- 問
- 肝內(nèi)外膽管擴張，主胰管擴張，膽囊息肉樣變
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54歲
2008-07-02 16:49 瀏覽7830次
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病情描述：
請問醫(yī)生:女,54歲,08年9月B超檢查結(jié)果: 肝臟:表面光滑,輪廓規(guī)則,上限第六肋間,肋下未及,右葉斜徑123mm,厚度97mm,左葉長徑76mm,厚度47mm,門靜脈10mm,肝實質(zhì)回聲稍增強,肝內(nèi)光點分布欠均勻,肝內(nèi)膽管擴張,CDFI:肝內(nèi)血流通暢. 膽囊:94×36mm,透聲好,囊壁厚2mm,囊壁光滑,囊壁上見一3×2.5mm大的中高回聲突向腔內(nèi),后伴“慧尾征”.肝外膽管內(nèi)徑15mm,上段及胰腺段腔內(nèi)未見明顯異?；芈?壺腹部顯示不清（因腸氣較多）. 胰腺:主胰管擴張,較寬處內(nèi)徑約6.4mm,實質(zhì)回聲光點分別尚均勻. 脾臟:厚33mm,肋下未及,脾靜脈5mm,脾包膜完整,實質(zhì)回聲光點分布均勻. 診斷意見:1,肝內(nèi)外膽管擴張.2,主胰管擴張.3,膽囊息肉樣變. 據(jù)診斷醫(yī)生說,“肝,胰,膽”三處分泌的汁液發(fā)生堵塞,及肝內(nèi)外膽管擴張和主胰管擴張的原因不明.因此想請問醫(yī)生是怎么回事?是否是堵塞引起的擴張?堵塞和擴張的原因是什么?該如何治療比較合適? 敬盼醫(yī)生回復,謝謝!
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好!如果超聲檢查沒有發(fā)生肝外膽道梗阻的原因,那么建議做腹部CT檢查一下,明確是否有膽總管內(nèi)的結(jié)石,也可以發(fā)現(xiàn)是否有壺腹部的腫瘤阻塞造成的. 出現(xiàn)這種情況,可以肯定是膽總管部位的梗阻,因為你的超聲沒有提到膽總管,只是說肝外膽道（包括肝管和膽總管）,所以不清楚膽總管內(nèi)是否發(fā)現(xiàn)問題,如果沒有發(fā)現(xiàn),那么多是壺腹部的病變引起,一般有腫瘤或水腫壓迫造成阻塞的. 必須進行檢查才能明確,可以做CT,也可以做MRCP檢查. 只有明確診斷,才能知道如何治療和適合怎樣的治療. 上述意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
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