問
IgA腎?。ㄝp微病變型）

21歲

       2011-08-13 04:19      瀏覽4194次
    病情描述：
    我是11年9月5號做體檢發(fā)現(xiàn)有潛血，就去做了個(gè)尿沉渣，紅細(xì)胞有二十七萬五。蛋白（），一直沒有發(fā)現(xiàn)有什么異常，也沒有水腫啊什么的，偶爾一年會(huì)有一兩次腰痛，沒有其他不舒服，有一點(diǎn)脫發(fā)，10月13號做了腎穿，結(jié)果如下，免疫熒光:可見五個(gè)腎小球，IgA(+++++),C3(+++++)沉積于系膜區(qū)。IgG（）,IgM(),Fib（），Clq（）。光鏡:取材:皮髓質(zhì)組織一條腎小球:11個(gè)腎小球，腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)節(jié)段性輕度增生，系膜區(qū)可見嗜復(fù)紅物沉積，基底膜不厚，毛細(xì)血管腔開放佳腎小管:上皮細(xì)胞顆粒樣變性，小管腔內(nèi)可見紅細(xì)胞腎間質(zhì):未見明星異常腎血管:未見明顯異常
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，從你的描述看，21歲年輕女性，明確的IGA腎病，咨詢相關(guān)的問題。指導(dǎo)意見1你好，這種IGA型腎病以血尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)，注意進(jìn)行積極控制是很重要的，避免其產(chǎn)生腎臟功能的損害，尤其是注意結(jié)合病情，選擇針對性治療方法，進(jìn)行激素或者免疫抑制劑的治療。 2注意中藥治療是效果不佳的，而且沒有明確科學(xué)依據(jù)，這種病變目前公認(rèn)的治療方法還是結(jié)合病情選擇方法，對于單純血尿或輕微蛋白尿的患者，注意避免感染，預(yù)防感冒，避免勞累等誘發(fā)因素就可以的。 3對于大量蛋白尿或者是以腎病綜合癥為表現(xiàn)的，需要積極進(jìn)行激素治療，避免其繼續(xù)發(fā)展，結(jié)合您的這種病情看，還是需要使用激素的，積極就診專業(yè)腎內(nèi)科，指導(dǎo)個(gè)體化的合理方案，祝你健康。

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 697904 人
    2011-08-13 04:24
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    我是11年9月5號做體檢發(fā)現(xiàn)有潛血，就去做了個(gè)尿沉渣，紅細(xì)胞有二十七萬五。蛋白（），一直沒有發(fā)現(xiàn)有什么異常，也沒有水腫啊什么的，偶爾一年會(huì)有一兩次腰痛，沒有其他不舒服，有一點(diǎn)脫發(fā)，10月13號做了腎穿，結(jié)果如下，免疫熒光可見五個(gè)腎小球，IgA( ),C3( )沉積于系膜區(qū)。IgG（）,IgM(),Fib（），Clq（）。光鏡取材皮髓質(zhì)組織一條 腎小球11個(gè)腎小球，腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)節(jié)段性輕度增生，系膜區(qū)可見嗜復(fù)紅物沉積，基底膜不厚，毛細(xì)血管腔開放佳 腎小管上皮細(xì)胞顆粒樣變性，小管腔內(nèi)可見紅細(xì)胞 腎間質(zhì)未見明星異常 腎血管未見明顯異常 曾經(jīng)治療情況和效果 對藥物不過敏，家里人身體都好 想得到怎樣的幫助 我現(xiàn)在一直在吃中藥，但是血尿一直沒有控制住，上周去查四十二萬五，今年21歲，女，還是學(xué)生。醫(yī)生說讓我用一段時(shí)間激素（強(qiáng)的松）再去復(fù)查，但是我現(xiàn)在還不想用，請問，我一定要用激素嗎？有什么好點(diǎn)的治療方案沒？是不是不能吃辣椒和零食?還有，我現(xiàn)在的狀況，要怎么個(gè)治療法？有可能控制，不讓它繼續(xù)發(fā)展嗎？ 指導(dǎo)意見你這種情況的話也可以先不用激素治療先觀察沒36個(gè)月復(fù)查一次腎功能，但我個(gè)人還是建議你使用激素，可以控制癥狀的，還有你需要避免感冒，要是經(jīng)常發(fā)扁桃體炎的話可以手術(shù)治療扁挑體炎。 這種疾病不是你想的別的疾病，可以用激素的，。

    王營

    主任醫(yī)師 已幫助 698564 人
    2011-08-13 05:37
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