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- 嬰幼兒哮喘 不會，哮喘有過敏性和心源性，都不會傳染
- 2011-11-17 13:48 瀏覽7346次
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病情描述：
嬰幼兒哮喘 不會，哮喘有過敏性和心源性，都不會傳染
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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主要與過敏體質、呼吸道感染和環(huán)境因素相關。如果寶寶是一種遺傳性過敏體質，當受到病毒感染時，其在人體內的代謝產(chǎn)物以及內外生活環(huán)境中的一些因素，都對過敏體質的寶寶尷尬一種刺激，進而在支氣管黏膜上引發(fā)變態(tài)反應。表現(xiàn)為支氣管管壁肌肉痙攣性收縮，支氣管內膜充血水腫以及黏液分泌過多。這些變化便利支氣管管腔變得狹窄，造成空氣進入發(fā)生障礙，患兒因此而缺氧，最終誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)生。 生活內外環(huán)境中常見的引發(fā)因素為：被褥和枕頭的灰塵，掃地飛揚的塵土，帶毛的動物，香煙中的尼古丁及其他煙霧，汽車尾氣，樹和花的花粉，強烈的氣味和氣霧劑，感冒，天氣變化，跑步，運動及勞累，情緒波動，喝冰水，吃冷飲，甜食，咸食。其中有些過敏原，可以在醫(yī)院變態(tài)反應科檢測出來。 支氣管哮喘的發(fā)病特點 特點1 發(fā)病年齡大多在三歲以后，通常有家族和個人過敏史，有嬰兒濕疹史。 病情發(fā)作時以陣發(fā)性氣喘，胸悶為主，可無發(fā)熱，咳嗽等癥狀，常由花粉、粉塵、螨蟲、羽毛、塑料、牛奶、雞蛋、魚蝦、阿司匹林、青霉素等過敏原所引起。冷空氣或劇烈運動，也可以成為發(fā)作的誘因。花粉過敏者的發(fā)作，有明顯的季節(jié)性，如五月或十月氣候交接或花粉季節(jié)。 特點2 經(jīng)常是在夜間突然發(fā)作，有時徹夜難眠，而白天癥狀則明顯減輕 發(fā)作時，病情較生的寶寶往往不能平臥，出現(xiàn)面色蒼白，鼻翼煽動，四肢末端發(fā)紺，身上出冷汗等缺氧狀。如果這種狀態(tài)持續(xù)存在，將會使寶寶發(fā)生嚴重的缺氧。最后，導致呼吸衰竭而危及生命。 特點3 病情常常反復發(fā)作，用抗菌素治療并不能緩解病情。 而且病情呈慢性炎癥過程，多數(shù)患兒至青春時可自愈，但也有人終身患病。 支氣管哮喘的居家防護對策 對策1 在哮喘急性發(fā)作的時候，選擇西醫(yī)進行對癥治療更為適宜，如各種短效型的支氣管擴張劑，迅速控制病情。而在發(fā)作緩解期則應長期進行中醫(yī)治療。中草藥多為植物，對人體的毒副作用較小。 對策2 在病癥緩解期間應長期吸入皮質類固醇，給予免疫增強劑，預防哮喘反復發(fā)作，減少呼吸感染的機會。 對策3 在生活中密切觀察能引起寶寶過敏的物質，明確后避免與其接觸，并采取相應的脫敏治療。平時加強鍛煉，如做冷水浴，干毛巾擦身等。避免感冒，過勞及情緒波動過大。 引發(fā)寶寶哮喘性支氣管炎原因 哮喘性支氣管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。這些病毒又都可成為支氣管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁發(fā)炎，黏膜充血水腫，管壁肌肉痙攣，支氣管因而變得相對狹窄，產(chǎn)生哮鳴音。其中一少部分是在病毒感染的基礎上，繼發(fā)細菌感染。 哮喘性支氣管炎發(fā)病的特點 特點1 發(fā)病年齡大多在兩歲以內，體形虛胖的寶寶易患。病情常由感冒誘發(fā)，發(fā)病時以咳嗽為主要癥狀，同時伴有發(fā)燒、喘息。在過去病史中也可能有濕疹病史。 特點2 常能在喉部聽到明顯的痰鳴音，當寶寶哭鬧時，煩躁時，咳喘會加劇，出現(xiàn)呼吸困難，并喘鳴音變得很響，就像拉據(jù)聲發(fā)出的聲音，尤其是夜間較明顯。通常為黏液樣痰，如果咳出黃白色的痰則提示已繼發(fā)了細菌感染。 特點3 治療控制感染為主。患兒大多在學齡前停止發(fā)作。反復的患兒，日后可能轉變?yōu)橹夤芟?哮喘性支氣管炎居家防護對策 對策1 未并發(fā)細菌感染時應以中藥和對癥治療為主要措施，即服用清掃解毒的沖劑或草藥。體溫38.5度以上，要遵醫(yī)囑服退熱藥。一旦有膿性痰或化驗血白球升高時，趕快在醫(yī)生的指導下加用抗菌素。同時，給予平喘藥，抗過敏藥及止咳平喘祛痰的中藥。 對策2 哮喘性支氣管炎很易反復發(fā)作。因此，在治療上時間一定要長些，這樣才能徹底治愈。不可在寶寶喘息時，就趕快求醫(yī)用藥，而病情一好轉則過早地停服平喘藥。其實，寶寶的支氣管仍處于痙攣狀態(tài)，稍有不慎又會發(fā)作，反復的喘息發(fā)作，不僅會使寶寶很痛苦，而且容易轉變?yōu)橹夤芟?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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從孩子的生活環(huán)境中消除過敏原是最好的預防措施。常見的過敏原及預防辦法有： ① 外界空氣中的花粉或霉菌的孢子 它們來源于植物的微粒，存在時間很短，容易避開。在花粉或霉菌出現(xiàn)的高峰期，最好少帶孩子到室外活動；必須出門時，應戴上口罩。 ② 居室內的塵螨及蟑螂 居室內的塵土中含有大量塵螨。它體積小，肉眼難以看到，但它是一種活的昆蟲。螨蟲以皮膚的脫屑為食物，可生活在枕頭、被褥、地毯及長毛絨玩具中，在陰暗潮濕的環(huán)境中繁殖很快。螨蟲的最大危害是它們的糞便能引起孩子過敏，誘發(fā)哮喘發(fā)作。有些孩子對蟑螂的排泄物也會過敏。 消除塵螨和蟑螂的辦法 * 勤洗、勤曬或用開水燙床上用品。 * 不使用地毯，不玩長毛絨類玩具。 * 使用殺蟲劑消滅蟑螂。注意噴藥或打掃室內衛(wèi)生時，應該讓哮喘的孩子離開現(xiàn)場；待房間徹底通風后，才能將孩子帶回室內。 * 由于許多孩子對動物毛發(fā)或羽毛過敏，所以，有哮喘孩子的家中應最好不要養(yǎng)寵物。 ③ 各種煙霧及刺激性氣體 煙草氣霧既能增加兒童氣道的敏感性，又能加重哮喘的癥狀。家長最好不要抽煙，不要帶孩子到不限制吸煙的公共場所。 對于煤氣燃燒或炒菜時產(chǎn)生的煙霧，應使用排風扇或抽油煙機將煙霧排出室外。 盡可能不讓孩子接觸各種刺激性氣體，如油漆、蚊香、農藥，甚至包括刺激味不強或有香味的氣體，如香水、香皂、洗發(fā)液等家用化學品。 ④ 嬰幼兒的哮喘發(fā)作往往與呼吸道感染有關。因此，預防感冒和控制呼吸道感染也是預防哮喘發(fā)作的重要前提。 一般來講，春季發(fā)作的哮喘可能與吸入花粉有關；秋季發(fā)作者，可能與霉菌孢子有關；冬季發(fā)作，尤其伴有發(fā)熱者，可能與呼吸道感染有關；持續(xù)常年發(fā)作者，可能與體內感染病灶有關，如鼻竇炎、慢性扁桃體炎；也可能與長期密切接觸螨、塵土等等有關。 對于容易患感冒的孩子，在冬季到來之前，接受流感疫苗的接種是一個預防的好辦法。 2． 免疫療法 包括調節(jié)免疫、抗過敏和脫敏療法。根據(jù)孩子的免疫功能（通過醫(yī)生檢查及相關的化驗），選擇應用免疫增強劑、免疫抑制劑或免疫調節(jié)劑。長期應用抗過敏藥物，如酮替酚、色甘酸二鈉或普米克氣霧劑等可獲得良好的效果。 3．經(jīng)常開窗通風換氣，保持室內清潔、空氣清新；適當進行體育鍛煉，增強體質和抗病能力；注意飲食平衡，保持大便通常，都有利于哮喘的預防。
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