- 問
- 我母親得丙肝,肝硬化胃底靜脈曲張出血
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63歲
2010-09-28 22:30 瀏覽9787次
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病情描述：
母親,63歲,09年10月11日,母親嘔血,急送丹陽市人民醫(yī)院,診斷為丙肝,肝硬化胃底靜脈曲張出血, CT檢查結(jié)論:膽囊結(jié)石,膽囊炎,肝周少量積液,胃底及脾門部靜脈曲張 內(nèi)境檢查:食道，賁門，胃體，胃角，胃竇，十二指腸都正常，胃底見曲張，迂曲的靜脈團，表面有出血點，無潰瘍及新生物． ，住院治療一星期后出院.10年10月1日,又復(fù)發(fā)，癥狀和去年一樣，檢查結(jié)論也一樣．
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，丙肝導(dǎo)致肝硬化，肝硬化長期病變會導(dǎo)致門脈高壓，胃底靜脈曲張出血,脾腫大出現(xiàn)脾功能亢進，導(dǎo)致貧血、白細胞低易感染、血小板低易出血，還可能出現(xiàn)腹水，造成蛋白流失，治療比較困難。 指導(dǎo)意見 建議你到鎮(zhèn)江江濱醫(yī)院看消化科，咨詢醫(yī)師，根據(jù)患者情況，綜合考慮，制定治療方案。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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63歲女性，慢性丙肝，肝硬化，出血 指導(dǎo)意見 你母親屬于肝硬化上消化道出血，病人平時需要注意進清淡易消化飲食。治療要采用綜合治療手段，包括保肝，利尿消腫，止血，蛋白低還應(yīng)輸入白蛋白，鮮血漿等。對于出血，可以用止血藥物，如生長抑素，奧美拉唑，泮立蘇，止血敏等，還可以進行手術(shù)將食管胃底靜脈套扎。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你母親是由于門靜脈高壓引起靜脈血管曲張造成胃底食管靜脈出血，這是由于肝硬化疾病發(fā)展到肝功能進入失代償期后出現(xiàn)的，它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一。至于膽結(jié)石和膽囊炎就要遵照醫(yī)囑進行治療了。建議你母親做一個B超檢查和胃鏡檢查以確定出血原因，如果消化道及胃底形成血栓引起出血就必須到醫(yī)院做除栓手術(shù)，同時可以服用鹽酸普萘洛爾片，出血止住后就需要進行保養(yǎng)了。因為肝硬化還沒有特效藥，特別是丙肝發(fā)展到肝硬化目前更是無法治愈，建議你母親首先要精神調(diào)理，平時不要生氣，不要疲勞，保持良好的精神狀態(tài)并且一定要愉快。其次要注意飲食調(diào)理，總的原則是食用富含維生素，高蛋白，低脂肪，低淀粉的食物，比如食用一些雜糧，黑米，小米，豆?jié){，最好每天能食用一些蛋白粉。特別注意不要吃生冷油膩和辛辣刺激的食物。平時多吃些水果，蔬菜，有條件可適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食。切忌食肥肉，最好食瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，以保持身心健康。肝硬化最好不要服用西藥，目前只有服用中藥進行軟肝治療了，比如吃點復(fù)方維生素B及維生素C，或復(fù)方鱉甲軟肝片以保肝治療，如果白細胞較低可以服用亮菌口服液，使用中藥后，可以使門脈壓力下降，避免再次出現(xiàn)胃底和食道靜脈血管曲張引起大出血，并且達到各項肝纖維化指標下降的目的，在肝纖維化階段采取積極的防治措施以改善和逆轉(zhuǎn)肝纖維化對阻斷病情的發(fā)展。但肝硬化最好還是少用藥，過多的藥物會造成肝臟損害，因為任何藥物都要通過肝臟代謝，都會或多或少加重肝臟損害。
