- 問
- 各位專家好，我想咨詢的是：腦外傷癲癇與普
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45歲
2011-10-01 06:08 瀏覽10546次
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病情描述：
各位專家好，我想咨詢的是:腦外傷癲癇與普通癲癇有什么不同？有沒有更好的治療方法？患者男，45歲，四年前意外腦外傷，治愈后一年多后突然癲癇發(fā)作，全身抽搐，神智不清，還咬舌頭，對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)毫無(wú)記憶。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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任何藥物都有副作用存在，但病癥對(duì)人體的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的副作用.而且藥物的副作用并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)，藥物的種類有很多，總有一個(gè)會(huì)適合自己.癲癇是一組由腦部細(xì)胞受損傷和全身疾病等各種原因所引起的反復(fù)發(fā)作性、短暫性腦功能障礙的臨床綜合征。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)障礙，抽搐，感覺、運(yùn)動(dòng)、精神異?；蛑参锷窠?jīng)功能障礙等。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不能擅自更改或停藥。保持良好的生活規(guī)律，避免過(guò)度勞累．睡眠不足．情緒激動(dòng)等,保持良好的包含習(xí)慣，避免過(guò)飽．饑餓，食物以清淡為宜，忌辛辣刺激性強(qiáng)的食物，戒煙酒。保持心情愉快，培養(yǎng)個(gè)人愛好，進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)與工作。注意安全，如出現(xiàn)癲癇前驅(qū)狀時(shí)要立即平臥，外出要有人陪行，平時(shí)不宜從事危險(xiǎn)性工作，不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持環(huán)境安靜，避免驚嚇等誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人隨時(shí)攜帶疾病治療卡和急救盒。要在醫(yī)生指導(dǎo)下分次減量，緩慢停藥，突然停藥，換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。消除誘因：防止疾病引起高燒，飲酒、發(fā)熱、過(guò)勞、失眠、飲食不節(jié)、光電刺激等誘因。最好以德巴金配合用中藥龜龍腦康治療，癥狀很快控制,有需要可直接聯(lián)系咨詢。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，癲癇俗稱羊角風(fēng)，其主要臨床表現(xiàn)為突然倒地，四肢抽搐，二便失禁，口吐白沫等，指導(dǎo)意見建議，癲癇是反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電會(huì)造成暫時(shí)性的發(fā)作性腦功能失調(diào)，腦電圖可以診斷，一般難以治愈，合理的藥物控制維持，不要過(guò)于疲勞精神緊張?bào)@恐等，中成藥醫(yī)癇無(wú)雙丸，癇定，可以配合西藥使用的，女性月經(jīng)期要注意保養(yǎng)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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外傷后癲癇是顱腦損傷后嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是重型顱腦損傷，發(fā)病率在0.5%～50%類早期癲癇和晚期癲癇。早期癲癇一般發(fā)生于傷后1周內(nèi)，占5%，其中1/3發(fā)生在傷后1小時(shí)內(nèi)，1/3發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)，1/3發(fā)生在傷后2～7天。病因可能由于顱內(nèi)出血、凹陷骨折刺激、腦損傷愈合和繼發(fā)腦損傷所致。早期癲癇的重要在于它是晚期癲癇發(fā)生的預(yù)測(cè)指標(biāo)，約25%的早期癲癇病人發(fā)展為晚期癲癇。指導(dǎo)意見外傷性癲癇的治療除少數(shù)需要手術(shù)治療外，一般均采用內(nèi)科療法。其原則如下 ⑴內(nèi)科治療 首先確定癲癇的類型，結(jié)合腦電圖，選用適當(dāng)?shù)目拱d癇藥。用藥原則如下 ①先用常用的藥物，用一種并足夠劑量開始，無(wú)效時(shí)逐漸加量，再無(wú)效時(shí)可聯(lián)合用藥； ②服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)發(fā)作時(shí)間而定； ③藥物治療應(yīng)連續(xù)，否則無(wú)效；更換增減均應(yīng)逐漸進(jìn)行，突然停藥?？蓪?dǎo)致嚴(yán)重的癲癇發(fā)作； ④服藥期間應(yīng)檢測(cè)是否達(dá)到有效血藥濃度，并定期檢查血象、肝功，如有過(guò)敏或中毒癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥或換藥。 ⑵外科治療是指癲癇病灶切除，病人選擇尤為重要。術(shù)前腦電圖篩選具有重要的意義。手術(shù)指征是 ①經(jīng)多次腦電圖檢查證實(shí)一側(cè)大腦半球有固定局限的癲癇灶； ②病灶一般應(yīng)在非功能區(qū)； ③符合上述條件的病例經(jīng)系統(tǒng)藥物治療無(wú)效。 手術(shù)療效與嚴(yán)格選擇病例以及癲癇病灶定位準(zhǔn)確、切除徹底有關(guān)。通常手術(shù)總有效率在85%左右。值得提出的是，部分病人術(shù)后仍需服藥，只不過(guò)癲癇發(fā)作次數(shù)顯著減少。此外，患者和家屬還應(yīng)考慮到手術(shù)治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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