姅U張。　　脾臟大小形態(tài)正常，表面光滑，內部回聲均勻。　　胰腺大小形態(tài)正常，內部回聲均勻，主胰管未見擴張?！　「骨?，腹膜后未見腫塊及游離液暗區(qū)?！　‰p側腎上腺區(qū)未見明顯腫塊回聲?！　‰p腎形態(tài)大小正常，皮質回聲均勻，皮髓分界清晰，集合系統(tǒng)未見分離及光團?！　‰p側輸尿管未見擴張，膀胱液暗區(qū)未見明顯異常?！　DFI，PW：雙腎三級血管呈樹枝狀分布，動脈頻譜形態(tài)正常，血流速度及阻力指數(shù)在正常范圍?！　∽訉m前位，大小形態(tài)正常，肌層光點均勻，內膜線清晰居中，厚6mm。雙附件區(qū)未見異?；芈暋Ｅ枨晃匆娒黠@腫塊及游離液暗區(qū)。CDFI：子宮肌層內未見明顯異常血流信號?！　‰p側乳腺腺體形態(tài)、結構正常，乳腺導管走行正常，實質內未見明顯襄、實性腫塊回聲?！　〖谞钕偾忻嫘螒B(tài)大小正常，表面光滑，包膜完整，內部回聲細小均勻，其內未見明顯異?；芈?。超聲提示：肝、膽、脾、胰、腹腔、腹膜后掃查未見明顯異常?！　　　　‰p腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常?！　　　　‰p側腎上腺區(qū)未見明顯異常?！　　　　∽訉m附件、盆腔未見明顯異常。　　　　　雙側甲狀腺、乳腺未見明顯異常。胃鏡檢查：慢性淺表性胃（竇）炎、輕微。腰下方取骨髓檢查一、骨髓活檢報告：骨髓增生不均一，部分區(qū)域喪生減低，脂肪組織增生；部分區(qū)域增生活躍，粒紅比值減低，粒系以中晚幼及成熟階段為主，紅系增生，多為中晚幼，巨核細胞多見，以分葉核為主，未見漿細胞增多及其它異常細胞，纖維組織增生不明顯，可見含鐵血黃素沉著。網(wǎng)狀纖維染色：（±）　　　鐵染色：（+）附骨髓組織印片：粒紅巨三系細胞多見。二、血液骨髓細胞形態(tài)學檢查：骨髓1、取材：一般　涂片：一般　染色：良好2、骨髓有核細胞增生明顯活躍，M：E＝1.93：13、粒系增生，以中晚幼粒細胞及成熟粒細胞為主，形態(tài)大致正常。4、紅系明顯增生，以中晚幼紅細胞為主，形態(tài)大致正常，成熟紅細胞形態(tài)大致正常。5、淋巴細胞形態(tài)大致正常。6、全片見巨核細胞85個/2.0x2.5cm，以過渡型及成熟型為主，血小板成簇易見。血片白細胞無明顯增減，成熟中性粒細胞形態(tài)大致正常；成熟紅細胞形態(tài)大致正常；血小板成簇易見。結論與建議：增生性骨髓象。在醫(yī)院沒找到腫瘤原發(fā)位置的情況下出院了，在住院的10天內痛有所好轉，可是出院行身上又開始全身發(fā)痛。請醫(yī)生給點意見，我媽媽到底是怎么了？謝謝?。?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    藥物治療很重要，養(yǎng)胃比藥物治療更重要。一是少吃多餐。二是禁忌生、硬、涼、辛辣、刺激食物。 三是清淡、易消化。四是適當用藥，以養(yǎng)為主。

    劉建華

    主治醫(yī)師 已幫助 2859 人
    2012-12-29 07:55
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有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    建議平時的情況禁止辛辣較好，同時配合化療情況幫助改善不適情況，注意積極選擇穿刺的情況較好的

    林蓓正

    主治醫(yī)師 已幫助 3078 人
    2012-12-29 10:30
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有用(7)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    建議最好是手術治療的，患者在術后以抗炎、止疼藥物治療的，要注意休息，忌辛辣刺激性、油膩、生冷的食物的懾入

    林峰

    副主任醫(yī)師 已幫助 2391 人
    2012-12-30 09:46
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有用(16)