放射性碘（131I）是多種治療甲亢方法中的一種較簡便有效的方法，通常是口服藥液（有的地方使用膠囊），由適宜的冷開水（礦泉水也行）加上一定量的放射性碘組成。

　　我在日常工作中經(jīng)常遇到一些患者或患者的家屬提出的各種問題，其中問得較多的一個問題就是：年輕女性采用放射性碘治療甲亢后會不會影響生育？我的回答是肯定不會。但許多人并不完全理解和接受，有的表示懷疑。只有我全面解釋其中道理后，他們才真誠地接受。重慶西南醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科黃定德

　　甲狀腺對碘有高度的選擇性攝取能力，進(jìn)入人體的碘絕大部分都會進(jìn)入甲狀腺內(nèi)，少部分被排出體外。甲狀腺內(nèi)碘的濃度是血液碘的濃度30－50倍，當(dāng)甲亢患者甲狀腺功能亢進(jìn)時，濃聚碘的能力還會增加數(shù)倍至十余倍。因此，甲亢時口服的放射性碘幾乎全部進(jìn)入甲狀腺組織，對全身的照射量很小，對健康不會造成影響，更不會對生殖系統(tǒng)有損傷。嚴(yán)格地說，甲亢口服放射性碘被胃吸收后再進(jìn)入血液循環(huán)，循環(huán)過程中可能有微量的放射性碘經(jīng)過生殖器官或生殖器官臨近組織，但這個過程很短，劑量很微量，不足以損傷生殖系統(tǒng)，更談不上影響生育。就像一個人在睡眠中，高空有一架飛機飛過，飛機產(chǎn)生的噪音不會影響他的睡眠。

　　有學(xué)者對大量接受放射性碘治療的生育期婦女調(diào)查，其不生育的發(fā)生率與自然不育及遺傳疾病發(fā)生率是沒有差別的。當(dāng)然，我們也要盡量避免放射性碘可能造成的影響，接受放射性碘治療半年后懷孕最適宜。

　　有極少數(shù)生育期婦女患甲亢后會導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)或不育癥。原因是甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素增多，造成多種器官的功能狀況不平衡，其中生殖器官也不例外，女性可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)。此時卵巢功能不正常，不容易懷孕，也不適宜懷孕。有些懷孕期婦女發(fā)生了甲亢，或原有甲亢，懷孕后復(fù)發(fā)，這種伴有甲亢的妊娠很容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)及妊娠高血壓綜合癥等，胎兒發(fā)育遲緩，胎死宮內(nèi)的現(xiàn)象也時有發(fā)生。因此，我們應(yīng)明確，甲亢病本身會造成不育，或影響生育。如果妊娠期發(fā)生了甲亢，應(yīng)該與醫(yī)生保持聯(lián)系。另外，男性甲亢患者可以出現(xiàn)陽痿，也會影響懷孕，應(yīng)引起重視。

　　據(jù)以上道理，我們沒有理由懷疑甲亢服用放射性碘治療后，會引起不育，而非常明確的是患了甲亢可以影響生育或?qū)е虏挥?。因此甲亢患者要積極治療，爭取早日康復(fù)，才能生育健康的小寶寶。放射性碘能夠較快地治愈甲亢，對于想生育而又患有甲亢地患者，可以放心選用這種治療方法。值得一提的是，娠妊和哺乳期婦女禁用這種療法。原因是妊娠期和哺乳期婦女服用放射性碘可能會對胎兒和嬰幼兒的甲狀腺有損傷，造成甲狀腺功能低下。如果經(jīng)放射性碘治療后出現(xiàn)甲低，可采用甲狀腺激素替代治療，在維持體內(nèi)甲狀腺激素水平平衡的狀態(tài)下，不會影響生育，也不會產(chǎn)生畸胎。