- 問
- 小兒腦癱有哪些癥狀，各位寶媽有知道的嗎？
- 2012-05-26 11:11 瀏覽7795次
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病情描述：
小兒腦癱有哪些癥狀，各位寶媽有知道的嗎？
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦癱除了病情復(fù)雜外，臨床表現(xiàn)的癥狀也很多，比如孩子不會(huì)翻身、不會(huì)坐、不會(huì)爬、不會(huì)笑、拇指內(nèi)收、眼睛斜視、流口水、不會(huì)說話、肢體僵硬緊張、足內(nèi)翻、尖足、剪刀步、膝反張、智力低下等這些癥狀，有的孩子會(huì)表現(xiàn)多種癥狀，有的孩子只表現(xiàn)出其中一種癥狀。不同類型的腦癱癥狀也不相同，所以了解腦癱的癥狀對(duì)治療腦癱有著十分重要的意義?！ ?、痙攣型 在腦癱各種類型中發(fā)病率最高，大約占全部病人的60%—70%，有時(shí)和其他類型同時(shí)存在。病變的部位不同，臨床表現(xiàn)也不一樣，一側(cè)半球的錐體束受損表現(xiàn)為偏癱;皮層某部位限局性病灶出現(xiàn)單癱或截癱;兩側(cè)半球病變則表現(xiàn)為四肢癱。 痙攣性腦癱表現(xiàn)為肌張力增高，常表現(xiàn)為“折刀”式肌張力增高。肢體活動(dòng)受限。上肢常表現(xiàn)為屈肌張力增高，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)屈曲。手指屈曲呈緊握拳狀，拇指內(nèi)收，緊握于掌心中。下肢大腿內(nèi)收，肌張力增高，大腿外展困難，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)跖屈?！ 「┡P位時(shí)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)呈屈曲姿勢(shì)，抬頭困難，仰臥位時(shí)頭后仰或低頭。扶呈坐位時(shí)頭向后仰，用力扶成坐位后膝關(guān)節(jié)彎曲，不能伸直，跪時(shí)兩足跟不能放在臀后方而是在兩側(cè)，下肢呈“W”形?！ ≌玖r(shí)髖、膝略屈，足尖著地。由跟腱收縮，行走時(shí)足跟不能著地而呈踮足。由于大腿內(nèi)收肌緊張行走時(shí)呈剪刀步態(tài)?！ ?、手足徐動(dòng)型 約占腦癱20%，主要病變部位在錐體外系統(tǒng)，表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運(yùn)動(dòng)。當(dāng)進(jìn)行有意識(shí)、有目的的運(yùn)動(dòng)時(shí)，不自主、不協(xié)調(diào)及無效的運(yùn)動(dòng)增多。例如當(dāng)取拿某件物品時(shí)，不能用手順利地去接觸該物體，往往將肢體高舉，或伸向其他方向，搖晃肢體，全身用力，另一側(cè)上肢也用力活動(dòng)，眼睜大，張口，頸部肌肉也收縮用力，使臉歪向一側(cè)，整個(gè)取物的動(dòng)作極不協(xié)調(diào)。緊張興奮時(shí)不自主運(yùn)動(dòng)增多，安靜時(shí)減少，入睡后消失?！ ∮捎陬伱婕∪狻⑸嗉〖鞍l(fā)音器官肌肉運(yùn)動(dòng)受累，說話時(shí)口齒不清，重音、速度、節(jié)奏均調(diào)節(jié)不好。咀嚼吞咽動(dòng)作受影響，常表現(xiàn)有流涎。 3、共濟(jì)失調(diào)型腦癱 此型約占腦癱患者總數(shù)的5%。主要表現(xiàn)為平衡功能障礙，即患者不能保持固定的姿勢(shì)。站立時(shí)，必須不停的調(diào)整身體，以維持站立的姿勢(shì)。行走時(shí)，兩腿分開，邁步行走，如同跨過門檻。且足的落地方向缺乏準(zhǔn)確性。動(dòng)作呆板、緩慢如同機(jī)器人?！ ?、強(qiáng)直型腦癱 此型約占腦癱患者總數(shù)的5%。是腦癱患者中最嚴(yán)重的一型?；颊咚闹败|干的肌肉嚴(yán)重痙攣，以至于被動(dòng)活動(dòng)度非常小，阻力巨大。多和并有智力低下。 5、震顫型腦癱 臨床少見。主要表現(xiàn)為肢體的持續(xù)性顫動(dòng)或抖動(dòng)?！ ?、遲緩型腦癱 臨床少見?；颊咧w肌肉無力，檢查肢體明顯纖軟，關(guān)節(jié)活動(dòng)度較正常人增大。有的專家認(rèn)為是腦癱痙攣型或手足徐動(dòng)型的早期過度表現(xiàn)?！ ?、混合型腦癱 同時(shí)兼有以上各型中兩種以上的表現(xiàn)特點(diǎn)。以痙攣型和手足徐動(dòng)型混合較多見?！ ”本柨蛋偻鷮＜冶硎荆涸谥委熜耗X癱的過程中，應(yīng)有一整套針對(duì)每個(gè)病人不同情況的詳細(xì)術(shù)前臨床評(píng)估，并選擇合適術(shù)式進(jìn)行個(gè)體化治療，同時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)后堅(jiān)持長(zhǎng)期正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的重要性，這是保證療效、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。手術(shù)治療能夠解決其他治療所不能解決的一些問題，但手術(shù)治療有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，不是所有的腦癱患者都能接受手術(shù)治療。手術(shù)的適應(yīng)癥越好，手術(shù)療效也就越好?！ ”本柨蛋偻t(yī)院在多年的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的腦癱手術(shù)存在手術(shù)切除范圍大、創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多、容易導(dǎo)致患者肌肉無力及馬蹄足加重等缺陷，于是開始在手術(shù)器械、手術(shù)思路及臨床解剖學(xué)等方面試圖改進(jìn)，開創(chuàng)了爾康FSPR微創(chuàng)術(shù)。值得一提的是，爾康FSPR微創(chuàng)術(shù)只是選擇性阻斷部分神經(jīng)后根纖維，而不會(huì)影響支配肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)前根及運(yùn)動(dòng)功能。具體的手術(shù)部位，可以根據(jù)患者具體病情而定：在腰椎部進(jìn)行手術(shù)可解決下肢痙攣，在頸椎部進(jìn)行手術(shù)可解決上肢痙攣，更適用于痙攣型腦癱患者。
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