問(wèn)
間歇性心慌，心跳加快，是心臟病還是抑郁癥

8個(gè)月

       2015-05-23 02:53      瀏覽10557次
    病情描述：
    病人58歲，農(nóng)民，5月4日田里勞作一天后晚上8點(diǎn)左右突發(fā)心慌，心跳加快，送醫(yī)，打針吸氧后有所緩解。后去三甲醫(yī)院心臟內(nèi)科做了常規(guī)心電圖、心臟彩超、心臟運(yùn)動(dòng)平板、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，初步懷疑是預(yù)激綜合征合并陣發(fā)性室上速，后經(jīng)食道調(diào)博排除。癥狀時(shí)好時(shí)壞，每次發(fā)作前都是先感覺(jué)心里好緊張，然后覺(jué)得心跳加快，難受。后經(jīng)三甲醫(yī)院（同時(shí)是中醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心）診斷為抑郁癥。病人在發(fā)病前有大約8個(gè)月時(shí)間精神壓力巨大，先是2014年8月自己騎摩托車(chē)剮蹭小孩造成輕傷花費(fèi)1萬(wàn)多元（病人家庭經(jīng)濟(jì)困難），給病人帶來(lái)巨大壓力。據(jù)病人自己后來(lái)反映，當(dāng)時(shí)感覺(jué)很可怕，天要塌下來(lái)了（病人一生為人謹(jǐn)慎小心，很固執(zhí)保守）。后來(lái)，2014年12月病人的岳母去世，病人和妻子去奔喪，請(qǐng)病人的三弟幫忙照看家里。病人的三弟在照顧完哥哥家返回自己家途中發(fā)生嚴(yán)重車(chē)禍，造成重度顱腦損傷，昏迷一個(gè)多月，后脫離危險(xiǎn)，現(xiàn)在病人三弟已經(jīng)出院（2015年4月出院），但大腦受到傷害，生活雖能自理，但智商嚴(yán)重下降，只有10歲左右兒童水平。事故發(fā)生后，病人陷入深深自責(zé)，覺(jué)得如果自己不請(qǐng)三弟幫忙看家就不會(huì)發(fā)生車(chē)禍，其三弟出院后病人的心理壓力有所減輕，但還是有壓力，直到這次病發(fā)。請(qǐng)問(wèn)各位專(zhuān)家，這究竟是心臟問(wèn)題還是抑郁癥，抑郁癥能治嗎？病人現(xiàn)在想快點(diǎn)好起來(lái)，總發(fā)愁，覺(jué)得自己不能幫助家里干活。:需要醫(yī)生幫助提供遠(yuǎn)程診斷： 請(qǐng)問(wèn)各位專(zhuān)家，這究竟是心臟問(wèn)題還是抑郁癥，抑郁癥能治嗎？病人現(xiàn)在想快點(diǎn)好起來(lái)，總發(fā)愁，覺(jué)得自己不能幫助家里干活。附件：點(diǎn)擊查看大圖
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    因?yàn)楝F(xiàn)在是有明顯的抑郁癥的癥狀，所以是有可能因?yàn)橐钟舭Y誘發(fā)的神經(jīng)官能癥，也就是有心臟的植物神經(jīng)功能紊亂，但是沒(méi)有實(shí)質(zhì)性疾病的，抑郁癥是可以治療的，一般是心理治療結(jié)合藥物治療的指導(dǎo)意見(jiàn)建議如果是癥狀明顯，那么是可以考慮心理治療的

    馮國(guó)強(qiáng)

    副主任醫(yī)師 已幫助 2426 人
    2015-05-23 03:24
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有用(9)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    如果心臟的檢查沒(méi)有太大的問(wèn)題，指導(dǎo)意見(jiàn)那就是心理方面的問(wèn)題，和抑郁癥是有關(guān)系的，建議去專(zhuān)業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)去進(jìn)一步確診。

    郭寧

    主任醫(yī)師 已幫助 2164 人
    2015-05-23 04:09
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有用(19)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    兩種疾病都存在。平時(shí)需要控制心臟病。指導(dǎo)意見(jiàn)抑郁癥也是能治好的。不過(guò)這和本人是否努力想要治好有很大關(guān)系?？偸沁@樣壓力很大。可能很難只好。要調(diào)節(jié)心情。家屬多多開(kāi)導(dǎo)。

    張紅

    主治醫(yī)師 已幫助 2209 人
    2015-05-23 05:21
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