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問(wèn)

73歲老人，血壓為90160是高血壓?jiǎn)?/dt>: 73歲
2011-01-14 01:07 瀏覽3830次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

如果只是單純一次血壓是90160毫米汞柱。是不能診斷是高血壓的。指導(dǎo)意見高血壓診斷是在不同時(shí)間內(nèi)連續(xù)3天，如果都是血壓高，就能夠診斷是高血壓。高血壓需要低鹽飲食，清淡飲食，少吃油炸食品，少吃油膩食物。堅(jiān)持鍛煉身體。

許鐵

主任醫(yī)師

已幫助 697905 人

2011-01-13 21:09

向TA提問(wèn)

有用(8)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

1、首先定義一下老年高血壓系指年齡大于65歲，血壓值持續(xù)或非同日3次以上超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥21.3kPa(160mmHg)和(或)舒張壓≥12.6kPa(95mmHg)者。它主要有以下特點(diǎn)(1)收縮壓與舒張壓相差較大；(2)血壓波動(dòng)大；(3)并發(fā)癥與合并癥多；(4)惡性高血壓罕見，老年人的高血壓以良性高血壓居多，惡性高血壓極少。表現(xiàn)為起病緩慢，進(jìn)展慢，癥狀多不典型或無(wú)明顯自覺癥狀，常在體檢中或并發(fā)腦血管病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。你爺爺已經(jīng)73歲了>65歲，并且他的血壓狀況是舒張壓90，收縮壓160，血壓都是波動(dòng)性的，你得測(cè)量他的血壓是不是連續(xù)3天或3天以上血壓都在這個(gè)高血壓范圍，你只給這么一個(gè)數(shù)值，我暫時(shí)還不能判定你爺爺是否患有高血壓！2、再一個(gè)，你爺爺平時(shí)身體狀況怎樣？是否經(jīng)常頭痛？這些高血壓知道癥狀你得觀察下；3、老年人高血壓治療。包括非藥物治療和藥物治療，而且非藥物治療在老年高血壓病人更為重要。非藥物治療包括低鈉飲食、減肥、限制飽和脂肪酸攝入、禁煙及禁酗酒等。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、氣功、太極拳等一些有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，對(duì)提高生活質(zhì)量十分有益。4、在藥物治療方面，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面根據(jù)高血壓的特點(diǎn)選擇合適的降壓藥。如老年高血壓患者腎臟排泄水鈉的功能降低，則利尿劑及鈣桔抗劑有較好的效果，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）及β受體阻滯劑對(duì)一般老年高血壓者則為次選藥物。腎功能正常者，宜選用噻嗪類利尿劑，避免用作用強(qiáng)的袢利尿劑（速尿等），因速尿易造成脫水、電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥等。一般老年人對(duì)利尿劑較敏感，量宜小，并應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀。非噻嗪類利尿劑吲達(dá)帕胺（壽比山）作用時(shí)間長(zhǎng)、排鉀作用弱、副作用少，尤其適宜于老年高血壓病人。但合并心絞痛或快速心律失常的老年高血壓者，可考慮首選選擇性β受體阻滯劑，如氨酰心安、美多心安等。但應(yīng)注意是否存在相應(yīng)的禁忌證，如慢性氣管炎、哮喘、心功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯以及病竇綜合征等。指導(dǎo)意見老年人高血壓的自我保?。?）飲食要合理；（2）情緒要穩(wěn)定（3）穿戴要寬松；（4）服藥要堅(jiān)持；（5）活動(dòng)要適當(dāng)。所以，應(yīng)科學(xué)地安排生活，做到起居有時(shí)，適當(dāng)活動(dòng)，勞逸結(jié)合，防止因文娛活動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)、體育鍛煉或外出旅游等過(guò)度疲勞而加重病情。每天應(yīng)保證89小時(shí)的充足睡眠。同時(shí)堅(jiān)持每晚睡前用熱水泡腳2030分鐘，洗后按摩涌泉、足三里等穴，這樣可起到強(qiáng)身降壓的作用。