對甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱,甲亢)的治療,主要包括藥物(賽治)、同位素和手術(shù)治療。經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累,我逐漸摸索到甲亢藥物治療的最佳劑量。
我首先根據(jù)甲狀腺激素的化驗(yàn)單中游離T4水平(FT4)和患者的臨床表現(xiàn),把甲亢分為“嚴(yán)重的甲亢,中度的甲亢和輕度的甲亢”。根據(jù)分類的結(jié)果,給予不同劑量的賽治進(jìn)行治療。對于嚴(yán)重甲亢,給予賽治每天3次,每次10mg(1片)。對于中度的甲亢,賽治的治療劑量為每天一次,每次15mg(1片半); 對于輕度甲亢,每天服用賽治一次,每次7.5mg(四分之三片);治療3-4周后復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整劑量。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科茅江峰
這樣用藥最大的好處,避免藥物過量引起副作用。對于絕大多數(shù)的患者,藥物劑量為 每天10mg 左右,大大避免了藥物引起肝功能損傷和白細(xì)胞降低的副作用風(fēng)險(xiǎn)。最近2年,因?yàn)檫@些患者賽治用量明顯減少,因此發(fā)生的肝功能損傷和白細(xì)胞下降發(fā)生率非常少,幾乎沒有。有文獻(xiàn)提示,每天賽治的劑量小于10mg的時(shí)候,幾乎沒有肝臟損害或者白細(xì)胞降低的副作用發(fā)生。
因此我建議,各位患者和臨床醫(yī)生,應(yīng)根據(jù)患者甲狀腺激素的水平,選擇最適宜的賽治劑量進(jìn)行治療。既能有效治療甲亢,又能避免很多不良反應(yīng)。對抗甲狀腺藥物治療(賽治用藥劑量)有疑慮的患者,可進(jìn)一步向我電話咨詢或到門診(周五上午)就診。
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