問(wèn)
急淋B白血病骨髓移植是否必須做腰穿

23歲

       2013-07-17 09:28      瀏覽7847次
    病情描述：
    孩子得急性淋巴細(xì)胞白血病，現(xiàn)已做完4次化療，準(zhǔn)備骨髓移植。但大夫要求做6次鞘內(nèi)注射（腰穿）。因孩子太胖23歲（男）體重110公斤，幾次做腰穿都未成功。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，腰穿后可以取骨髓做涂片檢查細(xì)胞增殖問(wèn)題，如果是要做移植更需要檢查，了解身體狀況各項(xiàng)指標(biāo)，才能配型。指導(dǎo)意見(jiàn)建議聽(tīng)從醫(yī)生囑托，如果沒(méi)有必要，醫(yī)生不會(huì)要求你做的

    杜濤

    主治醫(yī)師 已幫助 2658 人
    2013-07-17 06:34
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，這是必須做腰穿的，否則有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腦脊液壓力幾率增高的指導(dǎo)意見(jiàn)建議您嚴(yán)格的按照醫(yī)囑治療。并且要做嚴(yán)格的配型的

    劉世軍

    副主任醫(yī)師 已幫助 3250 人
    2013-07-17 06:35
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    一般以B急淋為準(zhǔn)。成人急淋如果患者大于35歲，其屬于高危的，這樣的建議可以有條件就考慮骨髓移植，最后移植的成功幾率是40%左右，至于預(yù)后如何，影響的指標(biāo)比較多，例如，年齡，配型符合程度，手術(shù)是否順利，基礎(chǔ)化療緩解的程度等等，都需要看。如果患者是標(biāo)危組的，即沒(méi)有染色體異常，還是小于7歲，成人小于35歲，可以考慮保守治療，及化療結(jié)合中藥治療，也有一定的治愈率。指導(dǎo)意見(jiàn)一般以B急淋為準(zhǔn)。成人急淋如果患者大于35歲，其屬于高危的，這樣的建議可以有條件就考慮骨髓移植，最后移植的成功幾率是40%左右，至于預(yù)后如何，影響的指標(biāo)比較多，例如，年齡，配型符合程度，手術(shù)是否順利，基礎(chǔ)化療緩解的程度等等，都需要看。如果患者是標(biāo)危組的，即沒(méi)有染色體異常，還是小于7歲，成人小于35歲，可以考慮保守治療，及化療結(jié)合中藥治療，也有一定的治愈率。

    李立群

    主治醫(yī)師 已幫助 2452 人
    2013-07-17 06:49
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好！這個(gè)一般還是要做腰穿的指導(dǎo)意見(jiàn)腰穿是避免有中樞性白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病很容易有腦白，建議腰穿后移植。

    梁國(guó)慶

    副主任醫(yī)師 已幫助 2486 人
    2013-07-17 07:04
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    急性淋巴細(xì)胞性白血病在臨床上預(yù)后是比較好的但也可轉(zhuǎn)移并發(fā)其他病變而且腰穿可以確定可以確定腦、脊髓有無(wú)病變及病變的原因，所以建議還是最好做腰穿指導(dǎo)意見(jiàn)急性淋巴細(xì)胞性白血病在臨床上預(yù)后是比較好的但也可轉(zhuǎn)移并發(fā)其他病變而且腰穿可以確定可以確定腦、脊髓有無(wú)病變及病變的原因，所以建議還是最好做腰穿

    黃麗珍

    副主任醫(yī)師 已幫助 2340 人
    2013-07-17 08:42
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，急性淋巴細(xì)胞性白血病是由于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織，特別是骨髓、脾臟和淋巴結(jié)，無(wú)限增殖所致的惡性血液病指導(dǎo)意見(jiàn)根據(jù)你的描述，患者這種情況屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病，需要腰穿鞘內(nèi)注射，骨髓移植是最有效的治療手段

    蔣冬艷

    主治醫(yī)師 已幫助 2540 人
    2013-07-17 10:22
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